中医辨证治疗联合中医康复治疗脑卒中急性期患者的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：岳爽（1987），女，汉族，河北迁安人。-124-中医辨证治疗联合中医康复治疗脑卒中急性期患者的效果分析 岳 爽 迁安市中医医院，河北 迁安 064400 摘要：摘要：目的 探讨在脑卒中急性期患者中明确中医辨证治疗联合中医康复的价值。方法 对于整体研究任务覆盖阶段确认，2022 年 3 月作为起始时间，在一年区间内，展开相关研究，作为完成区间。在此阶段，入我院治疗与研究信息要求一致患者，在筛选明确后，确定 60 例脑卒中急性期患者，明确分组手段，通过随机摸球形式，结果 区分组别,每组人员限定为 30 例，达成研究信息明确。区别命名下，对于治疗手段区分存在差异进行明确，治疗 a组（中医辨证治疗联合中医康复治疗），治疗 b 组（常规治疗），以两组患者功能性、障碍损伤情况、治疗成果，作为研究参考标准。结果 治疗 a 组功能性、障碍损伤情况、治疗成果，均由其独特价值（p0.05）。结论 目前，对于脑卒中患者，在其急性期阶段下治疗中需要进行联合方式，中医辨证治疗联合中医康复治疗能够突出共同优势，具有较高临床价值。关键词：关键词：中医辨证治疗；中医康复；脑卒中；急性期 中图分类号：中图分类号：R277 在人体中，脑部出现急性脑血管病变，进而引起局部的脑功能异常情况，称为脑卒中。该障碍通常时间持续，症状反应超过 24 小时，属于脑血管意外，具有较高的发病率以及死亡率1。常规治疗中，西医会以其分类具体症状进行干预，帮助其缓解临床表现，但是对其康复程度等无法达到预期。在中医范畴内，该情况属于“中风”，其根源在于对其身体体质以及日常生活中的饮食、工作、心理情况、精神等均有关联，进而导致引发急性脑血管疾病2。在老龄化社会逐步加强影响下，患者人数呈现大幅度增加趋势，对于相关治疗领域研究关注度也不断提升，相关联合治疗方案研究不断深入3-4。因此，在治疗中采取联合手段，能够依据患者实际情况，辩证展开治疗，在此基础上，对其结合中医领域康复治疗，帮助患者功能改善，提升治疗效果。因此，本文旨在探索，采取中医辨证治疗联合中医康复治疗，对于处于急性期脑卒中患者进行干预的具体效用，详细报告如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 调研时间展开确认一致区间内，2022 年 3 月开始，我院明确相关信息，通过分组手段，确定研究对象成员，进行分组构建。截止到 2023 年 3 月时段，选取对 表 1 两组一般资料 例（）/()组别 治疗 a 组（30 例）治疗 b 组（30 例）T/2值 P 值 年龄（岁）年龄区间 50，78 50，79-平均值 64.212.85 64.552.89 0.458 0.648 性别（例）男性 18（60.00）17（56.67）0.068 0.793 女性 12（40.00）13（43.33）0.068 0.793 中医辨证分型（例）元气败脱证 6（20.00）7（23.33）0.143 0.986 风痰阻络证 8（26.67）8（26.67）0.143 0.986 气虚血瘀证 8（26.67）8（26.67）0.143 0.986 阴虚风动证 8（26.67）7（23.33）0.143 0.986 平均病程（月）病程区间 1，7 1，8-平均值 4.231.14 4.511.23 0.914 0.364 文化程度（例）初中及以下 17（56.67）18（60.00）0.072 0.964 高中 12（40.00）11（36.67）0.072 0.964 大学及以上 1（3.33）1（3.33）0.072 0.964 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-125-象研究结束。患者经比对，数据意义明显（p0.05），见表 1。1.2 方法 2 组患者，经比对，身体符合治疗标准。治疗 b组，对其采取常规治疗模式，对患者实际情况明确后，将血压数值调整，对其降低颅内压情况，应用抗凝药物，避免出现感染情况。治疗 a 组，在常规治疗下，予以中医辨证治疗联合中医康复治疗，操作如下：（1）中医辨证治疗：对患者情况进行明确判断，对其体质进行诊断，其中属于元气败脱证患者，需要10 克附子，12 克人参，3 块生姜，5 颗大枣，对其进行煎制，每天早晚两次共服用 1 剂。对于风痰阻络证患者，对其应用 10 克石菖蒲、炽壳、法半夏、红花、橘红、川芎，15 克的党参、炙甘草、丹参，对其进行煎制，每天早晚两次共服用 1 剂。对于气虚血瘀证患者，对其应用 10 克防风、半夏、荆芥，20 克陈皮、当归、赤芍、桃仁、僵蚕、25 克地龙，50 壳黄芪、蝉衣、红花，对其进行煎制，每天早晚两次共服用 1 剂。对于阴虚风动证患者，用药需要 1 克生白芍、4.5 克甘草，6 颗玄参、生麦芽、茵陈、川梀子，15 克生龟板、天门冬、玄参、生龙骨、生牡蛎、30 克怀牛膝、生赭石，对其进行煎制，每天早晚两次共服用 1 剂。以上各类患者，服用药物周期，均需要达到 3 周。（2）中医康复治疗：对患者情况进行观测，保证其生命体征无异常情况，在平稳后对其进行针灸，针对于本身半身不遂患者，需要明确其足三针里、肩三针、手三针，以及内关、委中、环跳位置，对其进行平补平泻。如果患者存在语言表达能力有问题，对其明确舌三针，对其进行垂直方向直刺，深度为 1 寸，不超过 1.5 寸，运用提插捻转手法，帮助患者改善情况，保证其该部位有反应，出现咽喉位置酸胀、发热，对其效果扩散到口腔等位置。如果患者存在口歪眼斜症状，可以明确凤池、面三针等位置，对其平补平泻，保证其穴位有局部酸胀反应，受到强刺激。对患者进行推拿疗法，明确其头部、上肢、腰部、下肢位置，对其穴位进行推拿，帮助患者调整体位，使其在仰卧状态下，进行点揉涂抹。1.3 判定指标 分析比对两组患者功能性、障碍损伤情况、治疗成果。