广东省医疗卫生资源与医疗服务年报数据知识分享.docx

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根据2016年全省医疗卫生资源与医疗服务年报数据，现将有关情况分析如下：
    一、卫生资源
    全省卫生资源总量继续增加，医疗服务能力不断增强。
    （一）医疗卫生机构数。截止2016年底，全省医疗卫生机构4.9万个，其中：医院 1380个、基层医疗卫生机构46033个、专业公共卫生机构1590个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加757个。
    医院：全省医院中，三级医院162个，二级医院464个，一级医院325个；按经济类型分，公立医院746个，民营医院634个。与上年相比，医院增加57个，其中：民营医院增加78个，公立医院减少21个。
    基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院1201个，社区卫生服务机构2566个，门诊部（所）15380个，村卫生室26886个。与上年相比，基层医疗机构增加1017个，其中：门诊部（所）、村卫生室增加1020个，卫生院、社区卫生服务机构减少3个。
公共卫生机构：专业公共卫生机构中，妇幼保健机构129个，专科疾病防治机构135个，疾病预防控制机构137个，卫生监督机构195个，计划生育技术服务机构898个。与上年相比，由于机构合、转、并、停等原因专业公共卫生机构减少287个，其中：计划生育技术服务机构减少296个（与妇幼、卫生院等机构合并），专科疾病防治机构增加4个，妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督等机构基本保持稳定。

图1   2009-2016年全省医疗卫生机构数
    （二）医疗机构床位数。截止2016年底，全省医疗机构拥有床位46.5万张，其中：医院37.2万张（内：民营医院6.8万张），卫生院5.7万张，妇幼保健机构2.1万张，专科疾病防治机构0.6万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，全省医疗机构床位增加2.9万张，增长6.7%。
     2016年，全省每千常住人口床位数4.23张，高于2015年的4.02张。

图2   2009-2016年全省医疗机构床位数
    （三）在岗职工数。截止2016年底，全省医疗卫生机构在岗职工82.2万人，其中：卫生技术人员66.8万人、乡村医生和卫生员2.5万人、管理人员3.1万人、工勤技能人员7.2万人、其他技术人员2.6万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师24.4万人，注册护士28.4万人，医护比1:1.16。与上年相比，全省在岗职工增加5.1万人，其中：执业(助理)医师增加1.5万人，注册护士增加3.0万人。
    按机构类别分：全省医院在岗职工49.7万人（内：民营医院7.1万人），基层医疗机构24.1万人，专业公共卫生机构7.8万人，分别比上年增长7.4%、5.9%、4.1%。
    按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占总量的74.3%、14.9%、6.5%、4.2%。全科医师1.9万人，较上年增长24.3%。

图3   2009-2016年全省医疗卫生机构卫生技术人员数
    千人口：2016年，全省每千常住人口执业(助理)医师2.22人，注册护士2.58人，分别比上年增加0.11人、0.23人；每万人口全科医师1.73人，比上年增加0.32人。

     图4   2009-2016年全省每千常住人口卫生人员数
     学历职称：截止2016年底，全省医疗卫生机构在岗职工中高级职称5.9万人，本科及以上学历26.2万人，分别比上年增长10.7%、13.9%。
    四）设备及房屋建筑面积。截止2016年底，全省医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达54.4万台，比上年增加4.4万台，增长8.8%，其中：10-49万设备11.0万台、50-99万设备1.8万台、100万及以上设备1.5万台。
全省医疗卫生机构房屋建筑面积5448.2万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为25922、4648、2163平方米。卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率分别为89.3%、98.0%，分别比去年提高8.5、2.7个百分点。
    （五）卫生总费用。2015年全省卫生总费用达3301.7亿元，占全省GDP的4.5%，其中：政府卫生支出956.0亿元，社会卫生支出1485.9亿元，个人现金卫生支出859.8亿元，所占比重分别为29.0%、45.0%、26.0%。与2014年相比，全省卫生总费用增长16.6%，政府卫生支出占比增加0.6个百分点，个人卫生支出占比减少1.9个百分点。2015年人均卫生总费用3043.3元，较2014年增加402.2元。

