人教版教学免疫失调引起的疾病省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx

六、免疫失调引发疾病六、免疫失调引发疾病第1页人免疫细胞会不会出问题？人免疫细胞会不会出问题？你知道有哪些常见免疫方面疾病？你知道有哪些常见免疫方面疾病？正常免疫功效能够识别并排除进入体内正常免疫功效能够识别并排除进入体内“非己非己”物质，维持内环境稳定。当免疫功效不物质，维持内环境稳定。当免疫功效不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。正常时，就可能发生免疫失调性疾病。第2页免疫缺点病免疫缺点病免疫失调引发疾病类型：免疫失调引发疾病类型：先天免疫缺点先天免疫缺点取得性免疫缺点取得性免疫缺点免疫不足或缺点免疫不足或缺点免疫过强免疫过强超敏反应超敏反应本身免疫疾病本身免疫疾病第3页（一）（一）免疫缺点病免疫缺点病、概念：、概念：机体免疫功效不足或缺乏，不能有机体免疫功效不足或缺乏，不能有效抵抗抗原感染而引发疾病。效抵抗抗原感染而引发疾病。、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺点病：先天性免疫缺点病：遗传原因引发，病人免遗传原因引发，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板降低免如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板降低免疫缺点病、重症联合免疫缺点病等。疫缺点病、重症联合免疫缺点病等。(2)(2)后天性免疫缺点病：后天性免疫缺点病：疾病或其它原因疾病或其它原因（如营（如营养不良、感染、药品、肿瘤、手术、外伤、烧伤、养不良、感染、药品、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）脾切除等。）引发，病人丧失部分或全部免疫能力。引发，病人丧失部分或全部免疫能力。又称取得性免疫缺点病。又称取得性免疫缺点病。艾滋病是后天性免疫缺点病经典病例。艾滋病是后天性免疫缺点病经典病例。第4页艾滋病是英语AIDS译音，是取得性免疫缺点综合症简称。1981年在美国发觉，现已蔓延到全世界。，全世界有310万人死于艾滋病，另有500万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒人数到达了4200万人，其中有二分之一是女性。这也使得艾滋病成为与肺结核、疟疾并列传染病三大杀手。我国1985年发觉首例艾滋病，全国已汇报艾滋病感染者11170例，其中包含艾滋病病人338例，全国实际感染者已超出30万。12月1日作为全世界宣传防治艾滋病日子，被称之为“世界艾滋病日”更确切地说是“世界同艾滋病做斗争日”。津巴布韦一名津巴布韦一名6 6岁岁艾滋病患儿艾滋病患儿第5页*艾滋病艾滋病a a、全称：、全称：取得性免疫缺点综合征取得性免疫缺点综合征（AIDSAIDS）b b、病原体：、病原体：HIVHIV（人类免疫（人类免疫缺点病毒）缺点病毒）HIVHIV模式图模式图HIVHIV增殖周期增殖周期HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织第6页c c、HIVHIV增殖过程：增殖过程：注入核酸（注入核酸（RNARNA）病毒病毒RNARNA逆转录逆转录逆转录酶逆转录酶病毒病毒DNADNA（T T细胞细胞质中）细胞细胞质中）病毒病毒DNADNA整合在人整合在人DNADNA中中病毒病毒DNADNA转录转录m mRNARNA翻译翻译蛋白质（外壳）蛋白质（外壳）病毒病毒RNA+RNA+蛋白质外壳蛋白质外壳病毒（病毒（HIVHIV）（T T细胞细胞核中）细胞细胞核中）第7页d d、发病机理：、发病机理：P21 P21HIVHIV能攻击人体免疫系统，能攻击人体免疫系统，尤其是能够尤其是能够侵入细胞侵入细胞，使使细胞大量死亡，造成人体丧失细胞大量死亡，造成人体丧失一切免疫功效。一切免疫功效。人失去免疫功人失去免疫功效后各种传染病将乘虚而入，效后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，普通在使人感染发病，普通在两年内两年内死亡。死亡。被被HIVHIV侵入是脑细胞侵入是脑细胞，使有，使有些艾滋病患者有严重痴呆、行些艾滋病患者有严重痴呆、行动迟缓、记忆力丧失等症状。