绿色宾馆企业评价规范调研表.doc

绿色宾馆企业评价规范调研表
填表日期:
一、宾馆企业基本信息表
企业名称：
地址:
企业性质
□国有 □外资 □民营 □私营 □有限责任
联系人: ；职务： ;联系电话： ; 电子邮箱：
市重点用能单位：□是 □否 市重点碳排放单位:□是 □否
能源/碳排放管理专职机构（部门）名称：
建筑使用性质： 1．□租赁， □ 自用 2、 建筑使用率：
主要经营范围：　 　 　 　 　
下辖酒店数量共 家，其中，北京共 家
建筑竣工时间: ；建筑面积 ； 空调区域面积： ；供暖面积 ；
建筑主要使用功能：
星级： 星；客房共 套；床位：共 个;客房共 层，总面积： m2；餐饮区共 层，总面积：　　 m2;办公区域共 层，总面积：　　 m2；
其它特殊区域总面积：　　 m2.
二、产值、能源等相关信息表
能源类别

单位
用途
2013年
2014年
2015年
主营业务收入
万元
-—

建筑面积
平方米

天然气
立方米

煤炭
吨

液化石油气
千克

外购热力
吉焦

万元

汽油
吨（升）

柴油
吨（升）

电力
千瓦时

其它

三、能源计量统计信息表
能源类别
计量收费方式
消耗量统计方式
一级计量仪表数量
一级计量仪表安装位置
仪表精度等级
一级计量仪表校准情况
天然气
预付费充值□
按月抄表收费□
缴费票据□
预付费充值□
自身抄表□
其它（请注明)

燃气表1：
燃气表2：
燃气表3:
…..

燃气公司□
企业校准□
其它（请注明）
煤炭
地磅称重收费□
煤商固定收费□
实际购买量□
按煤商供应量□
按自身称重量□
其它(请注明）

煤炭采购点□
煤商负责校准□
第三方称重站负责校准□
企业校准□
其它(请注明）
液化石油气
按购买罐数收费□
其它方式（请注明）
购买重量统计□
消耗重量统计□
按平均购买单价估算□
其它（请注明)

煤气站校准□
企业校准□

其它(请注明）
外购热力
预付费充值□
按热表数据收费□
按面积收费□
按热水加热量收费□
按热表消耗□
按预付费充值□
根据热力费用估算热量□
其它（请注明）

供热单位校准□
企业校准□
其它（请注明）
汽油
预付费充值□
按实际加油量收费□
按加油站加油明细单统计□
按单车加油发票数据统计□
按车辆行驶里程估算统计□
其他方式（请注明）

加油站负责校准□
企业自己负责校准□
其它（请注明）
柴油
预付费充值□
按实际加油量收费□
按加油站加油明细单统计□
按单车加油发票数据统计□
按车辆行驶里程估算统计□
其他方式（请注明）

加油站负责校准□
企业自己负责校准□
其它（请注明）
电力
按月抄表收费□
缴费票据统计□
自身抄表数据□
其它（请注明)

电力公司校准□
企业校准□
其它（请注明）
四、重点用能设备信息
设备名称
设备型号/参数
数量（台）
能源类型
能源计量仪表数
管理部门
锅炉

灶具

应急发电机

公务车辆

其他

五、主要评价指标信息表
项目
要素
调研内容
选项
环境设计
环境设计
建设前进行环境影响评价
是□ 否□
绿化采用本地物种，并保护生物多样性
是□ 否□
室内绿化对室内空气质量无害
是□ 否□
建筑设计
建筑通过绿色建筑认证
是□ 否□
对建筑材料和结构体系进行选择和评估，有对建筑体量、体形、外围护结构进行节能设计
是□ 否□
功能及空间布局符合使用要求,并利于减少使用中的能源消耗
是□ 否□
节水设计
有雨水收集利用系统
是□ 否□
坐便器符合用水效率1级标准
是□ 否□
有中水系统设计
是□ 否□
有废水循环利用等减少用水量的设计和措施
是□ 否□
能源管理
节能目标
制定能源管理目标和方针
是□ 否□

