细节护理在预防白内障患者术后感染中的应用效果.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：种亚菲（1995），女，汉族，河南濮阳人，本科，护理师，研究方向为眼科护理。-169-细节护理在预防白内障患者术后感染中的应用效果 种亚菲 新疆维吾尔自治区人民医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830000 摘要：摘要：目的 探讨细节护理在预防白内障患者术后感染中的应用效果。方法 收集我院 2022 年 5 月-2023 年 5 月160 例白内障手术患者均分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，给予观察组细节护理，比较效果。结果 对照组的术后感染发生率高于观察组（P0.05），对照组护理满意度低于观察组（P0.05），护理后对照组 SAS 和 SDS评分均明显高于观察组（P0.05）。1.2 方法 对照组采取常规护理，包括提供舒适环境，密切关注患者生命体征等等。观察组采取细节护理，具体包括：1.2.1 术前护理 在术前护理阶段，细节护理的关键是保持手术部位的清洁和准备手术器械和药品。医护人员应该戴好手套和口罩，确保自己的手部和呼吸道不会对手术部位带来污染。手术部位需要用适当的消毒液进行清洁，以杀灭潜在的细菌和病毒。同时，医护人员需要准备好需要使用的手术器械和药品，确保在手术期间的顺利进行。1.2.2 术中护理 护士应保证手术室环境的清洁和消毒，确保手术器械的无菌状态，减少感染的风险。此外，护士还应协助医生完成手术操作，做好术中的准备工作，确保手术顺利进行。随时调整患者姿势，以减轻患者的不适感和疼痛。护士应定期检查患者的术中体位，确保患者的身体位置合理，避免术中压迫造成的血液循环问题。此外，根据患者的情况，合理调整床头垫和侧枕，以保持患者的舒适度。1.2.3 术后护理 术后护理是指对白内障患者进行手术后的综合护理措施，包括眼部伤口护理、药物管理、病情观察等。在术后护理中，对患者个人卫生的监测和教育。通过定期检查患者的手部卫生状况，确保他们正确清洁双手，并在必要时提供指导和培训，可以有效地减少交叉感染的风险。鼓励患者积极参与手术部位的护理，如清洁和保湿，可以促进伤口的愈合和预防感染的发生。定期清洁患者眼部伤口，保持伤口的清洁干净，避免感染的发生。做好术后床位的整理和卫生，如及时更换床单、清洁环境等，以提供清洁、无菌的康复环境。此外，要合理管理患者的用药，按照医嘱给予中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-170-眼药水、眼药膏等，并定期观察患者的恢复情况和不良反应。术后护理的重点还包括对患者的眼睛进行合理的保护，如避免擦眼、揉眼等行为，保证患者眼部的休息和舒适。在术后，护士需要密切观察患者的病情，并及时采取相应的护理措施，协助患者进行眼部清洁和眼药使用，确保手术部位的卫生。密切观察患者的生命体征，特别是体温和呼吸情况，及时发现并处理患者可能出现的并发症，确保患者的安全。进行有效的交流和沟通，了解患者的疼痛感受和不适症状，及时解答患者的疑问和提供心理支持。讲解关于术后注意事项的知识，包括饮食、用药、眼部保护等方面的指导，以促进患者的康复和疾病的预防。1.3 观察指标（1）术后感染发生率（2）护理满意度（3）SAS 评分和 SDS 评分 1.4 统计分析 研究中所涉及各项数据的统计皆在 SPSS 19.0 软件辅助下完成，计量资料使用 t 检验，若结果为 P0.05，则代表数据间差异统计学意义明显。2 结果 2.1 术后感染发生率 对照组的术后感染发生率高于观察组（P0.05），见表 1。2.2 两组的护理满意度比较 对照组护理满意度低于观察组（P0.05），见表 2。2.3 两组的 SAS 和 SDS 评分比较 护理后对照组 SAS 和 SDS 评分均明显高于观察组（P0.05）。见表 3。3 讨论 白内障是一种眼部疾病，其主要特征是眼睛的晶状体变得混浊。这种混浊会导致视力模糊和减弱，影响患者的日常生活质量。白内障的病因多种多样，包括年龄因素、遗传因素、糖尿病等5。白内障患者通常年龄较大，尤其是60岁以上的老年人，其患病率较高。另外，白内障患者还可能存在一定的遗传倾向，即家族中有人患有白内障的情况较为普遍6。术后感染是白内障手术中常见的并发症，可能导致手术失败和进一步的视力损害。存在许多危险因素可能增加术后感染的风险，如手术过程中的精细操作、手术刀具的消毒不彻底、术后护理不当等。术后感染会延长患者的住院时间，并可能需要进行额外的治疗和手术。因此，正确识别和管理这些危险因素，以及采取适当的预防措施非常重要，可以显著减少患者术后感染的风险7-8。因此，预防术后感染对于白内障患者的康复至关重要。尽管常规护理在预防白内障患者术后感染方面发挥了一定作用，然而它仍存在一些不足之处。常规护理主要包括术后休息、眼部卫生和药物使用等，但缺乏细致入微的细节护理。