动迟缓、记忆力丧失等症状。HIVHIV攻击人攻击人T T细胞细胞第8页艾滋病是由艾滋病是由“人类免疫缺点病毒人类免疫缺点病毒(HIV)”(HIV)”引发引发免免疫系统渐进行衰退。疫系统渐进行衰退。HIVHIV存在于患者血液、精液、泪存在于患者血液、精液、泪液、尿液及乳汁中。液、尿液及乳汁中。e e、传输路径：、传输路径：传输方式：传输方式：1.1.性接触性接触 2.2.吸毒传输吸毒传输(共用污染有共用污染有HIVHIV针头和注射器针头和注射器)3.3.母婴传输母婴传输 4.4.血液传输血液传输(输血输血)艾滋病当前尚无有效治疗方法。艾滋病当前尚无有效治疗方法。预防办法预防办法(主要主要切断传输路径）切断传输路径）：洁身自爱；洁身自爱；不与他人共用牙不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；刷、剃须刀等器具；不用未经消毒注射器等医疗不用未经消毒注射器等医疗器械；器械；需要输入血液及血液制品时须经严格需要输入血液及血液制品时须经严格HIVHIV检检测。测。f f、预防办法、预防办法(主要切断传输路径）：主要切断传输路径）：第9页(二二)超敏反应超敏反应各种过敏反应各种过敏反应第10页1 1、定义、定义:已免疫机体在再次接收相同物质已免疫机体在再次接收相同物质刺激时所发生反应。刺激时所发生反应。2 2、过敏反应特点：、过敏反应特点：发作快速，反应强烈，消退较快；发作快速，反应强烈，消退较快；普通不会损伤组织细胞；也不损伤组织；普通不会损伤组织细胞；也不损伤组织；有显著遗传倾向和个体差异。有显著遗传倾向和个体差异。比如：有人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种比如：有人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，满身物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，满身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射5050毫升毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。失。第11页3 3、过敏反应类型、过敏反应类型 全身性过敏反应：全身性过敏反应：引发过敏性休克，主要是药品过引发过敏性休克，主要是药品过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引发过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引发过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：消化道过敏反应：引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引发麻疹、湿疹、血管性水肿，如引发麻疹、湿疹、血管性水肿，如药品、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药品、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。第12页4 4、发生原理：、发生原理：过敏原过敏原刺激刺激机体机体引发过敏反应物质叫过敏原。引发过敏反应物质叫过敏原。如花粉、青霉素、如花粉、青霉素、药品、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药品、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。吸附吸附抗体抗体一些细胞一些细胞产生产生致敏阶段：致敏阶段：过敏原进入机体后过敏原进入机体后，在过敏原刺激，在过敏原刺激下，由效应细胞产生抗体。抗体吸附在一些组织细下，由效应细胞产生抗体。抗体吸附在一些组织细胞表面。胞表面。体液免疫反应中抗体和过敏反应中抗体不相同是分体液免疫反应中抗体和过敏反应中抗体不相同是分布不一样，而起源、作用、化学本质相同。布不一样，而起源、作用、化学本质相同。第13页4 4、发生原理：、发生原理：过敏原过敏原刺激刺激机体机体吸附吸附抗体抗体一些细胞一些细胞产生产生再次刺激再次刺激过敏原过敏原释放出组织胺等物质释放出组织胺等物质导导 致致毛细血管扩张，血管壁毛细血管扩张，血管壁通透性增大，血液中水通透性增大，血液中水分渗出引发局部水肿，分渗出引发局部水肿，平滑肌收缩和腺体分泌平滑肌收缩和腺体分泌增多等。