心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：司海燕（1976），汉族，河北承德人，本科，主管护师，研究方向为妇产科护理。-121-心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果分析 司海燕 承德市平泉市妇幼保健院，河北 承德 067500 摘要：摘要：目的 评价心理与健康护理在真菌性阴道炎患者中的护理价值。方法 抽取 64 例真菌性阴道炎患者，运用信封法随机分为常规组与研究组，2 组研究对象均在源于我院 2023.012023.8 收治患者中，治疗期间均实施一般护理，在研究组护理中融入心理与健康护理，比对护理价值。结果 比对 2 组，常规组症状消失用时值、3 个月及 6 个月疾病复发率、SAS 及 SDS 评分值更高，研究组真菌性阴道炎知识知晓率、治疗与护理依从性评分、五项生活质量评分值更高，组间差距在统计学中有意义，P0.05。结论 应用心理与健康护理可以提高真菌性阴道炎患者护理效果，不仅可以降低该类患者疾病复发率，快速缓解、消除疾病症状，还能改善疾病带来的负面情绪，使患者更加全面、系统地了解疾病相关知识，有助于提高患者疾病知识水平，使其依从性得到显著提高。关键词：关键词：真菌性阴道炎；心理；健康护理；负面情绪；疾病认知 中图分类号：中图分类号：R473 在女性妇科疾病中，真菌性阴道炎属于较为复杂的疾病，其具有极高的复发率1；该种疾病主要是由白色念珠菌在体外寄生，进而导致患者引导出现不同程度的感染2。研究发现，真菌性阴道炎有外源性与内源性两种类型，前者主要是通过医疗器械、洗浴等方式传染到患者阴道内，后者主要是患者自身免疫力下降、阴道清洁不到位导致假丝酵母菌入侵与增殖3。真菌性阴道炎患者因病情易反复、病发部位隐私等因素易出现自卑、焦虑、烦躁等负面情绪，加之患者对疾病发生、复发等知识了解水平不高，导致其准医嘱用药及日常护理行为依从性较低，进而不利于真菌性阴道炎疾病的治疗效果，导致其复发率较高4。因此对真菌性阴道炎患者给予针对性的心理与健康护理对其治疗与病情控制具有重要作用5；为此本院纳入 64 例患者，探究心理与健康护理在该类患者治疗中的实施效果及价值，相关内容如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取 64 例我院诊断为真菌性阴道炎的患者，运用信封法作为分组处理方式，32 例常规组与 32 例研究组就诊起止时间为 2023 年 1 月、2023 年 8 月；分析抽取对象年龄、数量等临床数据，P0.05，组间具有统计学比对意义，见表 1。调查对象均存在不同程度的阴道灼烧感、白带增多症状，部分伴有阴道瘙痒症状。纳入标准：院方伦理部位已审批研究内容，符合本次研究疾病相关诊断标准者，个人资料抽调完整者，全部知晓并同意研究内容者；排除标准：精神、重要器官存严重疾病者、沟通与理解能力异常者、配合度低或存在心理疾病者、已接受相关护理者。同时研究剔除已参与其他研究者、中途退出或失联者。见表 1。1.2 方法 1.2.1 常规组实施一般护理 讲解药物信息、作用以及使用注意事项，对生活、阴道日常清洁以及饮食等方面提出相关建议。1.2.2 研究组实施心理与健康护理 在一般护理基础上，加强研究组心理与健康方面护理干预，具体内容如下：（1）心理方面，以温和、真诚、友善的护理态度服务患者，对患者提供护理服务时始终保持微笑，注意保护患者隐私，在护理过程中体现尊重患者，尽快获得患者的信任，与患者建立相互信赖关系。以温和态度、真诚的语气阴导患者讲出心中的真实想法及困扰，表达自身不良情绪，采取专业心理干预方式辅助患者正确发泄自身情绪，建立乐观且积极的治疗心态。在辅导患者心理及情绪时，需要注意给予患者安静、私密、舒适的环境，涉及患者隐私信息需要充分尊重患者意愿，并对患者保证心中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-122-理干预过程的保密性，以此使患者放松，促进心理疏导顺利进行。患者倾诉过程中，给予患者目光注视，适时通过点头、拍肩膀、简短话语等方式进行回复，使患者感受到关注与重视，让其感受到支持与被尊重，有助于提高患者心理干预依从性与积极性，从而提升心理护理效果。邀请患者进入同期真菌性阴道炎治疗护理微信群，尊重患者个人加入意愿，鼓励患者在群里分享自我治疗及日常护理经验，使其在微信群的日常交流与分享中获得鼓励与理解，逐渐建立治疗信心，减少疾病带来的羞耻感与孤独感。同时与家属进行沟通，讲解疾病相关知识以及疾病对患者造成的负面影响，引导家属花时间陪伴患者、鼓励患者，给予患者精神与心理上支持与理解，监督并与患者一同坚持良好的生活习惯，降低疾病复发率。（2）健康教育方面，主动询问患者主要症状表现、日常私处卫生处理情况、生活习惯以及饮食等情况，结合患者症状给予患者饮食、卫生习惯等方面对症指导；例如告知患者贴身内裤需要每日更换，内裤单独清洗并在太阳下暴晒，注意每日私处清洁，清洁水温适中，保证个人卫生。若是存在瘙痒症状，叮嘱患者尽量不要使用较大力度抓挠瘙痒部位，可以通过温水冲洗方法减轻骚扰症状；告知患者用药后阴道会出现流水现象，若是无其他异常症状或不适可以准医嘱保持每日用药。内裤尽量选择棉质，定时更换床单被褥；用药期间禁止游泳、性生活或到公共区域盆浴等。