图5   2009-2015年全省卫生总费用
    二、医疗服务
    2016年全省医疗机构服务量继续增加，增速较上年加快。
    （一）医疗服务量
    诊疗量：2016年，全省医疗机构总诊疗人次达8.11亿人次，其中：医院3.70亿人次，卫生院、社区卫生服务机构1.85亿人次，村卫生室1.28亿人次，门诊部（所）0.85亿人次，其他医疗机构0.45亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次增加2272.0万人次，增长2.9%，增速高于上年的0.8%。
    住院量：全省医疗机构出院人次达1544.6万人次，其中：医院1209.1万人次，卫生院197.6万人次，妇幼保健院116.1万人次。与2015年相比，全省医疗机构出院人次增加105.7万人次，增长7.3%，增速高于上年的3.3%。
    手术量：全省医疗机构住院病人手术人次数达556.5万人次，其中：医院501.6万人次，妇幼保健院54.7万人次，其他0.2万人次。与2015年相比全省医疗机构的手术人次增加59.5万人次，增长12.0%，增速高于上年的5.7%。
    民营医院：2016年全省民营医院诊疗人次达3296.4万人次，占医院诊疗人次的8.9%；出院人次达137.5万人次，占医院出院人次的11.4%；手术人次达46.7万人次，占医院手术人次的9.3%。与2015年相比，民营医院诊疗人次数增长8.2%，高于上年的4.1%；出院人次数增长10.4%，低于上年的13.4%；手术人次增长3.6%，低于上年的8.4%。
    基层医疗机构：2016年，全省基层医疗机构诊疗人次4.0亿人次，出院人次214.3万人次，分别比上年增长1.5%、4.3%；诊疗人次、出院人次分别占全省医疗机构的48.9%、13.9%，分别低于上年的49.6%、14.3%。

图6    2009-2016年全省医疗机构医疗服务量
    （二）医疗服务分布
    按隶属关系分，2016年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.5亿、1.2亿、6.5亿人次，分别占总量的6.1%、14.3%、79.6%（2015年分别占6.1%、14.1%、79.8%）；出院人次分别为157.7万、378.1万、1008.8万人次，分别占10.2%、24.5%、65.3%（2015年分别占10.1%、24.3%、65.6%）
    全省58个县医疗机构总诊疗人次2.0亿人次、出院人次448.9万人次，分别占全省24.5%、29.1%，比2015年增长0.9%、7.6%，县域内医疗服务量占比较往年明显增加。
    （三）医疗服务效率
    2016年，全省医疗机构病床使用率79.3%，其中：医院83.9%（三级医院：95.3%、二级医院81.8%），乡镇卫生院55.0%，社区卫生服务中心50.8%。与上年相比，医疗机构病床使用率增加0.8个百分点，其中：医院增加0.4个百分点（三级医院增加1.3个百分点，二级医院减少0.9个百分点），乡镇卫生院增加1.7个百分点，社区卫生服务中心减少4.6个百分点。

    全省医疗机构出院者平均住院日8.1日，其中：医院8.8日、乡镇卫生院5.2日、社区卫生服务中心8.7日。医疗机构出院者平均住院日总体与上年持平。
    （四）医师工作负荷
    2016年，全省医院医师日均担负诊疗11.1人次，日均担负住院2.3个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗8.7人次，担负住院1.0床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗22.3人次，担负住院0.3床日。
    三、收支与费用
    2016年，全省医疗机构收入总量增加，次均门诊、住院费用涨幅下降。
    （一）收入支出
    2016年，全省医疗卫生机构总收入3167.9亿元，比去年增长13.8%。其中医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入分别占79.8%、15.4%、0.4%、4.4%。与上年相比，医疗收入占比下降0.4个百分点，财政收入比重上升0.9个百分点。
    医院医疗收入中，药品占35.7%、耗材占11.4%、检查化验占25.4%、技术劳务（护理、手术、治疗等）占25.7%。与2015年相比，药占比降低0.9个百分点，耗材占比提高1.0个百分点，检查化验占比提高0.6个百分点，技术性劳务占比降低0.3个百分点。

图7  2015、2016年医院医疗收入构成（%）
    全省医疗卫生机构总支出3063.7亿元，其中人员经费支出占比35.8%比去年（35.4%）提高0.4个百分点；全省医院总支出2362.0亿元，其中人员经费支出占比34.0%，比上年（33.6%）提高0.4个百分点。
    （二）医疗费用
    1.医院门诊和住院费用。2016年，全省医院次均门诊费用、次均住院费用分别为231.8元、10546.4元，分别较上年上涨7.5%、5.7%；其中：公立医院为227.7元、10924.0元，分别较上年上涨7.7%、6.1%。与上年相比，医院次均门诊、住院费用涨幅分别低于上年的7.6%、7.2%。

图8  2009-2016年全省医院门诊和住院费用
     2.基层医疗机构门诊和住院费用。2016年，社区卫生服务中心次均门诊、次均住院费用分别为76.9元、3712.1元，较去年上涨13.1%、6.0%。乡镇卫生院次均门诊、次均住院费用分别为55.2元、2283.3元，较去年上涨3.5%、8.5%。

图9  2009-2016年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗费用（元）
    指标统计口径：
    (1)医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。2013年起，计划生育服务机构纳入医疗卫生机构统计。
    (2)公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。
    (3)民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
    (4)基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。
    (5)专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。
    (6) 在岗职工包括：卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
    (7)卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。
    (8)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、0-14岁儿科医师数和每万人口全科医师数按常住人口计算。

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