西医操作考核评分标准.doc

氧气吸入疗法技术操作考核评分标准项目总分考核评价要点姓名分值仪表5按医院规定着装5 操 作 前 准 备15评估：病情、缺氧程度及鼻腔状况3告知：方法及目的、指导患者配合4护士：洗手 环境；整洁、安静3用物:治疗盘、吸氧卡、氧气流量表一套、灭菌注射用水吸氧管等5 操 作 过 程55携用物至床旁，核对床号、姓名，打开污物桶、清洁双手5协助患者取舒适体位，选择并清洁鼻腔。清洁氧气通气口，用两根棉签5将流量表及湿化瓶安装在通气口上,检查是否漏气5连接吸氧管，检查是否通畅，调节流量，湿润吸氧管前端并插入鼻腔6固定鼻导管,关闭污物桶,清洁双手，记录用氧时间告知注意事项8巡视;观察氧气流量，吸氧管是否通畅、观察患者病情改善情况8停氧；携用物至床旁，核对床号、姓名,告知,记录停氧时间8打开污物桶,清洁双手,松开胶布,用纱布包裹取下吸氧管，弃入污物桶、关闭开关，分离吸氧管、流量表5清洁口鼻翼。关闭污物桶，清洁双手5 操 作 后10协助患者整理衣着床单位,取舒适体位，告知注意事项4观察吸氧后缺氧改善情况，整理用物3携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物,洗手、记录3评价10操作流程规范、动作娴熟、连贯10理论5选择相关试题,提问其中二题5总分100 考核者： 考核时间： 年 月 日 雾化吸入疗法技术操作考核评分标准项目总分考核评价要点评分等级仪表5按医院规定着装532操作前准 备15评估；病情及身体状况321告知；方法及目的、指导患者配合421护士；洗手、戴口罩 环境;整洁、安静532用物；治疗卡、治疗盘、清洁纱布、雾化面罩或口含嘴、超声雾化器等321操 作过 程55携用物至床旁，核对床号、姓名,打开污物桶，清洁双手321协助患者取舒适体位，颌下铺治疗巾532接通电源，正确开启开关642连接雾化面罩或口含嘴，打开雾化开关，调节雾量642面罩或口含嘴放置合适部位642指导患者用口吸气，用鼻呼气，方法正确,吸入时间适宜853治疗完毕，取下雾化器，关雾化开关，关电源，分离面罩或口含嘴753清洁口鼻翼，关闭污物桶，清洁双手753协助患者整理衣着及床单位i，取舒适体位，告知注意事项753操作后10协助患者叩背排痰（由下向上、有外向内，每个部位3-5次、力度适宜）421整理用物321携用物回治疗室，按垃圾处理用物，洗手、记录、签名 321评价10操作流程规范、动作娴熟、连贯1074理论5选择相关试题，提问其中二题530总分100考核者： 考核时间： 中药保留灌肠技术操作考核评分标准项目总分 考核评价要点 姓名 分值仪表5按医院规定着装5 操 作 前 准 备15评估:患者身体状况。3告知：操作方法、目的、指导患者配合。4护士：洗手、戴口罩 环境：整洁、安静、3用物准备：治疗盘、治疗卡、一次性灌肠器、换药碗、止血钳、橡胶手套、纱布数块、中药、免洗手消毒液、垃圾桶等5 操 作 过 程60用两种方法识别患者身份（腕带、床头卡）5协助患者取舒适体位、暴露臀部、抬高、注意保暖、4配置灌肠药温度、量正确、5铺治疗巾、放弯盘位置合适5戴手套、润滑肛管、排气、8插管方法、深度正确、动作轻柔、8输液架高度合适、液面与肛门距离符合要求5拔管时不污染床单，清洁肛门5告知足以事项，用免洗手消毒液清洁双手、记录灌肠时间5协助患者整理衣物、安排合适的舒适体位5巡视病房；询问患者排便的情况5 操 作 后 10整理用物及床单位5按垃圾分类处理用物3洗手、记录、签名 2 评价5操作流程规范、动作娴熟、连贯5理论5选择相关试题，提问其中二题5 总分100考核者： 考核时间： 年 月 日 经鼻/口腔吸痰技术操作考核评价标准项目考核评价要点姓名扣分原因分值仪表按医院规定着装5操作前准备评估；评估病情、呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位等3告知；方法及目的、指导患者配合（清醒患者）4护士;洗手、戴口罩 