优质护理干预在肝硬化护理中的应用研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王晓敏（1993），女，汉族，河北承德人，本科，主管护师，研究方向为内科护理；李静（1980），女，汉族，河北邯郸人，本科，讲师，研究方向为内科护理。-182-优质护理干预在肝硬化护理中的应用研究 王晓敏 李 静 石家庄医学高等专科学校，河北 石家庄 050500 摘要：摘要：目的 有效解决肝硬化患者的病症，提高其生命生活质量，并构建有效的护理方式。方法 展开对比实验，通过将 40 名患者平均分成两组，每组采取不同的护理方式，实验对比优质组合常规组的护理效果差异，分析造成差异的原因，以明确优质护理的价值，并形成相关的策略手法。结果 选取豫肝硬化患者生命质量和效果相关的指标，如肝功能指标、QOL 评分等，展开两组实验结果的对比分析，通过对比发现优质组的指标明显优于常规组，患者的满意度也明显较高。结论 在肝硬化护理中，优质护理较常规护理具有明显的效果优势，可以大大提升患者的恢复效率，改善患者的生命生活质量，协调医患关系，切实做到了为患者生命健康保驾护航的职责，值得广泛推广和应用。关键词：关键词：肝硬化患者；优质护理；护理效果 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 在现代快节奏的生活中，肝硬化疾病已经比较常见，其已经严重危害了人们的生活健康，给社会造成了不良的负面影响。而肝硬化的形成病因比较复杂，一旦患上该疾病，其治疗也比较复杂，而且疗程比较长。但是随着肝硬化的发展，晚期肝硬化患者容易形成多种并发症，如下肢水肿、腹水、肝性脑病，甚至癌变，严重影响了患者的生活生命质量。而实践证明，优质的护理可以缓解肝硬化患者的病症，降低肝硬化的发展程度，更好地辅助肝硬化患者的治理工作。因此，本研究以优质护理为研究视角，重点挖掘优质护理在肝硬化患者护理中的作用价值，具体如下：1 研究资料与方法 1.1 研究资料 以本医院肝硬化患者为研究对象，选取 2021 年全年来我院治疗的肝硬化患者，两组患者的资料如表 1所示。排除标准：（1）缺乏完备资料的患者；（2）存在继发性肝癌或者合并原发性患者；（3）合并意识障碍、精神疾病患者。1.2 研究方法 进行优质组、常规组分组，展开对比实验研究，在对比实验中进行分析。常规组采用常规护理，常规的入院护理，营造良好的病房环境，治理过程中的饮食、用药指导，养成良好的生活习惯。加强病房巡视，在护理期间做好患者的生命体征检测和记录。如患者出现紧急情况，如出血、神志不清等，要及时通知并配合治疗医生做好配血准备及抢救工作。优质组采用优质护理，而且这种优质护理贯全过程。（1）入院干预。为了缓解患者的焦虑感、陌生感，让患者对肝硬化疾病有正确的认识，在入院前要进行积极干预，以促进患者积极参与配合治疗。（2）健康宣传。结合入院患者的基础资料，包括年龄、职业、文化水平等，有针对性地对患者展开肝硬化疾病相关保健知识的宣传讲解，并为患者发放健康手册，引导患者对相关疾病有个正确的理解和认知，消除患者的疑虑。在健康宣传的过程中引导患者积极互动，以更加精准的了解患者的肝硬化病症，提升患者的自我保护能力和治疗配合度。（3）心理护理。与常规护理相 表 1 两组肝硬化患者资料分析 组别 人数 平均年龄 胆汁淤积性肝硬化 血吸虫肝硬化 乙型病毒性肝炎 酒精性肝硬化 丙型病毒肝炎肝硬化 优质组 20（53.562.30）7 6 3 3 1 常规组 20（53.482.28）7 5 4 3 1 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-183-比，优质护理更关注患者的心理，关注患者患病期间的焦虑、烦躁情绪，以增强患者对抗疾病的信心。同时采取针对性的心理护理，不同的患者采取不同的心理护理方法，以强化护理的效果。要深入了解不良情绪产生的根源，采取积极心理品质手段，以实现不良情绪的疏导和积极向上乐观心态的培养。要强化医护人员与患者之间良好关系的建立，加强与患者家属的交流，以营造良好的医护环境、和谐的治疗氛围，让患者在轻松愉悦的氛围中，正视疾病，感受关怀，并在不断的鼓励患者积极配合治疗。（4）强化基础护理。要为患者营造一个安静、舒适、整洁的就医环境，定期对病房进行消杀、整理，保障患者充足的信息和良好的睡眠。协助患者开展肌肉松弛训练，指导患者家属帮助患者进行正确按摩，加速患者的血液循环。同时为不同的肝硬化患者提供不同的卧床干预，以减轻肝功能负担，并加强病床的巡视力度，帮助患者翻身、排痰，预防患者跌倒、坠床等风险。（5）饮食用药指导。在肝硬化患者治疗期间要合理饮食，强化用药指引，以确保患者饮食用药的安全性。针对肝硬化患者的饮食要以维生素、易消化为主，拒绝辛辣、高脂肪食物摄入。同时对于腹水的患者，要严格控制饮水量和钠的摄入量。针对药物的服用要严遵医嘱，调整、停用药物需要与主治医生进行沟通。6.出院管理。作为一种慢性、典型疾病，肝硬化的治疗需要一个复杂漫长的过程，因此部分患者在出院后还需要进行用药。