食品用塑料包装容器工具等制品.doc

食品用塑料包装、容器、工具等制品生产许可申请书产品类别： 食品用塑料、包装、容器工具等制品 产品名称：六个产品单元的名称 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业法人印章）联系电话：填写有效的企业联系电话，包括座机、手机 联 系 人： 张（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）申请类别： 发证迁址增项其它 根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“”打“”；申请日期： 二零零六 年 十月十五日 填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零六年十月十五日”。国家质量监督检验检疫总局监制一、申请企业基本情况企业名称塑料制品有限公司企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致；住 所企业营业执照上的住所 生产地址Xx省 北京 市（地） 通州 区（县）乡（镇） 路（街道） 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等；邮政编码应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。电话应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。传 真010XXXXXXXX应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。电子邮箱应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。组织机构代码XXXXXXXXA按组织机构代码证填写经济类型填写营业执照上的经济类型工商登记机构北京市工商行政管理局（营业执照上的登记机构）营业执照注册号用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号；要填全，例如编号后面的（1-1）等也要填全成立日期与营业执照注册日期相同经营期限与营业执照的规定相同；注意：有企业的经营期限为无限期占地面积36000米2如实填写建筑面积4000米2如实填写固定资产6000万元按企业实际情况填写注册资金（万元）9000万元同营业执照年总产值15xxx万元（填写企业上一年度实际完成情况）年销售额1xxxx万元（填写企业上一年度实际完成情况）年缴税金额2000万元（填写企业上一年度实际完成情况）法定代表人黄xx（应与营业执照一致）联系人和身份证号张xx（应以企业主管质量负责人为佳（同封面），联系方式要求能时时畅通）联系电话010xxxxxxxx或13xxxxxxxxx联系方式要求能时时畅通从业人员总数3xx人（按企业实际填写）专业技术人员50人（按企业实际填写）其他需要说明的情况关键控制检验项目检验方式：自检还是委托检验 （企业实际生产未满一年的可不填写年总产值，年销售额，年缴税金额）二、申报产品基本情况项目总投资X.xx亿元（项目总投资额）年设计生产能力1.xx亿元(年设计生产量)涉及国家产业政策的情况无0.015mm超薄塑料袋问题产品单元（填写单元名称）产品品种、规格型号产品名称（39种范围以内）产品标准按照产品实施细则规定和与取证产品相关的企业明示标准填写申请类别复合膜袋双向拉伸聚丙烯/低密度聚乙烯薄膜GB/T10005-1998发证（同封面）复合膜袋榨菜包装用复合膜袋QB2197-1996复合膜袋双向拉伸聚丙烯/聚酯镀铝/聚乙烯Q/xxxxxx2003复合膜袋XxxxxxxxxXxxxxx2001复合膜袋XxxxxxxxxXxxxxxxxxx按照产品实施细则的规定填写；一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”三、企业主要负责人和技术人员情况是指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业主要负责人（包括企业法定代表人或个体负责人）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员；序号姓 名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位如实填写如实填写如实填写一般应填写担任的行政职务，如总经理、总工程师、车间主任、检验室主任（主管）等一般按工程技术人员职称资格证书填写如实填写如实填写从事本岗位工作的年限，不是工龄一般按其所在的部门或者岗位填写1黄xx 男Xxxxxxxxxxxxxxxxxx总经理高级经济师硕士经济管理10年管理岗位2张xx女Xxxxxxxxxxxxxxxxxx副总经理高级工程师硕士工商管理8年管理岗位3陈xxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技术经理工程师本科材料科学3管理岗位4赵xxxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技术员助理工程师专科高分子化工5管理岗位5周xxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技术员助理工程师专科印刷工程7管理岗位6吴xxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技术员助理工程师专科化学工程5管理岗位四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名 称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期对照该产品实施细则规定的要求，填写企业实际具备的生产设备、工装。