环境；整洁、安静5用物；治疗盘、治疗卡、治疗巾、吸痰器或设备带吸引装置、插线板等3操作过程 携用物至床旁，核对床号、姓名，打开污物桶，清洁双手，戴口罩、手套3协助患者取舒适体位，检查口腔、取下义齿2接通电源，打开吸引器开关,检查吸引器性能是否良好，接吸痰管,试吸6吸痰：患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口7一手将导管末端折叠，另一手戴手套持吸痰管头端6轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物6换吸痰管,折叠导管末端，插入气管内适宜深度，然后放开导管末端6轻柔、迅速左右旋转上提吸痰管吸痰拔出吸痰管后用生理盐水冲洗吸痰管5吸痰过程中观察生命体征变化、痰液情况6吸痰结束：清洁患者的口、鼻关闭电源，分离导管4脱手套、取下口罩，关闭污物桶,清洁双手,记录4操作后合理安排体位，告知注意事项（有意识患者） 3观察评估：神智、痰液的色、量、性质、生命体征携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物，洗手、记录、签名 评价操作流程规范、动作娴熟、连贯10提问选择相关试题，提问其中二题5总分100考核者签名： 年 月 日 动脉标本的采血技术操作考核评分标准项目总分考核评价要点得分仪表5按医院规定着装5操作前准备 15评估：穿刺部位皮肤、血管状况及病情、动脉搏动情况等4告知:方法及目的、指导患者配合3护士：洗手、戴口罩 环境:整洁、安静4用物：治疗盘、检验单、皮肤消毒剂、一次性动脉采血针、棉签等4操作过程55携用物至床旁,核对床号、姓名、打开污物桶,清洁双手,戴口罩8暴露动脉穿刺部位，选择血管后，进行皮肤消毒8拆开动脉血气针外包装，戴手套。取针管方法正确8备棉签，触及到动脉搏动，左手食指及中指固定血管，进针，抽血8起针后棉签按压至不出血7取下针头弃锐器盒内，盖白色针帽，将血气针轻轻转动8脱手套，取下口罩，关闭污物桶，清洁双手8操作后10采血后，指导患者正确按压穿刺点,告知注意事项2协助患者整理衣着及床单位，取舒适体位，血标本贴标签后送验4携用物会治疗室，按垃圾分类处理用物，洗手、记录、签名4评价10操作流程规范、动作娴熟、连贯10理论提问5选择相关试题，提问其中二项题掌 握5部分掌握3未 掌 握0总分100实际得分合计100检查者： 年 月 日密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 项目考核评价分值仪表按医院规定着装5操作前 准备评估;穿刺部位皮肤、血管状况及病情、血型，输血史等5告知；方法及目的、指导患者配合5护士;洗手、戴口罩 环境；整洁、安静3用物；治疗盘、输液卡、输血液制品、输血记录单、输血器等5操作过程携用物至床旁,核对床号、姓名3两名护士再次核对，严格执行三查八对制度2打开污物桶，清洁双手、戴口罩2按密闭式输液操作为患者建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物5清洁双手，接血袋，调节速度，缓慢滴入5观察15分钟后询问有无不适，根据血液制品的种类、病情及年龄调节滴速5再次核对血液制品,记录，挂输液卡，整理床单位，告知注意事项5脱手套、取下口罩，关闭污物桶，清洁双手 2携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物,洗手、记录、签名3操作后 巡视；观察注射部位有无渗漏、疼痛，询问患者有无不适、是否解二便5拔针；核对床号、姓名，打开污物桶，清洁双手，戴口罩。拔针程序符合规定5取下口罩，关闭污物桶，清洁双手,整理床单位，告知注意事项10携用物回治疗室，按垃圾分类处理用物，洗手、记录、签字5评价操作流程规范、动作娴熟、连贯10理论 选择相关试题，提问其中二题10总分100考核者： 年 月 日