根据患者疾病知识了解水平及文化程度，选择适宜的知识健康教育方式及内容，可以联合图片及视频讲解疾病原因、症状等信息，系统全面的讲解疾病，强调不良生活习惯及个人卫生对疾病发生及其治疗的影响，进而提高其不良生活习惯及行为纠正依从性，使其重视日常护理与个人卫生对疾病。通过动画视频等方式讲解阴道冲洗、用药以及护理的正确方式，并给予健康知识手册，或是通过微信公众号等网络方式分享疾病相关知识，为患者提供知识查阅渠道与方式。建议患者保持每日适当运动，推荐患者适宜的运动方式例如健步走、慢跑、太极拳、健身操等，尽量避免游泳、骑车等运动方式，叮嘱患者每日运动时间控制在 30min 前后，每周运动不少于 3 次，注意不要过于劳累。了解科学的饮食习惯，每日摄入均衡的营养物质，选择清淡、富含维生素、优质蛋白质食物，尽量避免摄入刺激性或生冷食物。告知患者疾病具有较高的复发率，复发率与生活习惯、准医嘱用药、私处清洁等方面有关，指导患者按时来院复查，每日正确清洁私处，养成良好的生活习惯及作息，与伴侣进行沟通，使其了解疾病相关知识，与患者一同保持良好的卫生习惯。指导患者关注医院网络相关账号，及时关注、阅读疾病相关文章，提高对疾病、用药以及日常护理等方面的知识水平。1.3 判定指标 分析组间调查对象症状改善及复发情况，症状包括感染转阴、灼烧感、白带异常、瘙痒；统计 3、6 个月复发情况。分析组间调查对象健康知识知晓率及依从性，知晓标准分为知晓（90 分以上）、基本知晓（6090 分）、不知晓（60 分以下），依从性评分 0100 分，评分值与依从性呈正相关。比较组间调查对象心理状态（SAS、SDS）及生活质量（SF-36）改善情况。1.4 统计学分析 试验通过统计学软件 SPSS25.0 检验，计量资料（）用 t 检验。组间比较用 x2检验，卡方比对计数资料（）率，组间有差异为 P0.05。2 结果 2.1 分析组间调查对象症状改善用时及复发情况 比对 2 组，常规组症状消失用时更长，研究组 3个月及 6 个月疾病复发率更低，组间差距在统计学有意义，P0.05，见表 2。2.2 分析组间调查对象健康知识知晓率及依从性 比对 2 组，常规组真菌性阴道炎知识知晓率、治疗与护理依从性评分更低，组间差距在统计学中有意义，P0.05，见表 3。2.3 比较组间调查对象心理状态及生活质量改善情况 比对 2 组，护理前负面情绪评分及生活质量评分差距较小，P0.05；护理后常规组 SAS、SDS 评分值更高，研究组五项生活质量评分值更高，组间差距在统计学中有意义，P0.05，见表 4。3 讨论 真菌性阴道炎与女性阴道防御能力、临床抗生素 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-123-表 1 调查对象相关资料分析 例（）/()组别 常规组（32 例）研究组（32 例）T/X2值 P 值 年龄（岁）年龄区间 25,46 23,48-平均值 35.788.85 35.578.80 0.095 0.924 病程（年）病程区间 1,2 0.5,2-平均值 1.580.64 1.440.60 0.902 0.370 体重（例）体重区间 48,76 46,77-平均值 62.3810.24 61.8710.18 0.199 0.842 婚姻状况（例）已婚 25（78.12）27（84.37）-未婚 7（21.87）5（15.62）0.410 0.521 表 2 组间调查对象症状改善用时及复发情况分析（）例/（，d）组别 感染转阴用时 灼烧感消失用时 白带异常消失用时 瘙痒消失用时 3 个月复发率 6 个月复发率 常规组 n=32 20.422.54 9.841.02 15.341.48 8.240.80 21.87%（7/32）37.50%（12/32）研究组 n=32 15.841.50 8.500.84 13.501.12 6.280.52 3.12%（1/32）15.62%（5/12）T 值 8.783 5.736 5.608 11.620 5.142 3.924 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.023 0.047 表 3 组间调查对象健康知识知晓率分析（）例（，分）组别 知晓 基本知晓 不知晓 知晓率 依从行评分 常规组 n=32 46.87%（15/32）25.00%（8/32）28.12%（9/32）71.87%（23/32）77.543.20 研究组 n=32 65.62%（21/32）31.25%（10/32）3.12%（1/32）96.87%（31/32）92.414.53 X2/T 值 2.285 0.309 7.585 7.585 15.166 P 值 0.130 0.578 0.005 0.005 0.001 表 4 组间调查对象心理状态及生活质量改善情况分析（，分）组别 护理前 SAS 评分 SDS 评分 生理功能 社会功能 躯体疼痛 角色功能 健康状况 常规组n=32 59.343.54 58.453.24 67.584.54 67.524.50 66.244.34 67.004.24 65.444.10 研究组n=32 59.573.62 58.643.39 67.454.47 67.494.48 66.324.37 66.944.20 