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脑卒中康复考试复习题

一、单项选择题
( )1. 下列各项不属于废用综合症的是：
A.肺炎 B.关节挛缩 C.痉挛 D.褥疮 E.深静脉血栓
( )2.对急性期脑卒中患者进行肢体被动运动时，不正确的方法是：
A．在正常关节活动范围内进行　 B.动作轻柔、缓慢　　
C.每个关节活动3-5次，每日2次　　 D.仅对患侧肢体进行被动活动
E.活动顺序应由近端关节到远端关节
( )3.下列哪项不属于痉挛的不利影响：
A. 限制关节运动 B. 影响运动模式、运动速度、精细活动和日常生活活动能力
C. 引起挛缩、关节畸形和疼痛不适 D.易出现肌萎缩 E. 不利于清洁护理
( )4. 关于平衡训练的基本原则，错误的是
A.支撑面积由大变小
B.从有意识地保持平衡至无意识地保持平衡
C.从静态平衡、自动态平衡到被动态平衡
D.身体重心逐步由低到高
E.从闭眼时训练到睁眼时训练
( )5. 关于静态（I级）坐位平衡训练错误的是
A.要求患者取无支撑下床边或椅子上静坐位 B.髋关节、膝关节和踝关节均屈曲90°
C.足踏地或支持台 D. 手抓床边 E.双足分开约一脚宽，双手置于膝上
( )6. 脑卒中偏瘫患者的误用综合症表现不包括：
A. 肌肉及韧带损伤 B. 肩痛及髋关节痛
C.关节挛缩 D. 肩关节半脱位 E. 异常步态及尖足内翻
二、多项选择题
( )1.脑卒中患者的运动功能障碍包括：
A.瘫痪 B.共济失调 C.肌张力增高
D.言语障碍 E.认知障碍
三、填空
1.脑卒中患者的继发障碍包括__________ _和__________ _。
2.预防肩关节半脱位重要的是在护理和治疗时应避免_____肩关节，取直立位时_____ 应给予支撑。
3.正常的吞咽过程可分为三期_____ _ _、__________ _和______ ____ _。
4.吞咽障碍患者易出现的并发症包括_____ 和_____ _ _ 。
5.偏瘫患者常采用的抗痉挛体位包括_____ _ _、__________ _和______ ____ _。
四、判断题
（ ）1. 偏瘫患者运动功能恢复的规律是先躯干、后四肢，先近端、后远端。
（ ）2. 脑不具有可塑性。
（ ）3. 偏瘫患者的痉挛模式表现为上肢伸展困难，下肢屈曲困难。
（ ）4. 偏瘫患者的疼痛常发生在肩部和髋部。
（ ）5 偏瘫患者上楼先上健腿，后上患腿；下楼先下患腿，后下健腿。
（ ）6. 进食呛咳患者，食物越稀薄越容易出现呛咳。
（ ）7. 进食呛咳患者，颈部前屈进食时容易出现呛咳。
（ ）8. 局部痉挛可采用注射肉毒毒素、苯酚水溶液及乙醇等药物；口服抗痉挛药物适用于全身多部位的肌肉痉挛且局部治疗效果不佳者。
（ ）9.偏瘫患者肩关节半脱位的原因有：①以冈上肌为主的肩关节周围肌肉功能低下；②肩关节囊、韧带松弛、破坏及长期牵拉所致的延长；③肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨下旋。
（ ）10.先练习翻身、然后依次是桥式运动、坐位平衡以及坐位与卧位间的转换训练、站位平衡、坐位和立位的转换训练和步行训练，而不是把多种训练在一天内交替进行，有所偏重。
（ ）11.一般在患者能取坐位姿势后开始作业治疗与日常生活活动能力训练。
（ ）12.经积极训练一般在发病3～6个月后进入后遗症期，此期患者主要是运动耐力、速度、环境适应等训练，并预防功能退化。
五、名词解释
1.共同运动
2.废用综合症
3.联合反应
4.误用综合征
六、问答题
1.简述脑卒中偏瘫的基本训练动作包括哪些？（6分）
2. 废用综合征的临床表现有哪些？（5分）
3.脑卒中患者的误用综合征表现有哪些？（5分）
4.一般情况下，达到什么条件可开始步行训练？（5分）

脑卒中康复考试复习题答案
一、单项选择题（每题1分，共10分）
1.C 2.D 3.D 4.E 5.D 6.C

二、多项选择题（每题2分，共10分）
1.ABC
三、填空（每空1分，共26分）
1. 废用综合症 误用综合症
2. 牵拉 患侧上肢
3. 口腔期 咽期 食管期
4. 水和其他营养成分摄入不足 咽下性肺炎，甚至窒息
5. 仰卧位 健侧侧卧位 患侧侧卧位

四、判断题（每题1分，共16分）
1. √ 2. X 3. √ 4. √ 5. √ 6. √ 7.X 8. √
9. √ 10.X 11. √ 12. √

五、名词解释（每词3分，共12分）
1.共同运动
答：共同运动（synergy movement）是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动。但其运动的模式是定型的，在同一时间点、以同样的努力试图进行某项活动时，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的、不能选择的。
2.废用综合症
答：废用综合征是患者较长时间卧床不活动或活动量不足、失重及各种刺激减少引起的以各种生理功能减退为主要特征的症候群。
3.联合反应
答：联合反应是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其它部位的肌肉收缩。
4.误用综合征
答误用是病后治疗或自主活动方法不当引起的一种人为的症候群。

六、问答题（共26分）
1.简述脑卒中偏瘫的基本训练动作包括哪些？（6分）
答：床上翻身训练、桥式运动、坐位平衡以及坐位与卧位间的转换训练、床椅转移训练、站位平衡、坐位和立位的转换训练、步行训练和上、下楼梯训练。
2. 废用综合征的临床表现有哪些？（5分）
答：局部活动减少引起的褥疮、肺感染、关节挛缩、肌肉萎缩、肌力及肌耐力下降、骨质疏松、深静脉血栓等；全身活动减少引起的心肺功能下降，易疲劳，食欲减退及便秘等；卧位低重心引起的体位性低血压、血液浓缩等；感觉运动刺激不足引起的智力下降、反应迟钝、植物神经不稳定、平衡及协调功能下降等。
注：答出一半以上得5分。
3.脑卒中患者的误用综合征表现有哪些？（5分）
答：肌肉及韧带损伤、骨折、异位骨化、肩痛及髋关节痛、肩关节半脱位、肩手综合征、膝过伸、痉挛加重、异常痉挛模式加重（优势肌和非优势肌肌张力不平衡加剧）、异常步态及尖足内翻加重与习惯化等。
注：答出一半以上得5分。
4.一般情况下，达到什么条件可开始步行训练？（5分）
答：一般在患者达到自动态站位平衡、患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时才开始步行训练。