完成政府下达的节能目标
是□ 否□
组织机构
成立能源管理领导小组
是□ 否□
明确能源管理岗位职责
是□ 否□
配备专职或专职的能源管理人员
是□ 否□
定期召开能源管理领导小组会议
是□ 否□
管理制度
制定能源统计计量管理制度且执行情况良好
是□ 否□
制定能源定额、考核制度及节能奖惩办法，执行良好
是□ 否□
制定能源使用管理制度且执行情况良好
是□ 否□
制定节能宣传培训教育制度并认真执行
是□ 否□
能源计量统计
建立能源计量器具统计台账
是□ 否□
能源计量器具配置满足GB17167-2006要求
是□ 否□
建立能源消费统计台账
是□ 否□
每月进行能源统计对比分析，并制定改进措施
是□ 否□
节水器具
使用节水型坐便器
全部□部分□ 无□
使用节水型水龙头
全部□部分□ 无□
节能改造
实施合同能源管理项目
是□ 否□
实施冷热电联供技术项目
是□ 否□
照明系统节能
灯具总数80%以上采用高效、节能的新光源
是□ 否□
灯具总数50％以上采用高效、节能的新光源
是□ 否□
采用智能照明控制系统
是□ 否□
采用照明自动控制系统
是□ 否□
公共区域照明采用分路、分区域控制
是□ 否□
中央空调系统节能
采暖锅炉运行能效≥90%
是□ 否□
冷水机组符合《冷水机组能效限定值及能源效率等级》能效限定值要求,能源效率2级以上（含2级）
是□ 否□
中央空调流量系统采用变流量调节技术
是□ 否□
冷热媒水进出口温差根据宾馆实际空调负荷进行调节，并有相应记录
是□ 否□
空气集中处理机采用变风量调节技术
是□ 否□
余热回收利用
是□ 否□
热泵技术使用（空气源热泵、地源热泵、污水源热泵、水环热泵等）
是□ 否□
建筑一体化光伏系统
是□ 否□
电梯系统
电梯相对集中设置，采用智能控制方式
是□ 否□
电梯采用群控方式
是□ 否□
电梯电机拖动系统采用变频器调速或其他节能设计
是□ 否□
可再生能源
利用太阳能、风能、地热能等可再生能源使用量占总用量的比重
＞30%□;＞20％□;＞10％□；未采用□
低碳运行管理
组织机构
设置有碳排放管理专职机构且职责明确
是□ 否□
设置有专人负责碳排放数据收集存档管理
是□ 否□
相关人员是否具备核算碳排放量业务能力
是□ 否□
建立低碳运行管理内部交流沟通机制并执行
是□ 否□
建立低碳运行管理外部交流沟通机制并执行
是□ 否□
低碳运行制度
建立企业低碳运行管理中长期规划
是□ 否□
建立企业低碳运行管理年度目标
是□ 否□
定期对低碳管理目标的完成情况进行分析
是□ 否□
制定有低碳运行管理制度
是□ 否□
建立了碳排放管理体系
是□ 否□
碳排放管理体系评价结果
优秀□ 通过□ 不通过□
制定有低碳运行管控措施
是□ 否□
低碳运行实施
能够识别企业主要碳排放源
是□ 否□
定期对碳排放相关数据进行统计、核算
是□ 否□
识别碳排放相关法律法规和其他要求，并定期评审其适用性
是□ 否□
企业内部进行低碳运行宣传活动
是□ 否□
对低碳运行管理人员进行碳排放相关培训
是□ 否□
采用合理方式实现碳排放遵约
是□ 否□
对新增建筑、设施、设备的碳排放总量和碳排放强度进行评估
是□ 否□
近三年内是否开展过能源审计工作
是□ 否□
近三年内是否开展过清洁生产审核工作
是□ 否□
资源管理
水资源使用管理
各部门和各台大型用水设备建立用水标准
是□ 否□
各部门有节约用水规范
是□ 否□