增多等。激发阶段：激发阶段：当相同过敏原再次进入当相同过敏原再次进入机体时，上述细胞释放出组机体时，上述细胞释放出组织胺等物质，可引发毛细血织胺等物质，可引发毛细血管扩张，血管壁通透性增大，管扩张，血管壁通透性增大，血液中水分渗出引发局部水血液中水分渗出引发局部水肿，平滑肌收缩和腺体分泌肿，平滑肌收缩和腺体分泌增多等。增多等。第14页第15页5 5、过敏反应防治：、过敏反应防治：预防：找出过敏原，远离过敏原预防：找出过敏原，远离过敏原 过敏反应是由接触过敏原引发，找出过敏原过敏反应是由接触过敏原引发，找出过敏原并防止再次接触该过敏原是预防过敏反应主要办并防止再次接触该过敏原是预防过敏反应主要办法。如自己不能找出可请医生用医学方法进行测法。如自己不能找出可请医生用医学方法进行测定。定。治疗：药品治疗治疗：药品治疗 极轻微过敏能够不治疗，分散注意力一段时极轻微过敏能够不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微过敏可静脉注射含钙药品或间就可消失；较轻微过敏可静脉注射含钙药品或口服扑尔敏治疗；严重过敏须上医院对症救治。口服扑尔敏治疗；严重过敏须上医院对症救治。第16页（三）本身免疫疾病（三）本身免疫疾病、概念：、概念：第17页、几个本身免疫病：、几个本身免疫病：系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因当前尚不清楚，可能与遗诱因当前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境原因等相关。累及传、免疫失调、内分泌异常及环境原因等相关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发烧、关节痛、多器官，症状时轻时重。主要表现有发烧、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞降低等。体表红斑、脱发、白细胞降低等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑第18页风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引简称风心病，由酿脓链球菌感染引发。酿脓链球菌有一个抗原决定簇与人心脏瓣膜上一发。酿脓链球菌有一个抗原决定簇与人心脏瓣膜上一个物质结构很相同。人感染该菌后体内产生对应抗体，个物质结构很相同。人感染该菌后体内产生对应抗体，这些抗体在去除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫这些抗体在去除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，造成心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现反应，造成心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。象。类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相同，与风心病相同，抗体攻击关节组织，引发关节粗糙，抗体攻击关节组织，引发关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。受阻等。第19页（3 3）胰岛素依赖型糖尿病：）胰岛素依赖型糖尿病：可萨奇病毒感染可萨奇病毒感染激发免疫应答可攻击胰岛激发免疫应答可攻击胰岛B B细胞，引发糖尿病。细胞，引发糖尿病。（4 4）急性肾小球肾炎：）急性肾小球肾炎：链球菌有各种抗原蛋白链球菌有各种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球肾炎。肾炎。（5 5）酿脓链球菌引发咽炎和扁桃体炎）酿脓链球菌引发咽炎和扁桃体炎 各种徽生物因其热休克蛋白与人热休克蛋白以各种徽生物因其热休克蛋白与人热休克蛋白以及各种组织有交叉抗原，可引发类风湿性关节炎、及各种组织有交叉抗原，可引发类风湿性关节炎、心肌炎、慢性活动性肝炎。心肌炎、慢性活动性肝炎。第20页过敏反应、本身免疫病过敏反应、本身免疫病两类疾病在免疫反应两类疾病在免疫反应上有什么相同点？