综合护理对改善妊高症患者妊娠结局及血压水平的价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：朱利荣（1988），女，汉族，广西贺州人，本科，研究方向为妇产护理。-29-综合护理对改善妊高症患者妊娠结局及血压水平的价值分析 朱利荣 贺州市八步区贺街中心卫生院，广西 贺州 542825 摘要：摘要：目的 探讨综合护理在提高妊高症患者血压和妊娠结局中的作用。方法 筛选出我院 2023 年 1 月-2023 年 6月收治 70 例妊高症患者，按照随机抽样法分成两组，各 35 例。对照组行常规护理，观察组行综合护理。对比两组护理结果。结果 与对照组相比，观察组不良妊娠结局、不良围产儿结局更低，干预后血压（收缩压、舒张压）更低，护理满意度更高（P0.05）。结论 对妊高症患者实施综合护理，可使患者血压得到控制，生活质量得到改善，改善妊娠结局。关键词：关键词：综合护理；妊高症；妊娠结局；血压水平 中图分类号：中图分类号：R47 妊高症是一种妊娠期高血压疾病，通常在妊娠 20周后出现1。妊高症的发病率约为 5-10%，其中初产妇和多胎妊娠妇女更容易患上该病。妊高症患者的主要症状包括高血压、蛋白尿和水肿等，此外，还可能出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状。妊高症是一种严重的妊娠并发症，如果不及时治疗，可能会导致母婴双方的生命危险。例如，孕妇可能会发生子痫前期、胎盘早剥等并发症，胎儿则可能出现宫内发育迟缓、低出生体重等问题。妊高症的治疗主要包括控制血压、减轻水肿、预防并发症等措，对于严重的病例，可能需要住院治疗并进行药物治疗或剖宫产手术2。目前，妊高症的原因并没有明确的定论，但是通过对其进行了大量的研究，医务人员认为，妊高症是因为患者在长期的缺氧缺血状态下，会导致血压持续上升，如果没有得到及时的诊断，会对孕妇和胎儿造成很大的威胁3。对于孕妇来说，特别是第一次分娩的时候，她们会产生紧张、焦虑等情绪，所以要创造一个温暖、舒适的治疗环境，这样，患者就可以在精神上，精神上，身体上，都会有一种愉悦的感觉。无论是家属还是医护人员，都应该温和、有耐心地对待患者，同时还要给予患者鼓励，帮助患者消除自己的不良情绪。与此同时，还要加大对患者的健康教育知识的宣传力度，让患者及其家属对妊高症的了解程度得到提升，从而让患者能够更加积极地配合治疗。临床上为了改善不良的妊娠结果，主要是通过对孕妇的血压进行控制，有关的研究显示，对孕妇进行全面的护理，可以有效的控制孕妇的血压，减轻孕妇的产后出血4。以此为基础，本次研究对我院 70 例妊娠期高血压患者在进行综合护理后，血压及妊娠结局展开了研究分析，报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 70 例妊高症患者，随机分成两组，各 35例。观察组：年龄 22-36（28.343.52）岁；对照组：年龄 23-35（28.223.28）岁。两组一般资料比较，P0.05，可比。纳入标准：全部受试者都满足妊娠高血压的诊断条件，签署知情同意书。排除标准：精神患者，心、肝、肾有异常，有免疫系统疾病，有恶心、肿瘤等症状的患者。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采用常规护理：在患者住院后，按照医生的指示，对患者进行各种检查，并做好胎儿心脏的监测；其次给予患者观察血压的重要意义，并给予口头教育、生活及运动等方面的照顾，并密切观察患者的生命体征，如有异常，应立即报告医师。1.2.2 观察组 观察组采用综合护理：（1）健康宣教：给予患者关于妊高症的详细解释，包括病因、发病机制、症状和可能的并发症；教育患中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-30-者如何监测自己的血压和尿蛋白，并确保患者了解何时需要就医；提供饮食建议，包括限制钠摄入、增加蛋白质摄入和保持适当的水分摄入量；强调休息和减轻压力的重要性，以帮助控制血压；鼓励患者定期进行产前检查，并按照医生的指示服用任何处方药物；还要让患者的心情变得积极开朗，以免病情恶化。其次，在临产之前，告知孕妇发生妊娠高血压的风险，并指导孕妇做相应的体检。