综合性护理干预对帕金森病患者的影响研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：韩永文(1968)，女，汉族，陕西临潼人。-157-综合性护理干预对帕金森病患者的影响研究 韩永文 内蒙古精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特 010010 摘要：摘要：目的 研究帕金森患者接受综合性护理干预后对病情的影响效果。方法 从本院精神科收治的帕金森患者中择取 36 例进行观察，将所有病患资料计入计算机系统予以分组，其中 18 例随机分入对照组，依托常规护理，观察组中则自动纳入另外 18 例，依托综合性护理干预，通过五个不同方面的指标对临床护理效果展开评估。结果 护理前，两组病患在心理状态上并无明显差异，不存在统计学意义（P0.05），护理后，观察组在焦虑与抑郁心态的调整情况上显著优于对照组心态调整，（P0.05）。观察组治疗依从性评估结果与对照组治疗依从性评估结果进行比较发现，前者发生率是 94.4%，后者发生率是 55.6%（P0.05）。观察组认知功能经过检验评估后发现均比对照组认知功能检验评估效果更好，从 MMSE 与 MoCA 两项指标上均有所体现（P0.05）。观察组病患在护理作用下，对生活中多个方面的提升效果均十分显著，经过评估其评分均高于对照组（P0.05）。观察组与对照组在护理满意度上差异较大，前者满意度评估结果是 94.4%VS 61.1%，组间对比差异明显（P0.05）。结论 综合性护理干预对帕金森患者康复效果来说有良好辅助作用，对负面心态调节效果显著，同时能够提高病患认知功能，对治疗依从性的提升也有促进作用，是一项值得积极推广的护理方案。关键词：关键词：帕金森；综合性护理；认知功能；心理状态；生活质量；护理效果 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 帕金森是中枢神经系统变性疾病的一种，在中老年人群中的患病率非常高1。从目前收治病例上看，大多数帕金森患者都伴有不同程度抑郁情绪或者是焦虑情绪，认知功能也会出现较大偏差，进而导致生活质量降低2。为了提高帕金森患者的生活质量和治疗依从性，我们需要采取综合性护理干预为患者提供帮助，可以通过科学的方式引导帕金森患者正确排解负面情绪，进而已健康、积极的心态面对治疗，主动配合医护人员3。本文针对帕金森患者接受综合性护理干预的实际效果予以探讨。内容如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 从本院精神科收治的帕金森患者中择取36例进行观察，将所有病患资料计入计算机系统予以分组，其中 18 例随机分入对照组，依托常规护理，观察组中则自动纳入另外 18 例，依托综合性护理干预。对照组：年龄范围：58-81 岁，经过计算平均值是（68.23.1）岁，男、女患者比例为 11：7，病程时间 1-12 年，平均病程（6.81.4）年。观察组：病患均是 57-80 岁范围内患者，均龄处于（67.53.3）岁，男、女患者比例为 12：6，病情一共持续 1-11 年，经过计算平均值是（6.51.2）年。所有病患的基线资料齐全，且同系统检验后自然均衡性凸显，未发现明显差异（P0.05），无统计学意义，可进行比较分析。1.2 护理方法 对照组依托常规护理，其流程为：按照医嘱想患者提供药物，护理人员对其实施一对一指导，详细介绍药物作用，正确服用途径、剂量。用简单的语言安抚帕金森患者情绪，尽可能引导他们积极配合医护人员治疗。给予观察组实行综合性护理干预，实施过程如下：（1）心理疏导：护理人员与患者沟通交流时需要面带微笑，语气尽量平和、亲切，多向患者表示关心，并给予他们安慰和支持，根据患者当前病情状况调整护理方案，多为他们介绍成功治愈的案例，进而帮助他们建立信心。（2）认知护理：用视频、图片、健康知识手册等多种方式向患者和家属介绍帕金森相关发病机制、治中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-158-疗方法和注意事项，加强患者对病情了解程度，纠正不正确观念，进而消除不良情绪状态4。