一般按生产工艺流程填写。填写设备名称时不得填写俗名和别名；设备、工装按该产品实施细则的规定，可以外协的，应在明细表中生产设备名称后增加“外协”字样予以说明指设备铭牌、说明书中标明的尺寸、规格、等级等按企业实际所配备的生产设备、工艺装备的数量填写指设备的完好程度，一般分为完好、待修和报废三种，按照设备、工装的实际状态填写指设备、工装实际使用的场所或工序，如某车间、某工序等；对国产设备，填写生产企业的全称；对进口设备，可只填写国家名称；对自行设计、制造的设备、专用机械、工装填写自制按设备铭牌、合格证、或说明书中主要的生产日期填写按设备台帐中设备购进日期填写；自制设备按设备档案中竣工日期填写。1复合膜袋十色印刷机DF-101良好生产车间日本XXXXXXX株式会社2干式复合机DL-11良好生产车间广东XXXXX机械厂分切机TK-XX-XXXX1良好生产车间日本XXXX株式会社制袋机XX-XX-XXXX1良好生产车间英国XXXX有限公司五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录指申请取证产品生产所需的所有原材料、辅材料序号产品单元名 称规格型号年需量标准名称和编号供应方目录按照产品实施细则的规定填写按所购的原材料、辅材料对应的产品标准规定的名称、规格型号填写；要求填写具体的产品名称，例如油墨：不能简单填写油墨，要填写具体油墨类型等等。每年需要使用的数量指原材料、辅材料的产品名称和标准代号。所采用的标准可以是国家、行业标准、地方标准，也可以是企业标准，但标准版本应为现行有效应填写原材料、外购件、外协件的生产厂家全称。使用的原材料、辅材料等若是列入目录产品，这些产品的生产企业也应取得相应的生产许可证。如果是从供应商处购买原材料、辅材料，在填写以上内容的基础上，要写清楚供应商1复合膜袋薄膜BOPP500吨XXX XXXX-XXXXXXXXXXXX有限公司2铝Al150吨XXX XXXX-XXXXXXXXXXXX有限公司3塑料粒子PE30吨XXX XXXX-XXXX上海XXXXX有限公司4XXXXXXXXX吨XXX XXXX-XXXX北京XXXX化工厂5XXXXXXXXX吨XXX XXXX-XXXX北京XXXX化工厂六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元名 称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期按照产品实施细则的规定填写按与申报产品单元相关的采购、过程和出厂检验所需的检测仪器、设备的实际名称填写按检测仪器、设备的规格型号填写对检测仪器、设备所具备的精度等级填写按企业实际所配备的检测仪器、设备的数量填写按检测仪器、设备的检定状态填写按检测仪器、设备的实际使用场所填写，如在生产线或实验室使用生产厂国别、生产日期、购置日期填写同生产设备、工装复合膜袋测厚仪PDN12N0.001mm1良好检验室日本20032001.7复合膜袋拉力测试仪STROGRAOE0.1N1良好检验室上海XXX仪器厂20012001.7复合膜袋热封试验机XXXXXX/1良好检验室日本/2000.3复合膜袋摩擦测试仪XXXX-XX0.011良好检验室美国/2005.1复合膜袋气相色谱仪XXX-XXX0.01mg1良好检验室英国/2006.7七、主要工艺流程及关键控制点按单元填写填写食品用包装、容器、工具等制品生产许可证申请书中的主要工艺流程及关键控制点，应注意：（1）企业制定产品的工艺流程图要合理、清楚；（2）企业应结合工艺流程制定关键控制环节的操作程序，要详细填写关键控制点及其要素。一页不够，可以增加页数，附页注明“某某产品主要工艺流程及关键控制点”。（可附页）八、集团公司所属单位明细本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。序号所属单位名称与集团公司关系填写与集团公司一起申请办理生产许可证的所属单位名称填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。九、提交的文件资料目录填写食品用包装、容器、工具等制品生产许可证申请书中的提交的文件资料目录应注意：按实际情况如实填写文件资料名称，按顺序编号，复印件作为附件按顺序编号随申请书一起申报，复印件要加盖公章。序号文件资料名称页数（通则3.1.2.2）营业执照复印件机构代码复印件（通则3.1.2.3）环保证明（通则3.1.2.4）企业自我声明（通则3.1.2.5）超范围原辅材料使用安全评价报告（通则3.1.2.6）企业生产管理制度清单（通则3.1.2.7）产品型式检验报告(通则 3.1.2.8) 产品使用说明书或产品标签产品审查细则中规定需要补充的其他材料十、受理意见省(自治区、直辖市)质量技术监督局受理意见由省、自治区、直辖市质量技术监督局填写“统一受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖省、自治区、直辖市质量技术监督局公章。经手人（签字） 年 月 日 （省局印章）