上有什么相同点？过敏反应因免疫反应过强而造成免疫失调，过敏反应因免疫反应过强而造成免疫失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强可但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强可能造成不能识别自我成份而患本身免疫疾病。能造成不能识别自我成份而患本身免疫疾病。第21页1.1.免疫预防免疫预防免疫预防免疫预防又称又称预防接种预防接种。是将减。是将减毒活病原体或保留抗原特征经杀死病毒活病原体或保留抗原特征经杀死病原体接种到人体内，使人体内产生抗原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病方法。体并形成记忆细胞以预防传染病方法。接种了疫苗人体内有了对应抗接种了疫苗人体内有了对应抗体和记忆细胞，当传染病病原体侵体和记忆细胞，当传染病病原体侵入体内时，就能快速产生大量效应入体内时，就能快速产生大量效应细胞和抗体将病原体去除，从而防细胞和抗体将病原体去除，从而防止传染病发生。止传染病发生。免疫学应用免疫学应用第22页 我国宋朝真宗时期（我国宋朝真宗时期（998-1022998-1022）接种人痘接种人痘：经过穿患者衣服、用痘痂研细吹入鼻孔方法预经过穿患者衣服、用痘痂研细吹入鼻孔方法预防天花，这在防治传染病方面是一大创举。防天花，这在防治传染病方面是一大创举。英国医生爱德华英国医生爱德华詹纳于詹纳于17961796年年接种牛痘接种牛痘：用针尖沾上感染了牛痘女工手上痘浆，然后划用针尖沾上感染了牛痘女工手上痘浆，然后划到一个男孩左臂皮肤上；六个星期后，又在他到一个男孩左臂皮肤上；六个星期后，又在他右臂接种了天花痘浆，但男孩并没有感染天花。右臂接种了天花痘浆，但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法先河。开创了免疫疗法先河。接种了牛痘人可预防天花，这是因为接种了牛痘人可预防天花，这是因为牛痘牛痘病毒和天花病毒结构很相同，牛痘病毒与天花病毒和天花病毒结构很相同，牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生抵抗牛痘（天花）病毒进入人体后刺激人体产生抵抗牛痘（天花）病毒物质相同。病毒物质相同。1961 1961年经后天花在我国已毁灭，年经后天花在我国已毁灭，7070年代停年代停顿接种。顿接种。詹纳为男孩接种牛痘詹纳为男孩接种牛痘第23页 党党和和国国家家领领导导人人率率先先垂垂范范，到到基基层层幼幼稚稚园园给给儿儿童童喂喂服服小儿麻痹三型混合糖丸。小儿麻痹三型混合糖丸。为预防严重危害人民健康传染病，我国制订了为预防严重危害人民健康传染病，我国制订了“计划免疫计划免疫”政策，要求全部人都必须接收计划免政策，要求全部人都必须接收计划免疫。疫。第24页我国推荐儿童免疫程序我国推荐儿童免疫程序我国计划免疫疫苗我国计划免疫疫苗（国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及（国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒索统称为疫苗。）类毒索统称为疫苗。）有：百白破三联针（预防百日咳、白有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛及牛痘痘(预防天花，已毁灭，预防天花，已毁灭，7070年代停顿接种）等。年代停顿接种）等。第25页、免疫治疗、免疫治疗概念：概念：针对机体低下或亢进免疫状态，人为增强针对机体低下或亢进免疫状态，人为增强或抑制机体免疫功效以到达治疗疾病治疗方法称免疫或抑制机体免疫功效以到达治疗疾病治疗方法称免疫治疗。治疗。体液免疫缺点：体液免疫缺点：如：被狗咬伤人要注射如：被狗咬伤人要注射“狂犬疫苗狂犬疫苗”、被铁钉、被铁钉等扎伤人常注射等扎伤人常注射“破伤风破伤风抗毒素抗毒素”等都是从健康且等都是从健康且遭受过对应抗原感染人血液中提取出来遭受过对应抗原感染人血液中提取出来抗体抗体。细胞免疫缺点：细胞免疫缺点：给被抗原感染或怀疑被感染人输入淋巴因子、给被抗原感染或怀疑被感染人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应物质用于治疗一些疾病也属干扰素等增强免疫效应物质用于治疗一些疾病也属免疫治疗方法。免疫治疗方法。