（3）人文关怀：在帕金森患者身体健康允许的状态下可适当陪同他们进行户外活动，有助于社会功能的提升，家属应多多陪同患者，使患者感受到亲朋好友的关爱。（4）功能锻炼：根据患者病情状况选择合适的训练内容，其中主要从三个方面进行，其中包括认知功能、肢体功能及言语功能。重点开展肢体功能锻炼，首先引导患者进行被动训练，按摩四肢使肌肉放松，随后进行关节训练，按照由远至近、由小到大的顺序进行，被动运动开展时护理人员需要动作放轻，避免造成损伤，每个动作进行 30min，每天进行 2 次。主动训练则是由护理人员带领患者进行一对一指导，主要包括步态纠正、姿势调整，促进关节功能好转。（5）日常生活训练：护理人员叮嘱家属多多陪伴患者进行生活锻炼，其中包括简单的家庭劳动，如刷牙、洗脸、换洗衣物等简单的活动，交流时尽量保持使用正向、积极的语言，鼓励患者多参加社区举办的社会活动，有助于病情改善。1.3 效果观察 1.3.1 心理状态 基于汉密尔顿自评量表评价抑郁情绪（HAMD）、焦虑情绪（HAMA），量表是 20 分制，评价得分越高，则表明负面情绪越严重5。1.3.2 治疗依从性 评价内容：（1）完全依从：护患配合默契，医疗工作顺利开展，患者心态乐观；（2）部分依从：护患配合较为理想，医疗工作在家属劝导下可以开展，患者心态稳定；（3）完全不依从：护患配合较差，医疗工作难以进行，患者抵触情绪严重6。1.3.3 认知功能 分别利用 MMSE 精神状态检查表、MoCA 蒙特利尔认知量表对两组病患展开评估，分数越高，则表明恢复效果越好7。1.3.4 生活质量 基于GQOIL量表对两组病患心理健康、躯体功能、物质生活及社会功能进行评估，每个维度评分均是 100分，评估结果和生活质量评分呈正比8。1.3.5 护理满意度 采取医院自拟护理满意度调查表所有病患进行评估，其结果分成特别满意/一般满意/不满意。1.4 统计学分析 所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用 t 检验（），计算资料采用2检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组帕金森患者的心理状态评分对比 依据评估结果分析，观察组与对照组心理状态变化差异较小，对比无统计学意义（P0.05）；观察组焦虑情绪（HAMA 评分）、抑郁情绪（HAMD 评分）调节效果与对照组两项指标调整效果相比明显更优，评分对比差异显著（P0.05）。如表 1 所示。2.2 两组帕金森患者的治疗依从性对比 观察组治疗依从性评估结果与对照组治疗依从性评估结果进行比较发现，前者发生率是 94.4%，后者发生率是 55.6%（P0.05）。如表 2。2.3 两组帕金森患者的认知功能对比 依据医护人员评析结果判断，观察组认知功能经过检验评估后发现均比对照组认知功能检验评估效果更好，从 MMSE 与 MoCA 两项指标上均有所体现（P0.05）。如表 3。表 1 两组帕金森患者的心理状态评分对比 组别 HAMA 评分 HAMD 评分 观察组（n=18）护理前 17.061.51 16.491.62 护理后 6.541.75 5.221.75 对照组（n=18）护理前 17.291.35 16.531.72 护理后 10.551.62 9.341.45 表 2 两组帕金森患者的治疗依从性对比 组别 完全依从 部分依从 完全不依从 总依从率 观察组（n=18）11（61.1）6（33.3）1（5.6）17（94.4）对照组（n=18）7（38.9）3（16.7）8（44.4）10（55.6）2 7.3333 P 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-159-表 3 两组帕金森患者的认知功能对比 组别 MMSE 评分 MoCA 评分 观察组（n=18）护理前 18.462.37 16.181.25 护理后 25.322.44 22.682.06 对照组（n=18）护理前 16.502.49 16.211.68 护理后 20.362.68 19.042.31 表 4 两组帕金森患者的生活质量评分对比 组别 心理健康 躯体功能 物质生活 社会功能 