例如，常规护理中对于手术 表 1 术后感染发生率（n/%）组别 例数 感染 未感染 感染率 对照组 80 5 75 6.25 观察组 80 1 79 1.25 t -8.394 P -0.000 表 2 两组的护理满意度比较（n/%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 80 40（50.00）24（30.00）20（20.00）80（80.00）观察组 80 48（60.00）30（37.50）2（2.50）78（97.50）t 9.394 9.304 8.394 12.556 P 0.000 0.000 0.000 0.000 表 3 两组的 SAS 和 SDS 评分比较（分）组别 例数 SAS SDS 护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后 对照组 80 50.233.29 40.303.23 52.652.36 41.361.78 观察组 80 50.133.23 30.163.42 52.612.27 30.271.26 t-0.373 4.963 0.512 5.226 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-171-P-0.092 0.000 0.092 0.000 创口的处理可能较为简单，仅仅涂抹外科药膏或消毒剂，而不注意每次处理时是否更换无菌的手套和药品。另外，常规护理未重视手术室或护理环境的清洁，未对床单、手术器械等进行高温消毒，这可能导致术后感染机会的增加9-10。因此，常规护理的不足需要通过加强细节护理来弥补，以提高预防白内障患者术后感染的效果。细节护理的应用可以弥补常规护理的不足，并在预防白内障患者术后感染中发挥积极作用。许多研究显示，细节护理在预防白内障患者术后感染中具有显著的应用效果。细节护理包括对手术仪器的消毒、手术室环境的清洁、术前眼部清洁等措施。通过细节护理，可以减少手术中的细菌污染，并且保持手术区域的清洁。研究表明，应用细节护理后，白内障手术术后感染的发生率显著降低。首先，细节护理注重手术创口的处理，确保每次处理都使用无菌的手套和药品，以防止交叉感染的发生11。此外，细节护理还强调手术室和护理环境的清洁，定期进行高温消毒，以减少病原菌的存在和传播，细节护理还涉及到术后药物的合理使用，如正确监测和管理患者的给药时间和剂量，以防止药物滥用或过量使用引起的不良反应。细节护理在预防白内障患者术后感染中的应用效果是非常关键的。通过提供良好的护理，包括保持手术部位干净和干燥，定期更换敷料，以及遵循严格的手卫生规程，通过细节护理，可以保持手术部位的清洁和干燥，避免细菌和微生物的滋生，可以有效地减少白内障术后感染的风险，从而提高患者的康复率和生活质量12。细节护理还包括对患者术后恢复情况的监测，以及及时发现和处理任何可能的感染迹象。密切关注患者的体温、疼痛和局部刺激症状，可以及早发现并治疗可能的感染，避免进一步恶化和并发症的发生。这种个性化的护理方法可以减少白内障术后感染的风险，并提高患者的康复效果。此外，细节护理还可以及时监测患者的体温、血压和心率等生命体征，以便及时发现并处理任何术后并发症13。同时，细节护理还包括给予患者适当的营养和饮食，以提高机体免疫力，从而减少感染的发生。细节护理还注重术后康复指导，包括给予患者术后护理技巧的培训和指导，以便患者能够正确并有效地进行术后护理。通过细节护理的实施，可以最大限度地减少术后感染的风险，提高患者的康复速度和术后生活质量。分析观察组术后感染率低等原因，认为通过实施细节护理措施，如手术器械的严格消毒、手术区域的清洁和消毒，可以有效减少术后感染的发生14。术后患者应定期使用抗菌眼药水，并遵守医生的护理建议，以促进伤口愈合和预防感染。白内障手术中的手术器械的选择和使用也是预防术后感染的重要因素。使用无菌器械和严格遵守无菌操作规范可以有效减少手术中的细菌污染。术前准备和手术操作过程中，医护人员应该进行充分的洗手和穿戴无菌手套、口罩和帽子等防护措施。另外，在手术室内保持空气流通和消毒，减少细菌和病毒的传播。通过这些措施的综合应用，可以有效降低术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复情况。此外，术后感染的预防还需要患者自身的积极参与。术前和术后，患者应该保持眼部的清洁，避免揉搓和触摸眼睛，避免因不洁的手或物品导致感染。此外，患者在术后应按照医生的指导进行药物使用和护理，及时复诊并做好术后复查工作15。同时，患者应避免过度用眼，注意眼部卫生，保持眼部良好的湿润环境，以促进伤口愈合和预防感染的发生。总的来说，细节护理在预防白内障患者术后感染中起着重要的作用。通过细致入微的护理措施，如手术器械的无菌使用、手术室环境的清洁消毒、患者的个人卫生习惯养成等，可以有效减少手术相关感染的发生率。同时，患者也需积极参与护理工作，注意术后眼部的卫生保健，以达到更好的治疗效果和康复效果。通过细节护理的实施，预防术后感染，提高手术成功率和患者生活质量，对于白内障患者的康复具有积极的推动作用。参考文献 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