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1、工程量签证单 编号： 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 北一路热力管线—-城市之星小区 施工单位 1。挖沟槽土方量：1605。08 m3 2。填砂量:560。78 m3 3.填方量:1044.3 m3 4。余方弃置量:502。21 m3 5。拆除人行道火烧板量：87。5 m2 6.人行道块料铺设火烧板量：87。5 m2 7。拆除人行道花砖量：379.65 m2 8.人行道块料铺设量:379。65 m2 9。拆除安装侧缘石量:161 m 10.乔木移植量：1
2、90 棵(10cm104棵，15cm80棵，20cm6棵) 11。清除及恢复草皮量：600 m3 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人: 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 北一路热力管线—-城市之星小区 施工单位 12。钢管铺设量：1376 m 13。钢管件安装弯头量：12 个 14。钢管件安装三通量：2个 15。钢管件安
3、装变径量：2个 16。补偿器安装量：6个 17。与原有管道碰头量：1 处 18。阀门安装量：2个 19.盲堵板安装量：2个 20。混凝土阀门井制作量:1 座 21。固定墩量：5 座 （c1＃：1座，c2＃（c5#）:2座，c3#（c4#)：2座。） 22。钢管顶进量：78 m 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期: 工程名称 建设单位 签证项目
4、 监理单位 签证部位 北一路热力管线-—城市之星小区 施工单位 23。拆除原有井子量：6座(方形井子4座，其中长1。4米、宽1.4米、高1.1米的3座，长4.4m、宽4。4米、高1。4米的1座；圆形井子2座，直径为1.4米）(清单之外) 24。恢复拆除原有井子量：6座 (清单之外) 25.拆除及恢复光缆保护管量：3。5 m （清单之外) 26。拆除混凝土路面量:18.44 m3 （清单之外) 27.恢复混凝土路面量：18。44 m3 （清单之外) 28。抽水:4天 （6寸泵，15kw发电机）（清单之外) 29.拆除及恢复雨水管：3处 (清单之外)
5、 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 大渡河路（东五路水系两侧）热力管线 施工单位 1.挖沟槽土方量：210。6 m3 2.填沙量:50.15 m3 3。填土方量:160。45 m3 4。乔木移植量：13 棵 5。移植灌木量:83 m3 6.拆除、砌筑石挡墙量
6、18。6 m3 7。与原有管道碰头量：2 处 8。钢管件安装 弯头量：8 个 9.钢管件安装 三通量：2个 10.钢管件安装 变径量:2个 11。钢管铺设量：180 m 12.围堰量:5810 m3 13。余方弃置量：3260 m3 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人: 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 大渡河路（东五路
7、水系两侧）热力管线 施工单位 14.抽水天数:6天 （6寸泵，15kw发电机）（清单之外） 15。阀门安装量：2个 （清单之外） 16.混凝土阀门井制作量:1 座(清单之外） 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 大渡河路热力管线(公安局西侧) 施工单位 1。挖沟槽土方量
8、47。25 m3 2。填沙量：9.1 m3 3。填方量：38。15 m3 4.余方弃置：10。5 m3 5。拆除人行道花砖量:31。06 m2 6.人行道块料铺设量：31.06 m2 7.钢管铺设量:27 m 8。盲堵板安装量：2 个 9。与原有管道碰头:1 处 10。钢管件安装 弯头量：4 个 11。钢管件安装 三通量：2个 12。钢管件安装 变径量：2个 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号：
9、 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 大渡河路热力管线(公安局西侧） 施工单位 13.固定墩D1#量:1座 14。阀门安装量：2个 15.混凝土阀门井制作量:1 座 16。抽水天数：2天 (6寸泵,15kw发电机）（清单之外） 17。混凝土垫台:2。13 m3 (清单之外） 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人: 年 月 日 负责人: 年 月 日 工程量签证单 编号：
10、 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 大渡河路（移动公司西路）热力管线 施工单位 1。挖沟槽土方量： m3 2.填沙量： m3 3.填方量：、 m3 4。余方弃置： m3 5。拆除混凝土路面： m2 6.混凝土路面恢复： m2 7。拆除安装侧缘石: m 8。钢管铺设量： m 9。盲堵板安装量：2 个 10.与原有管道碰头：1 处 11.钢管件安装 弯头量: 个 12。钢管件安装 三通量：2个 13。钢管件安装 变径量:2个 签 证 意 见 建设单
11、位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期: 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 大渡河路（移动公司西路)热力管线 施工单位 14.抽水天数：2天 (6寸泵，15kw发电机)（清单之外） 15.阀门安装量：2个 (清单之外) 16。混凝土阀门井制作量：1 座（清单之外） 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日
12、 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期: 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 莒州路东侧热力管线—广州路热力管线 施工单位 1.挖沟槽土方量： m3 2.填砂量： m3 3。填方量： m3 4.余方弃置量： m3 5。拆除人行道火烧板量： m2 6。人行道块料铺设火烧板量： m2 7。拆除人行道花砖量： m2 8。人行道块料铺设量： m2 9。拆除安装侧缘石量： m 10.乔木移植量：
13、 棵（12cm 棵,15cm 棵,18cm 棵） 11。清除及恢复草皮量: m3 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号: 日期: 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 莒州路东侧热力管线—广州路热力管线 施工单位 12.拆除路面： m2 13。水泥混凝土路面恢复： m2 14。钢管铺设量: m 15。钢管件安装弯头量：
14、 个 16。钢管件安装三通量: 个 17.钢管件安装变径量： 个 18.补偿器安装量： 个 19.与原有管道碰头量： 处 20。阀门安装量： 个 21。盲堵板安装量： 个 22。混凝土阀门井制作量： 座 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期: 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 莒州路东侧热力管线-
15、广州路热力管线 施工单位 23.固定墩量：6 座 （A1#：1座，A2#（A3＃A4＃A5＃）：4座,A6#：1座。） 24.钢管顶进量： m 25.拆除原有井子量：6座（清单之外) 26。恢复拆除原有井子量：6座 （清单之外） 27。拆除及恢复光缆保护管量： m （清单之外) 28. 抽水:4天 (6寸泵，15kw发电机)（清单之外） 29. 拆除及恢复雨水管：2处 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工
16、程量签证单 编号: 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 施工单位 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人: 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期: 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 施工单位 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 工程量签证单 编号： 日期： 工程名称 建设单位 签证项目 监理单位 签证部位 施工单位 签 证 意 见 建设单位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人: 年 月 日
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