与幼儿教师面对面的交流会市公开课一等奖百校联赛特等奖课件.pptx

与幼儿教师面对面交流会幼稚园里意外情况现场抢救第1页向各位老师问好向各位老师问好希望我们共同提升，共同有所收获。希望我们共同提升，共同有所收获。王立锋 6月第2页 现场抢救意义 在现场救护中人们经常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业医护人员，缺乏对在现场救护伤员主要性和可实施性认识。这种传统观念，往往使处于生死之际伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵“救命黄金时刻”。实际在救援中最有效救援人员往往是第一目击者。第3页现场及时、正确救护，为医院救治创造条件，能最大程度地挽救伤员生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效初步紧抢救护办法，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或利用当代救援服务系统，将伤员快速送到就近医疗机构，继续进行救治。第4页幼稚园年纪段生理和心理特征第5页 生命体征及其参考值我们平时应该多注意一下孩子体温、脉搏、呼吸、血压。参考值 T:36373738为低烧 39以上为 高烧 p:23 岁100120 次/分 47 岁80100 次/分 R:23 岁2530次/分 47岁2025次/分 脉搏、呼吸改变还受体温影响，普通情况下，体温上升1度，脉搏加紧1015次分。Bp:收缩压(高压)年纪280(毫米汞柱)，舒张压(低压)为收缩压1/31/2.第6页120呼叫：确切地点、病情、姓名、电话、问询现场抢救办法、接应120。119呼叫：起火详细地点、火势大小、有没有易燃易爆物品、有误被困人员、报警人姓名电话、最好接应消防人员。呼救第7页高热抢救术创伤抢救术异物抢救术误服抢救术心肺复苏术突发疾病与意外现场抢救第8页小儿高热惊厥多见于四岁以下小儿，因神经系统未发能完善，一旦发烧超出40，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。当小孩因高热发生抽筋时，假如小孩是躺在床铺上，就无须担心，假如是在道路上、水边或轻易跌落地方，则要将小孩抱起转移到较安全地方进行处理。使其头偏向一侧，松解孩子衣扣、腰带，随时擦掉孩子呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温水擦洗孩子全身降温。若备有小儿退热栓，可即取出一枚放入患儿肛门。小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后小儿，可给予足量糖盐水补充因高热出汗丢失水分。若经上述处理，小儿仍不停发生抽筋超出十分钟以上，则应马上送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆损伤。送孩子去医院途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物呛入。高热抢救术第9页闭合性损伤：表皮无伤口者，开始不可揉擦，即刻加压冷敷，2428小时后，可用止痛膏等局部敷贴，亦可采取推拿帮助消肿。开放性损伤：将幼儿带到保健室，先用双氧水冲洗伤口，去除污物和沙土后，涂红汞。伤口较深且出血多，用消毒纱布局部包扎压迫止血，送医院深入处理，途中把受伤部位抬高。鼻出血：将儿童抱起取半卧位，大龄儿童可采取直立或直坐位但不要低头或后仰位，用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部，仍不止血，送医院处理。创伤抢救术第10页 烫伤小儿烫伤在急诊中占较大百分比。烫伤发生，轻者烫粉笔部位留下了疤痕，重者危及生命。小儿肌体器官发育尚不完全，即便受到轻微损害，也会引发痛苦。假如烫伤占会身表面5%以上，就能够使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，使液损失血浆而浓缩；血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。第11页抢救办法1.烫伤后应马上把烫伤部位浸入洁净冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6。