（2）心理护理：提供情感支持和理解，让患者感受到关怀和安全感；帮助患者应对焦虑和恐惧，通过提供放松技巧、深呼吸和冥想等方法来降低焦虑水平；鼓励患者与家人和朋友分享感受，以减轻情绪负担；提供心理咨询或心理治疗，帮助患者处理可能出现的情绪困扰和应对压力的方法；建议患者参加产前教育课程或支持小组，与其他有类似经历的人分享经验和支持；建立医患相互的信任，针对患者的具体状况，及时给予心理辅导，如果有需要，还可以请心理学医生到临床进行干预，从而有效地控制患者的疾病。（3）运动护理：呼吸运动：孕妇每天都要做一次深呼吸练习，每次深吸一口气，然后慢慢的呼一口气，每天大约 20 次；其次对患者做示范，做些合适的运动，并学会正确的咳嗽方法。下肢积极活动：在护士的指导下，患者先进行两个足趾关节的主动跖屈，再进行背伸，再进行足趾的舒展；其次，指导患者积极地转动脚踝，背屈，跖屈，同时做膝关节的屈伸和屈曲，保持 30以内的屈伸和屈曲，并嘱咐患者要根据自己的能力来做运动。患者的每一次锻炼都要以较慢的速度进行，每个动作都要做 10 次，每天做 3 次，而且在锻炼的过程中还需要有护理人员陪伴，并给予指导，以防止锻炼的强度过大。下肢被动运动：帮助患者取平躺位，两脚伸直，在护理人员的帮助下，患者将两脚抬高 10 cm，轻轻地放低，然后再抬高，如此反复四次；在运动过程中要注意控制好自己的力量，如果发生了一些不好的现象，就应该立即停下来进行治疗。（4）产后护理：在分娩后 2 个小时之内，对有意识的患者，指导患者咳嗽、深呼吸，并积极主动地活动脚踝、趾部，昏迷患者，可进行腿部被动活动；拔出尿管后，帮助患者下床活动，并逐步加大运动强度。1.3 观察指标 对比两组妊娠结局；对比两组不良围产儿结局发生率。对比两组护理干预前后的血压水平；对比两组满意度：参照医院自编的满意度问卷，从针对性和合理性两个方面进行评定，评分从 0100分不等，愈高愈好。1.4 统计学处理 利用 SPSS20.0 统计软件，对全部的患者数据进行了分析，计量数据使用 t 检验，以（）代表，计数数据使用检验，以 P0.05 为有统计学意义。2 结果 2.1 两组妊娠结局比较 观察组不良妊娠结局总发生率更低，P0.05。见表 1。2.2 两组不良围产儿结局比较 观察组不良围产儿结局总发生率更低，P0.05。见表 2。2.3 两组血压水平比较 干预前，两组血压水平比较，P0.05；干预后，观察组均低于对照组，P0.05。见表 3。表 1 两组妊娠结局比较n(%)组别 早产 胎盘早剥 产后出血 总发生率 观察组（n=35）1（2.86）0（0.00）1（2.86）2（5.71）对照组（n=35）5（1.43）1（2.86）3（8.57）9（22.86）值 2.9167 1.0145 1.0606 5.2851 P 值 0.088 0.314 0.303 0.022 表 2 两组不良围产儿结局比较n(%)0.4 胎儿窘迫 低体重儿 新生儿窒息 总发生率 观察组（n=35）1（2.86）1（2.86）0（0.00）2（5.71）对照组（n=35）4（11.43）2（5.71）2（5.71）8（22.86）值 1.9385 0.3483 2.0588 4.2000 P 值 0.164 0.555 0.151 0.040 sx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-31-表 3 两组血压水平比较（，mmHg）组别 收缩压 舒张压 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=35）162.438.32 129.166.97 99.287.15 81.385.26 对照组（n=35）162.358.37 136.897.20 99.047.23 86.226.98 t 值 0.0401 4.5635 0.1396 4.6300 P 值 0.9681 0.0000 0.8894 0.0000 表 4 两组护理满意度比较（，分）组别 针对性 合理性 观察组（n=35）94.523.87 93.574.03 对照组（n=35）81.603.51 82.194.12 t 值 14.6298 11.6817 P 值 0.0000 0.0000 2.4 两组护理满意度比较 观察组和对照组的针对性分别为（94.523.87）分、（81.603.51）分，合理性分别为（93.574.03）分、（82.194.12）分，观察组护理满意度高于对照组，P0.05。见表 4。