这需要帮助肝硬化患者建立健康档案，建立交流群，以加强肝硬化患者出院后的指导和自我管理能力。同时要进行动态跟踪，通过复诊、电话、微信等方式来加强对患者的院外管理，在提升患者护理效果的同时，提升医院对相关疾病的研究、治疗成效。1.3 观察指标 在两组对比实验的过程中主要对以下指标进行观察：1.两组患者的肝功能指标观察，通过护理前后相关肝功能指标的对比来明确护理效果。2.两组患者ESCA 评分，采用评分的方式对不同护理方式患者的ESCA 进行观察，包括自我责任感、健康知识、自我护理技能等指标，得到的分数越高，说明该患者恢复的越好，也侧面反映出护理方式的应用价值。3.两组患者的 QOL 评分，从心理、生理、环境、社会四个维度对两者患者的生命质量进行观察，观察的同时也进行评分，得分高的组别证明恢复的好，护理效果好（每个维度总分 100 分）。4.两组患者的睡眠质量评分，睡眠质量关乎了患者的身体状况恢复情况和心理健康，主要从睡眠质量、时间、效率等七个项目进行评分，得分越低，睡眠质量越好，患者恢复的情况也就越好（每个维度 3 份）。5.两组患者对护理的满意度，患者的满意度直接关系到护理效果的情况，关系到护理方式的科学与否，满意占比越高，证明护理效果越好。1.4 统计学处理 采用 SPSS 软件进行数据分析，计量数据以均数标准差表示，差异有统计学意义。2 研究结果 2.1 肝功能指标结果 采用优质护理的优质组患者肝功能指标明显优于采用常规护理的常规组患者肝功能指标，具体如表 2所示（干预后两组数据差异有统计学意义）。通过表 2 可以看出，与常规组患者相比，采用优质护理的优质组患者护理后白蛋白明显增加，总胆红素和骨病转氨酶降低，肝功能明显提升。表 2 两组患者的肝功能指标对比 组别 白蛋白 总胆红素 谷丙转氨酶 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 常规组 27.886.23 32.536.99 65.1514.71 60.4212.49 24.884.55 22.153.45 优质组 27.686.43 40.128.25 65.2213.89 50.5310.71 25.125.01 16.732.31 t 0.416 3.844 0.156 3.312 0.337 6.838 表 3 两组患者的 ESCA 评分对比 组别 自我概念 自我责任 健康知识 自我护理 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 常规组 19.753.83 22.753.48 17.511.83 21.662.83 30.634.57 35.634.57 27.991.72 31.532.03 优质组 19.683.89 29.184.15 17.381.77 27.922.69 30.734.61 41.635.61 28.011.72 35.782.15 t 0.084 8.983 0.045 11.271 0.094 9.232 0.061 7.431 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-184-2.2 ESCA 评分结果 采用优质护理的优质组患者无论是自我意识，还是自我能力明显高于采用常规护理的常规组患者生理环境和心理社会评分，具体如表 3 所示（干预后两组数据差异有统计学意义）。通过表 3 可以看出，采用优质护理的优质组患者自我意识和自我能力维度护理前后分数明显增加而且高于常规组护理增加的幅度，对于患者的生命质量恢复十分有帮助。2.3 QOL 评分结果 通过表 4 可以看出，护理后优质组的心理环境、生理社会明显提高，尤其是在心理护理方面，优质护理较常规护理有着显著的效果，可以增强患者治疗的信心和治疗的配合度。2.4 睡眠质量评分结果 采用优质护理的优质组患者睡眠质量评分明显低于采用常规护理的常规组患者睡眠质量评分，具体如表 5 所示，充分说明优质护理组在恢复肝硬化患者睡眠质量方面的价值优势（干预后两组数据差异有统计学意义）。2.5 护理满意度结果 通过表 6 可以看出，采用优质护理的优质组患者护理后，其满意度为 95%明显高于常规组的 75%，有利于患者积极配合治疗。3 研究讨论 3.1 对肝硬化疾病的认知情况 通过本研究了解到大部分肝硬化患者对自身疾病情况并不是很了解，在接受住院治疗的过程中他们往往处于被动接受的位置，而且对治疗效果过分担忧，从而造成情绪不稳定、不利于肝硬化的治疗。针对这种情况，采用高质量的优质护理可以有效缓解患者的过度焦虑情绪，积极引导患者接受治疗。同时肝硬化疾病知识及保健知识的宣传教育，可以提高患者对肝硬化疾病的认知，对相关疾病树立正确的认识，对于患者配合治疗和身体健康的恢复是十分有利的。3.2 优质护理干预的功能价值 优质护理是现代医疗发展的一种创新护理理念和模式，其坚持以患者为中心，以人文关怀为理念，基于常规护理的技术护理，深化护理服务的人性化、个性化。