优质护理对老年高血压病患者生活质量、血压水平的影响观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：张蒙（1994），女，汉族，河南郑州人，大专，护师，研究方向为高血压患者和优质护理。-141-优质护理对老年高血压病患者生活质量、血压水平的影响观察 张 蒙 河南省中医院老年病科，河南 郑州 450000 摘要：摘要：目的 分析优质护理对老年高血压病患者生活质量、血压水平的影响。方法 选择 2022 年 2 月2023 年 5月本院诊疗的 79 例老年高血压病患者为调研目标，经奇偶法分为对照组（39 例）和试验组（40 例）。对照组开展应用护理，试验组应用优质护理。结果 试验组生活质量、工作认可评分高于对照组，血压水平、不良心理低于对照组（P0.05）。结论 优质护理后有助于降低血压水平，改善生活质量，缓解不良心理，值得推广。关键词：关键词：老年；高血压病；优质护理；血压水平 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 高血压病作为常见慢性疾病，多发于老年群体。该病以持续性高血压病为主要特征，并常伴有心血管系统功能异常，如左心室肥厚、冠心病、脑血管病及肾脏损伤等1。高血压病的发生与遗传、饮食习惯、体重、饮酒、吸烟、年龄、性别等因素有关，且以肥胖、高盐饮食、缺乏体育锻炼等生活方式因素为主要诱因。药物疗法为该病常见治疗方式，如利尿剂、ACE 抑制剂、钙通道拮抗剂等，可有效降低临床症状，但其存在一定局限性，如潜在的不良反应、依从性问题2。基于此，实施有效的护理干预至关重要。研究发现，优质护理强调以患者为中心，并尤为重点关注患者整体健康质量；其与传统护理相比，有助于提高患者临床配合度，促进预后进展3。为评价优质护理对患者的影响，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 2 月2023 年 5 月本院诊疗的 79 例老年高血压病患者为调研目标，经奇偶法分为对照组（39 例）和试验组（40 例）。对照组，男 23 例，女 16例，年龄（69.934.69）岁；试验组，男 25 例，女15 例，年龄（70.154.27）岁。纳入标准：意识清醒；清楚研究内容；认知功能正常。排除标准：严重传染病携带者；存在精神病史者。研究目标基本资料对比无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 对照组开展传统护理，严格关注患者病况及健康指导等工作。试验组开展优质护理：（1）健康评估。了解患者的病史、生活习惯、饮食习惯、运动情况以及家族史等。同时，要对患者进行全面的身体检查，包括测量血压、血糖、血脂等指标，以了解患者的健康状况。此外，护理人员还需定期监测患者生命体征变化，从而应对患者血压波动，以确保治疗有效性及安全性。（2）生活方式干预。饮食：护理人员应与患者合作，制定适合其需求的健康饮食计划，包括低盐、低脂肪、富含水果及蔬菜类饮食。锻炼：制定个性化运动计划，要考虑患者的年龄、身体状况、运动习惯等因素，确保运动的安全性和可行性，如散步、骑自行车等。同时，还要监督患者在运动过程中的表现，及时调整运动强度和频率。应激管理：指导患者如何正确应对情绪压力，如深呼吸练习、冥想、渐进性肌肉松弛法，以减轻焦虑、紧张情绪。戒烟、戒酒：针对具有吸烟、饮酒等不良习惯的患者，护理人员可以提供戒烟、戒酒的支持及建议，帮助患者改善其生活方式，从而改善血压控制。健康教育：护理人员应向患者提供关于高血压病的相关知识，使患者可以更好地理解自身情况，提高治疗依从性。（3）药物管理与监测。药物选择：护理人员需要确保患者对症用药。包括选择合适的药物类别（例如利尿剂、ACE 抑制剂、钙通道拮抗剂等）以及确定适当的剂量。并且针对老年患中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-142-者，药物的选择可能会因为年龄、合并疾病和潜在的药物相互作用而存在不同。药物依从性：护理人员需要与患者密切合作，确保其正确服用药物，如遵循正确时间及剂量。不良反应监测：老年患者通常更容易出现药物不良反应。故而，要特别注意药物的不良反应。要定期检查患者的肝肾功能、心电图等，及时发现并处理可能出现的不良反应。血压监测：在药物治疗期间，护理人员需要定期测量患者血压，并记录数据以评估治疗效果。通过及时调整药物剂量或类型，确保血压在目标范围内。（4）心理支持。有效沟通：与患者建立良好的沟通关系，倾听其困惑及担忧，提供相应的心理辅导和咨询服务。