观察组（n=18）96.241.30 94.371.56 91.451.47 92.461.44 对照组（n=18）78.991.58 76.251.61 73.391.51 75.851.46 t 35.7688 34.2922 36.3591 34.3647 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 5 两组帕金森患者的护理满意度对比 组别 特别满意 一般满意 不满意 总满意度 观察组（n=18）10（55.5）7（38.9）1（5.6）17（94.4）对照组（n=18）6（33.3）5（27.8）7（38.9）11（61.1）2 5.8333 P 0.05 2.4 两组帕金森患者的生活质量评分对比 观察组病患在护理作用下，对生活中多个方面的提升效果均十分显著，经过评估其评分均高于对照组（P0.05）。如表 4 所示。2.5 两组帕金森患者的护理满意度对比 依据评估结果表明，观察组与对照组在护理满意度上差异较大，前者满意度评估结果是 94.4%VS 61.1%，组间对比差异明显（P0.05）。如表 5 所示。3 讨论 从现有研究上看，帕金森患者出现肌强直、动作行为迟缓以及静止性震颤等不良症状发生，病情会持续性发展，临床表现也越来越严重，甚至会造成生活自理能力丧失。临床经常采用左旋多巴进行治疗，该药物对患者运动能力有较大影响，还会引发负面情绪，造成认知功能障碍，为了促进帕金森患者尽快恢复，我们将综合性护理干预用于临床9。综合性护理干预具有全面性特点，不仅仅在于病情监护，更重要的是在于患者心理状态、认知功能的改善，许多帕金森患者在长时间服药治疗过程中很容易产生抵触情绪，丧失疾病治愈的希望，而综合性护理干预的实施能够给患者建立信心，让他们正确认识到疾病有关知识，稳定她们情绪的同时，带领他们主动参与康复训练过程中，与此同时鼓励家属多多陪伴患者，给予他们充足的安慰，对病情康复有良好促进作用10。综上所述，综合性护理干预对帕金森患者康复效果来说有良好辅助作用，对负面心态调节效果显著，同时能够提高病患认知功能，对治疗依从性的提升也有促进作用，是一项值得积极推广的护理方案。参考文献 1陶贵芝,刘畅,黄玉蓉.综合性心理护理对帕金森病患者的影响研究J.心理月刊,2023,18(10):141-143.2张世卿.综合性护理在合并抑郁症的帕金森病患者护理中的应用观察J.首都食品与医药,2018,25(22):153.3杜玉华.针对性护理干预对帕金森病患者生活能力、运动功能及生活质量的影响J.当代护士(上旬刊),2018,25(05):44-46.4吕桂华.综合性心理护理对帕金森病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响评价J.实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):31-37.5 周 雅.护 理 干 预 在 帕 金 森 病 合 并 抑 郁 症 患 者 中 的 干 预 作 用 与 疗 效 分 析 J.家 庭 医 药.就 医 选药,2017(07):218-219.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-160-6徐兴红,刘兴高,魏晓云.综合性护理干预对抑郁症合并帕金森病患者的影响分析J.检验医学与临床,2017,14(09):1313-1314.7刘爱彬.护理干预对于改善帕金森患者非运动并发症的研究进展C.北京:临床心身疾病杂志编辑部.临床心身疾病杂志2015 年 10 月综合刊.临床心身疾病杂志2015 年 10 月综合刊,2015.8程华.帕金森病患者负性情绪和生活质量受综合性护理干预影响J.中国民康医学,2015,27(15):106-107.9陈肖媚,庞伟茂.综合性心理护理干预对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响J.中国药物与临床,2014,14(11):1607-1608.10王智英,王会明,李丹,等.对合并有抑郁症的帕金森病患者进行综合性护理的效果观察J.当代医药论丛,2014,12(10):91-92.