在本文的研究中，我们不难发现优质护理在改善患者病情、生命质量，提升患者生命质量、满意度方面发挥着重要的功能价值。通过构建入院时良好护患关系建立健康宣传心理护理强化基础护理饮食用药指导出院管理等一体化护理体系，来将人文关怀进行全程渗透，体现了对生命的尊重和爱护，满足了患者的多样就医需求。在这个过程中患者的生理、心理都得到了积极的干预，配合治疗的主动性和信心增强，同时减少医患纠纷实践的发生，维护了社会的和谐稳定。表 4 两组患者的 QOL 评分对比 组别 心理维度 生理维度 社会维度 环境维度 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 常规组 65.256.61 51.3812.58 64.017.91 65.0312.83 67.257.58 70.2314.57 66.015.92 67.2312.03 优质组 65.196.52 77.4910.52 63.887.82 79.3115.54 67.157.46 82.5714.71 66.035.85 80.6816.52 t 0.046 11.272 0.084 8.984 0.095 9.232 0.061 7.431 表 5 两组患者的睡眠质量评分对比 组别 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 功能障碍 总分 常规组 护理前 2.570.22 2.560.37 2.120.37 2.030.24 2.430.24 1.810.12 1.800.17 17.891.29 护理后 1.250.43 1.900.22 0.790.23 1.030.21 0.650.07 0.340.02 0.420.08 11.752.38 优质组 护理前 2.640.23 2.520.44 2.120.33 1.990.21 2.430.27 1.810.13 1.790.16 17.61.20 护理后 0.750.47 1.230.27 0.570.21 0.770.25 0.340.07 0.180.01 0.200.02 6.702.25 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-185-表 6 两组患者护理满意度对比 组别 满意 较满意 不满意 护理满意度 常规组 7 8 5 75%优质组 13 6 1 95%3.3 优质护理干预的方法策略 理核心，站在患者的角度对护理工作进行重新审视和定位，可以大大提升护理管理的效果。其次要落实层层优质护理管理制度，根据患者实际情况采取护理人员分级管理制度。可以以小组为单位设置组长、组员，明确组长和组员的岗位职责，并根据个人能力和专业特长进行可续安排，以精准细化护理人员工作范围。同时要引入弹性排班制度，做好 24 小时无间断护理分工，晨间护理加强清洁护理，午间做好饮食用药及运动护理，晚间做好睡眠护理、病情检测。最后，要提高护理人员的综合素质。优质的护理服务离不开优质的人员保障，只有切实提高护理人员的护理水平才能保障优质护理的有效实施。这需要护理人员不仅要有专业的护理技术，还要具备较强的人文素养，以消除患者及其家属的思想负担及顾虑，并通过提供专业、个性服务来为患者生命健康保驾护航。3.4 优质护理干预的注意事项 优质护理需要做好患者的心理干预工作，心理作为患者对抗疾病的最后一道和最重要的防线，培养患者的积极心理品质，提升其对抗疾病的信心十分重要和必要，一方面可以采用全方位评估的方式，以全面细致了解患者存在的焦虑和疑虑，拉近与患者的距离，让患者积极接受治疗。另一方面要采用专业的干预手段，以专业能力来引导患者战胜疾病，促进患者的身体健康恢复。综上所述，优质护理在肝硬化护理中拥有独特的护理价值和应用效果，尤其是突破了常规护理不重视心理护理的问题，从心理和生理两个维度为患者保驾护航，以促进患者的心情愉悦、身体健康，应该受到广大以学者的关注，并值得被广泛推广和应用。参考文献 1姜烨.全过程优质护理在肝硬化患者中的应用J.中国城乡企业卫生,2023,38(06):183-185.2任静.分析全程优质护理干预在肝硬化患者中的护理效果及对睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2023,10(02):372-375.3 曾 桂 香.优 质 护 理 对 肝 硬 化 患 者 生 命 质 量 和 睡 眠 质 量 的 影 响 J.世 界 睡 眠 医 学 杂志,2022,9(02):321-323,326.4蔡丽燕.优质护理干预在肝硬化患者中的应用效果分析J.中国社区医师,2022,38(33):112-114.5王敏萍.优质护理在肝硬化合并冠心病老年患者护理中的应用效果分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(34):10-12,15.6宋春丽.全程优质护理在肝硬化护理中的应用效果J.中国医药指南,2020,18(28):164-165.