积极参与：鼓励患者参与自身护理过程。包括制定治疗目标、跟踪进展、参加医疗决策及自我监测血压等。患者参与不仅可以提高治疗依从性，还可以增加患者对治疗满意度。家庭支持：家庭支持在老年高血压病患者的护理中起着重要作用。因此护理人员可以与患者家庭成员合作，提供关于患者护理与生活方式改善的信息，鼓励其积极参与患者护理过程。社会支持：老年高血压病患者可能需要社会支持，如加入高血压病患者支持组织或社区健康计划。护理人员可以为患者提供有关社会资源的信息，以帮助其建立支持网络。1.3 观察指标 1.3.1 生活质量 经 SF-36 量表评估，得分高者为佳。1.3.2 血压水平 收缩压、舒张压指标。1.3.3 不良心理 经 POMS 量表评估，分值低者为佳。1.3.4 工作认可评分 经本院自拟调查量表评估，评分越高越好。1.4 统计学分析 经 SPSS 26.0 统计软件，P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 生活质量 试验组生活质量评分更高（P0.05）。见表 1。2.2 血压水平 试验组血压水平更低（P0.05）。见表 2。2.3 不良心理 试验组不良心理评分更低（P0.05）。见表 3。2.4 工作认可评分 试验组工作认可评分更高（P0.05）。见表 4。3 讨论 表 1 生活质量对比(xs)；分 组别 例数 生理功能 躯体功能 睡眠功能 社会功能 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 39 65.023.15 78.245.13 64.244.30 79.525.39 62.393.05 79.026.27 64.035.22 77.445.16 试验组 40 64.384.41 89.086.52 65.184.52 90.275.54 61.624.12 91.345.17 63.525.39 89.085.10 t 0.358 9.711 0.414 8.287 0.356 8.754 0.292 9.004 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 组别 例数 生命活力 躯体疼痛 精神健康 总体健康感 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 39 65.284.14 79.155.03 66.144.03 80.534.32 66.475.19 78.155.05 68.445.52 78.184.11 试验组 40 66.264.19 89.204.14 65.714.07 95.422.64 65.364.63 90.505.08 69.135.02 89.784.15 t 0.283 8.075 0.291 8.125 0.237 9.164 0.368 9.179 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 血压水平对比(s)；mmHg 组别 例数 日间收缩压 日间舒张压 夜间收缩压 夜间舒张压 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 39 156.574.19 133.243.13 88.962.63 80.053.14 143.774.10 127.553.17 84.192.64 77.173.20 试验组 40 156.253.31 127.152.44 87.523.12 73.072.48 144.563.47 120.643.10 83.083.56 70.134.18 t 0.285 9.262 1.569 9.716 0.820 9.713 1.354 7.260 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-143-表 3 不良心理对比(xs)；分 组别 例数 紧张 抑郁 愤怒 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 39 15.973.91 10.062.21 18.204.18 10.952.02 14.103.15 7.052.16 试验组 40 16.973.24 5.071.23 19.944.02 5.931.09 13.523.04 4.201.28 t 0.286 8.211 0.269 9.208 0.229 6.872 