1、宁波市第一医院宁波市第一医院 泌尿肾病中心泌尿肾病中心 贵州省晴隆县人民医院 包皮过长、包茎的常见问题 胡嘉盛问题1：什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，往往伴有包茎。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。问题2：包皮过长、包茎有什么危害？1）容易形成包皮龟头炎2）容易形成包茎嵌顿3）导致性交痛、龟头敏感并下降、进一步导致性功能 障碍如阳痿早泄、射精过快、不射精等。4）会增加泌尿生殖道感染的危险性，影响男性不育5）引起女方妇科疾病如宫颈癌等包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。本病亦可由细菌、真菌感染或过敏引起。
2、表现多为包皮内侧和龟头的红、瘙痒、皮疹、脱屑等，部分累积尿道口可能导致尿道口红肿刺痛，霉菌性包皮龟头炎可能有明显异味，异常颜色分泌物等。问题3：什么是包皮龟头炎？包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。问题4：什么是包皮嵌顿？问题5：包皮过长或包茎的手术方式？包皮环切术！问题6：包皮环切有什么好处？1）减少妻子患妇科疾病2）预防性传染性疾病3）防止阴茎头包皮炎产生4）防止包皮嵌顿5）预防性阴茎癌对女性来说，如果现任伴侣做了包皮环切术，她患宫颈癌的危险至少减少58%！
3、问题7：包茎一定要做手术吗？通常情况下，小儿包茎都是可以自愈的。在3岁以前，小孩子阴茎头一般是不外露的。3岁以后阴茎头才逐渐显露出来，3至7岁，约42%的小儿能够显露部分阴茎，至11岁，绝大多数阴茎头可以完全上翻显露。如果在阴茎开始发育后阴茎头还不能完全外露或出现以下情况就需要治疗：反复泌尿道感染反复包皮龟头炎包皮外口炎性狭窄包茎造成排尿困难。问题8：包皮过长一定要做手术吗？1）单纯包皮过长如果没有反复炎症，可考虑不用手术；需但注意清洁卫生、经常清洗阴茎包皮腔的分泌物。2）包皮过长者反复发生包皮龟头炎，最好在控制急性炎 症后（一般1周），进行手术。3）包皮嵌顿，要紧急处理，大多数可经手法复位。
4、如手 法复位失败或嵌顿时间长，应做包皮背侧切开，择期 再考虑包皮环切 问题9：下面哪些情况应该手术及手术时间？手术时间：半小时左右 特别注意：特别注意：隐匿性阴茎不适合行包皮环切术！隐匿性阴茎不适合行包皮环切术！问题10：隐匿性阴茎能做包皮环切手术吗？问题11：什么年龄段做包皮环切术最合适？出现包皮嵌顿要立即手法复位和手术复位。包茎患者必须手术和尽快手术。儿童包皮过长最好在学龄前手术为宜。成年人包皮过长建议婚前手术。要视病情而定！问题12：包皮环切术是否会影响生育？不影响性生活，术后由于减少了包皮垢的慢性刺激，反而是有益于提高性生活的敏感度，同时减少了泌尿生殖道的感染，有利于患者的生育功能。问
5、题13：包皮环切术有风险吗？包皮环切术是一种安全的、简便的手术，只要是在正规的，由专业的医师实施手术，基本上是不会出现意外。问题14：包皮环切术采用什么麻醉方式？一般采用局部麻醉，婴幼儿需加基础麻醉。问题15：环切术前需要注意什么？1）专科医生查体2）手术前夜及手术当日，清洗局部。3）并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗，炎 症消退后再行手术，一般1周。4）术前1天或当天剃除阴毛（备皮）。5）术前查血常规及凝血功能问题16：环切术后需要注意什么？1）预防性使用抗生素及止痛药2）术后最好休息1-2天，可以卧床休息，尽量少走动，以防术后活动出血，隔天换药。3）穿宽松的内裤，减少阴茎头部的摩擦。4）一般术后2-3周恢复，1-2个月以上夫妻生活。问题17：现在我们医院能否开展包皮环切术？8月份共完成6例包皮环切术（袖套法）！外二科医师均能独立完成包皮环切术狼和牌包皮环切器谢谢大家！
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