幼儿园手足口病预防课件省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx

幼稚园预防与应对手足口病幼稚园预防与应对手足口病办法办法汉中市铁路中心医院儿科李慎晔6月第1页4月30日全市手足口病防控专题会议通报n疫情概况：今年疫情概况：今年3月以来，本市手足口病来月以来，本市手足口病来势凶猛，大幅上升，截止势凶猛，大幅上升，截止4月月28日累计汇报日累计汇报1673例。例。1-3月份分别汇报：月份分别汇报：82例、例、27例、例、393例，四月份例，四月份1171例，汉台、西乡、勉县例，汉台、西乡、勉县是重点县区，重症是重点县区，重症4例，无死亡病例。例，无死亡病例。今年今年疫情特点：时间早、范围广、病例多、进疫情特点：时间早、范围广、病例多、进展快，发病数和聚集性疫情均比去年同期展快，发病数和聚集性疫情均比去年同期大幅度上升，居全省第二位。大幅度上升，居全省第二位。第2页手足口病知识手足口病知识第3页手足口病知识手足口病知识第4页什么是手足口病？得病后有什么表现？什么是手足口病？得病后有什么表现？n手足口病是一个以婴幼儿发病为主，各种肠道病手足口病是一个以婴幼儿发病为主，各种肠道病毒都能引发，常见多发传染病。普通整年都有发毒都能引发，常见多发传染病。普通整年都有发生，生，57月为高发期。月为高发期。n手足口臀部皮疹或和疱疹。普通症状较轻，大多手足口臀部皮疹或和疱疹。普通症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红疹子周围可发红)，口，口腔粘膜出现疱疹和腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛显著。或溃疡，疼痛显著。n部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。呕吐和头疼等症状。n少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。第5页手足口病临床特征临床特征 发病早期发病早期有点像感冒有点像感冒，急性起病，发烧，普通为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或12日后手掌或脚掌处出现米粒大小疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内疱疹破溃后即出现溃疡，经常流口水，不能吃东西。第6页手足口病皮疹皮疹“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药品疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。第7页手足口传染源终究？手足口传染源终究？?人是本病传染源人是本病传染源患者、隐性感染者和无症状带毒者患者、隐性感染者和无症状带毒者流行期间流行期间患者患者n急性期急性期,病人粪便排毒病人粪便排毒3 35 5周周,咽部排毒咽部排毒1 12 2周。发病前数天，周。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。最强。流行间歇和流行期流行间歇和流行期健康带毒者和轻型散发健康带毒者和轻型散发病例病例第8页哪些人轻易患手足口病？哪些人轻易患手足口病？婴幼儿和儿童普遍多发，婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及岁及3岁岁以下婴幼儿更轻易得病。因为成人免以下婴幼儿更轻易得病。因为成人免疫系统较完善，成人一旦感染普通不疫系统较完善，成人一旦感染普通不发病，也无任何症状。但感染后会传发病，也无任何症状。但感染后会传输病毒，所以成人也需要做好防护，输病毒，所以成人也需要做好防护，防止传染给孩子。防止传染给孩子。第9页手足口病是怎么传输？手足口病是怎么传输？n手足口病传输路径多，主要经过亲密接触病手足口病传输路径多，主要经过亲密接触病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中病毒人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打喷嚏如打喷嚏喷飞沫等喷飞沫等)呼吸道呼吸道空气飞沫传输空气飞沫传输。n被污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶被污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用具等而感染瓶、床上用具等而感染-粪口传输、日常接触传粪口传输、日常接触传输输。n门诊交叉感染、口腔器械消毒不严门诊交叉感染、口腔器械消毒不严医源性传医源性传输输n手足口病当前没有疫苗，但只要早发觉、早治疗，手足口病当前没有疫苗，但只要早发觉、早治疗，是完全可防可治。是完全可防可治。第10页手足口病能治好吗？手足口病能治好吗？假如得了手足口病，绝大多数情况下假如得了手足口病，绝大多数情况下710天能够自行痊愈，不会留下后遗症，天能够自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。依据以往发病皮肤上也不会留下疤痕。依据以往发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要主动配合医出现脑膜炎、肺炎等，只要主动配合医生治疗，多数能够痊愈。生治疗，多数能够痊愈。第11页孩子出现可疑症状怎么办？孩子出现可疑症状怎么办？n假如孩子出现发烧、皮疹等症状，要及时假如孩子出现发烧、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，到医疗机构就诊，n亲密观察，不要去幼稚园和人群聚集公共亲密观察，不要去幼稚园和人群聚集公共场所，防止与其它孩子接触玩耍场所，防止与其它孩子接触玩耍.n一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡肌一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应马上送孩肉或身体抽动、呼吸困难等，应马上送孩子到医院就诊。子到医院就诊。第12页 假如上幼稚园儿童得病，还应假如上幼稚园儿童得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼稚园，要在全部症状消失一周去幼稚园，要在全部症状消失一周后再去，预防传染其它孩子。普通后再去，预防传染其它孩子。普通症状轻不用住院治疗，居家治疗、症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以降低交叉感染。注意休息即可，以降低交叉感染。第13页手足口病可怕吗手足口病可怕吗 n手足口病只是一个轻轻度度传染病n手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕第14页家庭怎么预防？家庭怎么预防？预防手足口病关键是注意家庭及周围环境预防手足口病关键是注意家庭及周围环境卫生，考究个人卫生卫生，考究个人卫生-手卫生手卫生。