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 组别 例数 精力 疲劳 迷惑 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 39 16.963.08 7.432.25 14.093.54 9.652.96 20.083.12 9.452.03 试验组 40 15.323.04 4.981.07 13.153.92 5.251.07 21.133.17 5.191.44 t 0.257 5.413 0.282 6.109 0.245 8.087 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 4 工作认可评分对比（s）；分 组别 基础护理 护理安全 护理记录 交流沟通 对照组（n=39）85.553.08 75.036.19 86.083.34 85.073.30 试验组（n=40）94.211.16 93.174.68 95.122.26 94.551.21 t 13.160 12.527 11.841 14.008 P 0.05 0.05 0.05 0.05 高血压病好发于老年群体，长期血压异常升高时，会导致心血管系统异常，包括左心室肥厚、冠心病、脑血管病以及肾脏损伤等4。药物疗法可以降低高血压患者的血压水平，从而减轻心脏和血管的负担，降低心血管疾病的风险。但药物疗法需要长期使用，而长期使用药物可能会引起过敏反应，加重心理压力。因此，在高血压病的治疗中，药物疗法和护理服务应相辅相成。传统护理在老年高血压病管理中发挥着重要作用，包括监测患者血压、协助药物管理及提供生活方式建议等。然而，传统护理存在一些缺点，如对患者生活质量关注不足、缺乏个性化护理计划及对患者自我管理指导不足等，该类问题可能导致患者治疗依从性下降，从而影响治疗效果5。与传统护理相比，则更注重对管床患者的全面负责。优质护理要求护理人员不仅需要完成好各班职责，还要对患者的全面护理负责，包括关注患者病情、心理状态、康复进展等方面。该种模式下，护理人员需要更加注重与患者的沟通和互动，关注患者的满意度和反馈，以提供更加优质的护理服务6。本研究显示，试验组在生活质量、血压水平、不良心理、工作认可评分等方面表现更佳，与覃小丽、严丹、梁英梅7等人研究结论相似。分析原因为优质护理模式更注重全面履行护理人员职责。其要求护理人员一方面需要对患者进行基础护理和专科护理，另一方面还需对患者进行健康评估、生活方式干预、健康教育、药物管理与监测、心理支持等多方面的护理工作。此种模式下，护士需要更深入地了解患者的病情和需求，提供更加个性化和综合性的护理服务8。综上所述，开展优质护理后，可有效改善患者血压水平及生活质量，缓解不良心理，且工作认可评分较高，应用价值显著。参考文献 1 陈 雅 婷.优 质 护 理 联 合 三 微 管 理 方 案 对 妊 娠 高 血 压 综 合 征 患 者 的 影 响 J.心 血 管 病 防 治 知识,2023,13(14):87-89.2马用果.优质护理干预在高血压性鼻出血患者护理中效果观察 J.中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(3):202-204.3官雪芹.基于PERMA模式的优质护理干预对老年慢阻肺并高血压患者血压及肺功能的影响J.心血管病防治知识,2023,13(4):84-85.4高珍珍.重症高血压脑出血围术期的优质护理方法对患者护理满意度与并发症发生率的影响J.妇幼护中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-144-理,2023,3(14):3459-3460.5韩琳琳,康西红,蔡明群.维持性控制护理结合4R危机风险管理在高血压合并脑出血非急性期患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2022,28(9):76-79.6刘文伟,曾海涓,曾婷,等.基于奥马哈系统的护理干预在接受抗阻训练的老年高血压病人中的应用效果研究J.护理研究,2022,36(2):299-302.7 覃 小 丽,严 丹,梁 英 梅,等.优 质 护 理 在 老 年 高 血 压 病 患 者 中 的 应 用 效 果 J.护 理 实 践 与 研究,2022,19(9):1340-1343.8马媛媛,刘文娟,马丽嫦,等.智谋促进护理干预对高血压合并冠心病病人疾病认知、自我管理能力及生活质量的影响J.全科护理,2022,20(23):3288-3291.