3 讨论 近几年，由于人们的思想观念和工作生活压力的持续改变，妊高症的发病率呈逐年上升趋势，它已经成为一种常见的对孕妇身体健康造成严重威胁的疾病。孕妇在生产过程中，高血压是一种比较严重的不良因素，可能会导致产后大出血，严重影响到孕妇的生活质量。妊高征以全身性小动脉痉挛为主要病理变化，会引起身体机能的多个器官的病理和生理改变，表现为头痛、抽搐等。所以，在进行护理时，要注意观察患者的临床表现，监控患者的病情进展，并进行有针对性的治疗和护理干预。由于妊娠高血压属于一种身心摧残类疾病，其副作用会使人产生负面的心理，而消极的心理会对孕产妇的分娩进程产生不利影响，从而会对母儿的生命构成威胁。因此，对患者进行心理护理是非常有必要的，它可以让患者的消极情绪得到缓解，从而消除患者的不安和恐惧，让患者能够保持一个好的心态来进行治疗。同时，如果发生了多个并发症，要做好相关的防治工作，才能确保分娩的顺利进行，改善患者的预后。目前，有很多药物用于治疗这类疾病，并且获得了很好的疗效，但是，如何进行有效的护理干预，从而提高患者的预后是一个值得关注的问题。综合护理模式是现代医学的发展趋势，它在整个护理过程中，都遵循着人性化的服务原则，对患者给予充分的理解和尊重，尽可能地满足患者的治疗和护理需要，使护理工作达到个性化、科学和高效的目的5。通过整合护理干预，可以让护理人员认识到，当前的医疗服务已不仅仅是单纯的临床操作，更多的是对患者的多层面的照顾，从过去的“被要求服务”向“我要服务”转变，从而激发了护理人员的工作热情。结果显示，与对照组相比，观察组不良妊娠结局、不良围产儿结局更低（P0.05），说明对妊高症患者实施综合护理，能改善妊娠结局。在常规的护理执行过程中，护士一般都会按照医生的吩咐来做一些简单的护理工作，这样做可以在一定的范围内降低血压，但由于护理方案的不够有针对性，也不够灵活，因此并不能很好的改善妊娠结果。综合护理能使围生期血压维持在一个平稳的水平，能有效地控制病情的发展，能有效地防止或减少并发症的发生，也能提高母儿的生活质量。其次是全方位的护理，要从产前，产后着手，全方位的协调，根据患者的具体情况，进行适当的锻炼，增加患者的抵抗力和免疫力，改善患者的血压，加快血液循环，降低血管阻力，减少并发症的发生。与对照组相比，干预后观察组血压（收缩压、舒张压结果显示，）更低，护理满意度更高（均 P0.05），说明综合护理可以有效地改善患者的病情，引导患者以一种积极的心态去面对疾病，并在心理上消除了患者的疑虑，从而能以一种积极乐观的心态去面对治疗。综合护理包不仅关注患者的身体健康，还重视其心理和情感需求，这种全面性的关注能够使患者感受到被全面关爱，从而增加其对护理的满意度。通过给予患者详细的妊高症知识，包括病因、预防措施等，可以增强患者对自身疾病的了解和掌握程度。这种知识支持可以帮助患者更好地管理疾病，减少焦虑和不安感，从而提高护理满意度。妊高症患者面临着身体和心理上的压力和困扰，包括焦虑恐惧、抑郁等，心理护理sxsx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-32-提供情感支持和理解，能够帮助患者应对情绪困扰，减轻压力，增强心理健康。这种情感支持可以让患者感受到被关爱和关怀，从而提高护理满意度。综合护理注重个体差异和患者的需求，在提供护理服务时进行个性化的评估和规划。例如，根据患者的特定情况制定饮食建议、提供特殊技巧等，这种个性化护理能够满足患者的具体需求，增加其对护理的满意度。总之，综合护理能使妊高症患者的血压维持在一个相对平稳的范围内，降低发生不良妊娠事件的机率，是一种值得推广的方法。参考文献 1訾万萍.综合护理在妊娠高血压护理中的应用价值分析J.妇幼护理,2023(3):547-550.2张程程.综合护理干预用于妊娠高血压患者护理的效果及对患者血压的影响J.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(1):0118-0121.3杨海英.综合护理对妊娠期高血压患者母婴结局的影响分析J.中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(2):0181-0184.4徐佳音,王露露.综合护理措施对妊娠期高血压疾病患者疾病控制与妊娠结局的影响J.中国卫生标准管理,2022,13(7):191-194.5吴灿.综合护理干预对妊娠高血压疾病孕妇的应用价值J.妇幼护理,2023(3):561-563.