1.4 统计学分析 借助统计学软件 SPSS25.0 对 2 组患者的相关研究指标进行有效检验，n（%）与（）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p0.05）。2 结果 2.1 对比两组患者功能性 各个阶段，治疗 a 组患者肢体、日常生活中，呈现功能性更强，数据有意义（p0.05），见表 2。2.2 对比两组患者障碍损伤情况 各个阶段，治疗a组患者功能障碍损伤更为轻微，数据有意义（p0.05），见表 3。2.3 对比两组患者治疗成果 治疗 a 组整体成果，在治疗中明确突出，数据有意义（p0.05），见表 4。表 2 对比两组患者功能性（，分）组别 Fugl-Meyer Barthel 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 3 周 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 3 周 治疗a组（30例）52.365.38 74.567.22 83.765.85 37.8512.58 64.538.69 75.8213.65 治疗b组（30例）48.215.05 62.477.13 75.364.21 31.2511.54 53.259.54 62.8110.25 2值 3.080 6.529 6.376 2.117 4.787 4.278 p 值 0.003 0.001 0.001 0.038 0.001 0.001 表 3 对比两组患者障碍损伤情况（，分）组别 NIHSS MMSE 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 3 周 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 3 周 治疗 a 组（30 例）24.323.21 15.354.36 8.212.36 21.362.14 26.321.14 28.620.23 治疗 b 组（30 例）30.653.47 20.365.11 12.363.48 16.252.08 20.342.05 24.362.18 2值 7.334 4.085 5.405 9.378 13.963 10.644 p 值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-126-表 4 对比两组患者治疗成果n（）组别 显效 有效 无效 总有效率 治疗 a 组（30 例）24(73.33)6（26.66）0（0.00）30（100.00）治疗 b 组（30 例）16(53.33)9（30.00）5（16.67）25（83.33）2值-5.454 p 值-0.019 3 讨论 人体体内，出现动脉粥样硬化等情况，本身有结核等疾病引起动脉炎等，患有颅内动脉瘤等先天性血管疾病、形成血液异常问题引发血栓问题、出现高血压、低血压等血压异常波动情况，以及有心功能障碍等各类心脏病引发心律失常等，都是脑卒中的主要病因5。其中，家中亲属患病导致遗传、男性以及年龄偏大者、有相关发作病史以及生活、疾病因素患者，需要引起重视。依据其不同标准分型，也有不同类型差异，依照其病程进展，有 3 周内能够恢复的可逆性缺血性神经功能缺失、持续加重的进展性卒中、迅速进展的完全性卒中6。依照其脑部出血位置的差异，有蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑实质出血等，对其诊断治疗需要差异区分。临床上，我国对于住院脑卒中患者发病率数据相关研究中，其在发病后，30 天病死率达到 3%以上，90 天病死率达到 9%以上，而一年内死亡率超过 15%7-8。因此，脑卒中急性发病趋势较为紧急，需要引起必要重视，对其治疗方式进行深入探索，缓解其情况。在常规西医治疗下，能够抱着患者进行针对性干预，改善其血液循环，促进神经功能恢复，但是不能起到理想效果9。在中医领域，对患者展开辨证治疗，依据患者成因分型，对于中药确定，其中常见药物丹参能够对于脑血管有效扩张，红花能够活血化瘀，怀牛膝等能够镇肝祛风，这些药物搭配能够帮助患者缓解其症状，益气回阳。同时，配合针灸、推拿等手段，帮助患者疏通经络，恢复脑神经细胞，改善肢体功能，预期中最佳治疗效果能够在该形式下凸显10。综上所述，对于脑卒中急性期患者，通过联合形式能够保障在治疗中存在风险的有效规避，进行中医辨证治疗联合中医康复治疗，能够对其各项功能促进以及规避损伤情况，均具有积极意义。参考文献 1 翟 丹 丹.中 医 辨 证 治 疗 联 合 中 医 康 复 治 疗 脑 卒 中 急 性 期 患 者 的 效 果 分 析 J.中 国 社 区 医师,2023,39(5):94-96.2中医康复临床实践指南缺血性脑卒中(脑梗死)制定工作组,章薇,娄必丹,等.中医康复临床实践指南缺血性脑卒中(脑梗死)J.康复学报,2021,31(6):437-447.3韩颜华,董晓红.中医特色护理对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响J.光明中医,2021,36(7):1170-1172.4邓大成,赵贵林.中医辨证、西医常规联合治疗方式应用在急性缺血性脑卒中的价值分析J.养生保健指南,2019(44):258.5 Z.MULLA,A.MISRA.603 WSC21-575 Topic:AS01 Acute Stroke Therapy,Management and Prehospital Care CASE REPORT:PITUITARY APOPLEXY POST FAILED ANGIOPLASTY:E-Poster presentations/E-Poster viewing E-POSTER PRESENTATIONSJ.International journal of stroke:official journal of the International Stroke 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