65.614.18 T 值 0.257 0.229 0.115 0.026 0.073 0.056 0.164 P 值 0.798 0.819 0.908 0.978 0.941 0.954 0.871 组别 护理后 SAS 评分 SDS 评分 生理功能 社会功能 躯体疼痛 角色功能 健康状况 常规组n=32 55.413.02 53.472.94 84.216.54 80.246.01 80.546.08 81.546.09 82.446.42 研究组n=32 43.572.84 40.372.14 92.777.58 89.677.24 88.777.03 92.447.37 90.227.35 T 值 16.156 20.378 4.887 5.669 5.009 6.449 4.509 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 滥用以及女性日常生活习惯及行为均有一定的关系6，性生活频繁、生活习惯不健康或不注重个人卫生均会增加真菌性阴道炎病情以及复发风险7，因此该类患者不仅需要接受有效的治疗干预，还需要提高患者对真菌性阴道炎疾病发生、影响因素以及护理干预对疾病重要性与影响等方面的认知，使其系统性地了解疾病发生原因，重视自我日常生活习惯及个人私处清洁8。调查数据显示，真菌性阴道炎患者中超过一半人数存在较大程度的焦虑、烦躁等负面情绪，尤其是反复瘙痒、带带异常、阴道灼烧感症状使患者产生较大的负面情绪及精神压力9，对其生活、工作、社交以及家庭均造成了严重的不良影响，降低了患者的生活幸福感，使其感受到了挫败感与羞耻感，进而治疗及护理依从性显著降低10。通过针对性的心理护理干预及健康教育干预多食，可以提高女性患者对该种疾病的整体认知，重视日常生活习惯以及私处清洁，使其意识到心理、饮食、运动以及正确私处护理对真菌性阴道炎疾病治疗及复发的重要作用11；同时能够有效减轻患者精神与心理压力，调整不良状态，使其保持良好的心理内环境与积极的态度接受治疗与护理，提高准医嘱行为依从性，辅助患者养成正确且科学的生活习惯，维持健康的生活作息，从而有助于提高治疗效果、减少病情复发情况12。本次研究中，研究结果显示常规组症状消失用时值、3 个月及 6 个月疾病复发率、SAS 及 SDS 评分值更高，研究组真菌性阴道炎知识知晓率、治疗与护理依从性评分、五项生活质量评分值更高，组间差距在统计学中有意义，P0.05；中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-124-综上所述，应用心理与健康护理可以提高真菌性阴道炎患者护理效果，不仅可以降低该类患者疾病复发率，快速缓解、消除疾病症状，还能改善疾病带来的负面情绪，使患者更加全面、系统地了解疾病相关知识，有助于提高患者疾病知识水平，使其依从性得到显著提高。参考文献 1余秀钦.心理护理联合健康护理对真菌性阴道炎患者的护理价值J.中国医药指南,2022,20(32):174-176.2楚淑媛.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果评价J.南京康复医学会.第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）.第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）,2022,2(5):303-308.3王丽镯.探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果J.智慧健康,2022,8(11):173-175.4盛梅.心理护理与健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用J.医学食疗与健康,2022,20(07):108-110.5李建俊,迟明明.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果J.世界最新医学信息文摘,2018,18(67):267-268.6 牛 莲 芝,许 静,顾 春 花.心 理 护 理 以 及 健 康 护 理 对 真 菌 性 阴 道 炎 患 者 的 影 响 效 果 J.心 理 月刊,2021,16(19):168-169.7刘丽.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果J.中国医药指南,2021,19(08):201-202.8赵玉红.健康护理与心理护理应用于真菌性阴道炎患者护理中的效果观察及对患者生活质量的影响J.家庭医药就医选药,2018,6(10):263.9黄薇.心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果观察J.中外医学研究,2019,17(36):125-127.10董连红.心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用J.医学信息,2019,32(23):183-185.11徐素华.心理护理与健康护理在真菌性 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