饭前便后、。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷食物；居室要经常通风；要勤晒不吃生冷食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差公共场所，要防止接触患病儿童。气流通差公共场所，要防止接触患病儿童。流行期可天天晨起检验孩子皮肤流行期可天天晨起检验孩子皮肤(主要是手心、主要是手心、脚心脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温改变。和口腔有没有异常，注意孩子体温改变。第15页15字防病口诀字防病口诀n洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被”第16页手、足、口皮疹手、足、口皮疹第17页手、手、第18页手、手、第19页足、足、第20页口皮疹口皮疹第21页口皮疹口皮疹第22页口皮疹口皮疹第23页口皮疹口皮疹第24页股皮疹股皮疹第25页股皮疹股皮疹第26页第27页防控标准防控标准传染源隔离传染源隔离住院隔离或居家隔离住院隔离或居家隔离提议隔离时间提议隔离时间u通常，待皮疹结痂后通常，待皮疹结痂后1 1周周u或自发病之日起或自发病之日起2 2周周以切断传输路径为防控工作重点以切断传输路径为防控工作重点广泛开展健康教育工作广泛开展健康教育工作u重点对象为幼儿家长重点对象为幼儿家长u养成正确洗手习惯养成正确洗手习惯第28页第29页推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。第30页推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦二、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉二、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉2020秒：秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；换进行；（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。第31页推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦三、冲：用清水把手冲洗洁净。三、冲：用清水把手冲洗洁净。第32页推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦推荐较合理五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦四、捧：用清水将水龙头冲洗洁净，再关闭水龙头。四、捧：用清水将水龙头冲洗洁净，再关闭水龙头。五、擦：用洁净毛巾五、擦：用洁净毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。纸巾擦干或烘干机烘干。第33页怎样对日惯用具进行消毒？怎样对日惯用具进行消毒？n假如家里没有孩子得手足口病，采取家庭假如家里没有孩子得手足口病，采取家庭预防，用消毒剂。预防，用消毒剂。n假如家里有孩子得了手足口病，可采取以假如家里有孩子得了手足口病，可采取以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用物品用50度以上热水浸泡度以上热水浸泡30分钟或者煮沸分钟或者煮沸3分钟；污染玩具、桌椅和衣物用分钟；污染玩具、桌椅和衣物用84消毒按消毒按使用说明天天清洗。使用说明天天清洗。第34页 消毒消毒 对对5岁以下儿童家庭实施岁以下儿童家庭实施84化消毒办法。化消毒办法。宝宝用过各类用具、玩具、宝宝用过各类用具、玩具、餐具都要消毒，开水煮烫餐具都要消毒，开水煮烫 或或84液消毒液消毒.*84消毒液配置方法消毒液配置方法 1矿泉水瓶盖矿泉水瓶盖84原液原液 +1矿泉水瓶水矿泉水瓶水第35页预防控制办法预防控制办法:个人预防办法个人预防办法饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，防止接触患病儿童；让儿童喝生水、吃生冷食物，防止接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；手，并妥善处理污物；婴幼儿使用奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；婴幼儿使用奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差公共场本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。第36页预防控制办法预防控制办法:托幼机构及小学等集体单位预防控制办法托幼机构及小学等集体单位预防控制办法本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应马上洗手；洗工作结束后应马上洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手习惯；教育指导儿童养成正确洗手习惯；每日进行晨检，发觉可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息每日进行晨检，发觉可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息办法；对患儿所用物品要马上进行消毒处理；办法；对患儿所用物品要马上进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门汇报。依据疫情控制需要当教患儿增多时，要及时向卫生和教育部门汇报。依据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假办法。育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假办法。第37页晨检流程：晨检流程：一问二看三摸四查，一问二看三摸四查，1、问孩子在家时健、问孩子在家时健康情况，如睡眠、饮康情况，如睡眠、饮食、大小便等，问近食、大小便等，问近日有没有外来人员接日有没有外来人员接触史；触史；2、看孩子神态、面、看孩子神态、面色、皮肤，尤其注意色、皮肤，尤其注意手、足皮肤及口腔粘手、足皮肤及口腔粘膜有没有异常；膜有没有异常；3、摸额头试温，摸、摸额头试温，摸耳垂为中心腮腺有没耳垂为中心腮腺有没有肿大，颌下及颈部有肿大，颌下及颈部淋巴结有没有肿大；淋巴结有没有肿大；查对应部位，如皮肤、查对应部位，如皮肤、咽喉等，咽喉等，4、查幼儿有没有携、查幼儿有没有携带危险物品食品，及带危险物品食品，及时发觉引发危险原因，时发觉引发危险原因，查幼儿卫生情况、有查幼儿卫生情况、有没有携带手帕、手指没有携带手帕、手指甲有没有修剪等。甲有没有修剪等。第38页手足口病可防可治，预防关键从手足口病可防可治，预防关键从“卫生卫生”做起做起第39页第40页