二次供水水箱定期清洗并建立台帐
是□ 否□
定期进行漏水检测或进行水平衡测试
是□ 否□
有对宾客节约用水的宣传告示
是□ 否□
有中水系统并运行正常或利用公共中水系统
是□ 否□
办公用品消耗
采用办公自动化系统（OA)
是□ 否□
采用无纸化入住登记等对客服务系统
是□ 否□
办公用品有详细的领用记录和节约使用的措施
是□ 否□
客房物品消耗
客房一次性消耗品简化包装，减量使用
是□ 否□
使用生态、环保型材料制作的客房物品
是□ 否□
客房物品提供方式有明确的对客告示或说明
是□ 否□
食品原材料
食品原材料的存放和领用有详细的记录
是□ 否□
食品原材料在宾馆内部实施分等级利用方式，减少食品原材料的浪费
是□ 否□
清洁剂使用
各类清洁剂、洗涤剂均有使用标准，并配置有量具或相应的设备，有独立仓库
是□ 否□
有各类清洁剂、洗涤剂的使用统计及减量化措施
是□ 否□
采用生态、环保型清洁剂
是□ 否□
资源回收利用
建立废弃物品分类回收制度并有效实施
是□ 否□
有废弃物品再利用的措施
是□ 否□
有与合法物品回收商的关于物品回收的合同
是□ 否□
污染预防与控制
大气污染物排放
实施锅炉排烟处理，减少硫氧化物、氮氧化物的排放
是□ 否□
实施厨房油烟净化处理
是□ 否□
不使用以破坏臭氧层物质为工质的消防设备
是□ 否□
不使用以破坏臭氧层物质为工质的制冷设备
是□ 否□
水污染物排放控制
宾馆污水接入城市污水管网并符合排放标准
是□ 否□
宾馆配备污水处理设施，经过处理达到一级排放标准排放
是□ 否□
各类污水处理设备完善并运行正常
是□ 否□
厨房设置隔油池，定期清理，运行正常
是□ 否□
垃圾房设置管理
设置专门的垃圾房临时存放垃圾
是□ 否□
垃圾房为封闭式空间，有垃圾污水排放及处理系统
是□ 否□
桶标示正确，符合《生活垃圾分类标志》的要求
是□ 否□
建立有垃圾分类、储存的管理制度并严格执行
是□ 否□
废弃物管理
对有毒有害废弃物进行识别
是□ 否□
有毒有害废弃物妥善存放，委托专门机构回收处理
是□ 否□
厨余废弃物管理
厨房废油专门收集，交由专门机构回收处理
是□ 否□
厨余垃圾和餐厅剩余的食品垃圾自行无污染处理
是□ 否□
厨余垃圾和餐厅剩余的食品垃圾交由专门机构回收处理
是□ 否□
产品与服务提供
食品采购和提供
绿色食品采购
自建绿色、有机食品基地
是□ 否□
有定点的绿色、有机食品采购基地
是□ 否□
绿色、有机食品有完善的采购合同和证书
是□ 否□
建立食品污染物检验制度，有专人负责
是□ 否□
建立规范的食品清洗流程和洁净度标准
是□ 否□
绿色客房
客房新风系统有效，客房新风量每小时30-50立方米
是□ 否□
客房卫生间排气系统有效
是□ 否□
室内有良好的隔噪处理，室内噪声低于35分贝。
是□ 否□
室内设备无噪声排放,提供无噪声冰箱、恭桶，空调出风口的减噪处理等
是□ 否□
客房提供饮用水洁净设备
是□ 否□
室内设备运行，如中央空调、照明等实现智能化控制
是□ 否□
提供环保读物，提升客人环保理念
是□ 否□
客房楼层电梯有新风系统
是□ 否□
餐厅
餐厅明档配备有良好的排油烟装置
是□ 否□
服务提供
餐厅提供打包、存酒等服务
是□ 否□
餐厅不提供一次性餐具（除打包服务外)
是□ 否□

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