用冷水浸泡时间普通应连续半个小时以上。这么经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。2.烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡1度烫伤），普通可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。第12页注意事项1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。2.对于严重各种烫伤，尤其是头面、颈部，因随时会引发孩子休克，应尽快送医院救治。3.头、面、颈部轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，无须包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加紧创面复原。第13页 软组织损伤头皮受伤，即使流血较多，令人惊慌，但伤势往往不是很重。其抢救方法是：轻轻触摸伤口周围颅骨，如有松动，应怀疑骨折，此时切勿按压；如无松动，即用洁净纱布垫或手按住止血。止血后，用纱布敷住伤口。如疑伤口内有异物或颅骨骨折，可轻轻敷上纱布，周围放置环形垫，以减轻包扎时压力。用三角巾固定纱布和环形垫。将三角巾长一边放在前额，拉回颈背相交后再拉回额打平结。确使三角中紧紧包住头皮。送入医院作清创处理，必要时可注射破伤风抗毒素和抗生素作抗感染预防治疗。另：止血术、包扎术。第14页颅脑损伤观察：因大多数头部外伤孩童并无大碍，医师常提议家长带回家观察。在家里应多休息，禁止猛烈运动。假如孩童各方面大致正常，仍需仔细观察48小时，以确定未忽略任何严重合并症。在这48小时观察期间，需尤其注意孩子意识状态。第15页夜间要叫醒孩童两次，一次可在午夜十二点，而另一次在凌晨四点。将孩子自睡梦中唤醒到他能清醒地讲话、走路程度。另外，要注意孩子两侧瞳孔是否大小一致，但合作度低孩童不易观察。最好能睡在孩童旁边，方便能观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样，则将他叫醒以确知是否有昏迷情况发生。饮食：在发生头部外伤六小时内，应防止进食，顶多饮用点水。六小时之后若仍有恶心、呕吐症状时，亦应防止进食。第16页 发生以下情况之一时，应马上与医师联络或急诊就医：(1)头痛程度越来越严重。(2)喷射性呕吐发生三次以上。(3)两侧瞳孔大小不一。(4)无法叫醒，或意识不清。(5)无法正常地走路、爬行或讲话。(6)极度地哭闹或躁动不安。(7)全身或局部抽搐。(8)鼻孔或耳朵流出血或水样液体。(9)一边或两边肢体展现无力状态。第17页 骨折假如出现开放性骨折，伴有出血时，应用生理盐水清洗伤口，敷上消毒纱布，暴露于外面断端不要还纳进去，以免造成更严重损伤和感染。在送医院治疗之前，不能让骨折部位活动，可寻找小木板或树枝等物做夹板，附于患侧肢体上，在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类东西，用带子捆绑，松紧适宜，且超出上下两个关节。四肢固定时，应暴露手指、脚趾，方便观察指（趾）部位血液循环情况，调整夹板松紧。夹板固定术、搬运术。第18页 脱位抽筋孩子脱臼时，要注意：1、不要乱动脱臼关节；2、假如脱臼处是在手、臂、肩或下巴时，能够移动伤者；3、在伤处敷冰袋能够消肿止痛，然后尽快把伤者送往医院。抽筋假如发生在小腿，把足趾向前及向上扯。假如在其它部位，能够轻柔地按摩。假如还发生麻痹及刺痛，应马上找医生诊治。第19页 异物抢救术异物进入气官：使幼儿俯卧，抬高其腹部使头略低，用手自下腹部向后上方用力推压，以利异物排出，如无效马上送医院。鼻腔异物：小异物可嘱儿童用手紧按无异物鼻孔，用力擤，使异物排出，年纪小儿童，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出，异物在鼻腔时间长或上述方法排不出来，不要自行挖取，应去医院取出异物。耳部异物：体积小可嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落，体积大要送医院取出，动物性异物，可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出，效果不好去医院取出。