第26页 免疫治疗是否只是加强免疫系统作用？免疫治疗是否只是加强免疫系统作用？免疫治疗可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。免疫治疗可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。免疫增强疗法免疫增强疗法主要用于治疗感染、肿瘤、免疫主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺点等免疫功效低下疾病，包含非特异性免疫增强缺点等免疫功效低下疾病，包含非特异性免疫增强剂、疫苗应用、抗体或淋巴细胞过继免疫疗法、细剂、疫苗应用、抗体或淋巴细胞过继免疫疗法、细胞因子疗法等。胞因子疗法等。免疫抑制疗法免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应、本身免主要用于治疗超敏反应、本身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。免疫治疗法包含非疫性疾病、移植排斥、炎症等。免疫治疗法包含非特异性免疫抑制剂、淋巴细胞及其表面分子抗体、特异性免疫抑制剂、淋巴细胞及其表面分子抗体、诱导免疫耐受疫苗应用等。诱导免疫耐受疫苗应用等。糖皮质激素和环磷酞胺就经常作为器官移植中糖皮质激素和环磷酞胺就经常作为器官移植中免疫抑制剂来抑制免疫应答。免疫抑制剂来抑制免疫应答。第27页、器官移植、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功效概念：医学上把用正常器官置换丧失功效器官以重建其生理功效技术。器官以重建其生理功效技术。临床上惯用同种移植及其成败关键是什么？临床上惯用同种移植及其成败关键是什么？第28页每个人细胞表面都有一组与他人不一样组织相容每个人细胞表面都有一组与他人不一样组织相容性抗原性抗原(HLA)(HLA)，假如移植器官与病人，假如移植器官与病人HLAHLA不一致，病人不一致，病人免疫系统就会免疫系统就会“认认”出这是出这是“非己非己”物质而加以排斥，物质而加以排斥，从而造成器官移植手术失败。从而造成器官移植手术失败。免疫系统识别免疫系统识别为为“非己物质非己物质”移植他移植他人正常人正常器官器官发生发生免疫免疫反应反应移植器官移植器官死亡，手死亡，手术失败术失败一是寻求与受者一是寻求与受者HLAHLA相配供者组织或器官；相配供者组织或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLAHLA完全相完全相同人几乎是不可能！人有很各种，有会引发强同人几乎是不可能！人有很各种，有会引发强烈免疫反应，有则反应较轻。研究表明，只要供者与烈免疫反应，有则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有受者主要有二分之一以上相同二分之一以上相同，就能够进行器，就能够进行器官移植。官移植。第29页为减轻器官移植后免疫反应，病人为减轻器官移植后免疫反应，病人必须必须长久使用免疫抑制药品长久使用免疫抑制药品，使免疫系统变得，使免疫系统变得“迟钝迟钝”才可使移植器官在病人身上长久发挥才可使移植器官在病人身上长久发挥作用。作用。二是使用免疫抑制剂。二是使用免疫抑制剂。第30页因免疫系统功效不正常引发疾病。因免疫系统功效不正常引发疾病。过敏反应：过敏反应：机体受过敏原刺激引发发作机体受过敏原刺激引发发作快、反应强烈但消退也快免疫反应。快、反应强烈但消退也快免疫反应。本身免疫病：本身免疫病：在一些特殊条件下免疫系统在一些特殊条件下免疫系统对本身组织发生免疫反应引发疾病。对本身组织发生免疫反应引发疾病。免疫缺点病：免疫缺点病：免疫功效低下，不能有效抵免疫功效低下，不能有效抵抗抗原侵染而造成疾病。抗抗原侵染而造成疾病。免疫预防：免疫预防：输入抗原刺激人体产生对应输入抗原刺激人体产生对应特异性免疫以预防传染病方法。特异性免疫以预防传染病方法。免疫治疗：免疫治疗：输入抗体免疫增强因子提升病输入抗体免疫增强因子提升病人免疫能力，治疗相关疾病方法。人免疫能力，治疗相关疾病方法。器官移植：器官移植：供者器官会与受者免疫系统发生供者器官会与受者免疫系统发生免疫造成器官移植失败。必须抑制受体免疫免疫造成器官移植失败。必须抑制受体免疫功效以保持移植器官存活。功效以保持移植器官存活。概念：概念：免疫免疫失调失调疾病疾病免疫免疫学应学应用用免免疫疫小小结结第31页