眼异物：马上用生理盐水冲洗眼睛，再用眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。咽、喉部异物：细小可短时间观察，有时随咳嗽等反应而排出，粗大要送医院取出，不能随意让儿童吃饭团或馒头强行把异物带下去。第20页 误服抢救术误服腐蚀性很强药品，应马上喝生蛋清、牛奶、稀米粥或豆浆之类东西，后马上送医院。误服非腐蚀性药品时应马上催吐，用手指或压舌板刺激咽部，使其呕吐后送医院处理。假如是药品，要留下剩下药品或空药瓶，留给医生看，能够帮助诊疗。第21页 心肺复苏术儿童心肺复苏术开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停顿，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不 到或听不到呼气时气流声，应马上打开气道，马上进行人工呼吸抢救。抢救者嘴必须将婴儿口及鼻一起盖严；如病人为儿童就像对成人一样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气时先快速连续呼气两口，方便打开阻塞气道和小肺泡，防止肺脏回缩。吹气力量以胸郭上升为度，人工呼吸频率，婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。一旦打开了气道和进行了两次吹气后，就必须检验脉搏。对婴儿，普通检验肱动脉，它位于上臂内侧，肘与肩中点。婴儿胸外按摩部位在胸骨中部，两乳头之间连线上，儿童按摩部位较婴儿为低，成人则更低。第22页婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米；每分钟100次。对儿童用一只手掌根，下陷深度为2.5-4.0厘米；每分钟80次。注意事项 不论婴儿或儿童，心脏按摩与人工呼吸经率均为5:1。经抢救后呼吸恢复，马上去医院继续诊治。心肺复苏术禁止在健康人身上练习。第23页要镇静，保持清醒头脑，不能盲目追随。当人生命突然面对危难状态时，极易因惊惶失措而失去正常思维判断能力，当听到或者看到有什么人在前面跑动时，第一反应就是盲目追随其后，如：跳窗、跳楼、逃（躲）进厕所、浴室、门角。突遇火灾时，首先应该强令自己保持镇静，快速判断危险地点和安全地点，利用自己平时掌握消防自救与逃生知识，决定逃生方法，尽快撤离险地。撤离时要注意，最好能沿着墙面，当走到安全门时，即可进入，防止发生走过头现象；尽可能朝明亮处或外面空阔地方跑，若通道已被烟火封阻，则应该背向烟火方向离开，经过阳台、气窗、天台等往室外逃生。火灾逃生术第24页不要因为贪财而延误逃生时机。在火场中，人生命是最主要。身处险境，应尽快撤离，不要因害羞或顾及自己珍贵物品，而把宝贵逃生时间浪费在穿衣或寻找搬离珍贵物品上，已经逃离险境人员，切忌重回险地，自投罗网。第25页做好简易防护，匍匐前进，不要直立迎风而逃。逃生时经过充满烟雾路线，要预防烟雾中毒，预防窒息。为了预防浓烟呛入，可采取毛巾、口罩用水打湿蒙鼻、匍匐撤离方法。烟气较空气轻而飘于上部，贴近地面撤离是防止烟气吸入，滤去毒气最正确方法。第26页找好避难场所，固守待援，不要向光朝亮处奔。如各种逃生路线被切断，应退居室内，关闭门窗，有条件可向门窗上浇水，以延缓火势蔓延。同时，可向室外扔出小东西，引发他人注意，在夜晚可向外打手电，发出求救信号。切忌向光朝亮，这是在紧急危险情况下，因为人本能、生理心理所决定，人们总是向着有光、明亮方向逃生，光和亮就意味着生存希望，它能为逃生者指明方向道路，防止瞎撞乱撞更易逃生，但这时可能电源已被切断或已造成短路、跳闸等，光和亮之地正是最危险之处。第27页缓降逃生，滑绳自救，绝对不要冒险跳楼。高层、多层公共建筑内普通都设有高空缓降器或救生绳，人员能够经过这些设施安全地离开危险楼层。假如没有这些专门设施，而安全通道又已被堵，救援人员不能及时赶到情况下，绝对不要放弃求生意愿，此时当力争镇静，利用现场之物品或地形地物，设法逃生。你能够利用身边绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，一端紧拴在牢靠门窗格或其它重物上，再顺着绳子或布条滑下，或者利用屋外排水管攀爬往下至安全楼层或地面逃生。在火灾中，常会发生逃生无门，被迫跳楼情况，非到万不得已，万万不可盲目采取冒险行为，因为跳楼非死即重伤，最好能静静待在房间内，设法预防火及烟侵袭，等候消防人员救援。第28页谢谢大家欢迎大家批评指正第29页