手卫生规范操作考核评分标准.doc

手卫生规范操作考核评分标准（总分100分)
科室：姓名:考核人员:考核日期：得分：
项目
总分
操作要点
考核要点
扣分及原因(每处问题扣2分)
仪表
5
按要求着装
仪表端庄，服装整洁

操
作
前
准
备
15
评估：1。了解手部污染程度
2。了解操作范围、目的
3.了解手部皮肤及指甲情况
4。洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）
5。用物准备：洗手液、流动水、一次性干手纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾
洗手指征

操作种类、方法、目的

手部皮肤破损情况

无长指甲、首饰、符合要求

物品按要求准备齐全

操
作
过
程
七步
洗
手
法
30
取下手表，必要时将衣袖卷过肘，打开水龙头，充分淋湿双手.
1。取适量洗手液于掌心,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
2。掌心相对，手指并拢相互揉搓——手心对手背沿指缝相互揉搓、两手交替——掌心相对,双手交叉沿指缝互相揉搓--弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替- 一手握另一手大拇指旋转揉搓,两手交替——指尖在掌心中转动揉搓,两手交替。——螺旋式擦洗手腕，交替进行(腕上10cm）。
3。用防止手部再污染的方法关闭水龙头，用一次性干手纸巾擦手.
4。注意指尖、指缝、指关节等处，按七个步骤揉搓双手时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。
操作前准备正确

水速适中,双手充分湿润

洗手液符合要求

七步洗手法步骤正确，时间不低于15秒,每个部位不低于10次

手干方法正确

外
科
手
消
毒
40
1.修剪指甲,清除指甲下的污垢.
2。按七步洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3，注意皮肤皱褶、甲缝污垢清除。
3。流动水冲洗双手、前臂、上臂下1/3
4.刷洗顺序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3,刷洗2遍,时间不少于5分钟，冲洗时,让水由指尖流向手臂，用无菌巾擦干双手及上臂,按七步洗手法步骤进行消毒手及前臂后，将双手悬空举在胸前。

指甲长短适宜、无污垢.着装符合要求

七步洗手法方法步骤正确（按照一般洗手法扣分)30

冲洗时顺序正确

冲洗时水流流向正确

手刷及各种手消液符合要求

揉搓或刷手方法正确

时间、次数符合要求

使用无菌巾方法正确

刷洗后双手放置位置正确

操作后
5
处理用物
物品处理正确

理论
提问
5
1。洗手时注意事项?2。洗手、刷手时间?
根据掌握情况给分

医护人员职业暴露后的局部处理措施操作考核评分标准（总分100分）
科室：姓名：考核日期：得分：
项目
总分
操作要点
评分细则
扣分及原因
操作准备
2
洗手液、职业暴露箱
少一项扣2分

指征
5
（1）医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜。（2）被血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。
少或错述一项扣2分

伤口评估
3
观察了解伤口局部情况：（1）针刺伤，皮肤有破损；(2）粘膜暴露;
未评估不给分

操作方法
70
1、针刺伤,皮肤有破损,应当在伤口旁端轻轻挤压（由近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如：75％乙醇或者0。5%碘伏进行消毒,大伤口进行包扎； 2、粘膜职业暴露时，应当反复用生理盐水冲洗干净（如眼结膜，将生理盐水悬挂，用拔去针头的输液带冲洗,用授水器接水）；
每一个操作不符合扣3分

上报
5
被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病或暴露源不明确感染者，以上科室做好登记(HIV注意保密)，立即报告院感科，由院感科进一步指导用药.
口述

综合评价
5
(1）举止端庄、作风严谨 （2）操作流程熟练 （3)动作规范、层次分明
一项做不到扣2分

提问目的及注意事项
10
目的：为了维护医务人员的职业安全,有效的预防控制医务人员在工作中发生职业暴露。注意事项：1、在诊疗、护理操作过程中，对有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；对有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙. 2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 3、医务人员在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 5、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器.
每错一项扣2分，出现错字漏字扣1分

血液/体液溅洒处理措施操作考核评分标准（总分100分）
科室：姓名：考核日期：得分：
项目
总分
操作要点
评分细则
扣分及原因
评估
5
1、 小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染时（可能混有碎玻璃或针头等锐器)。
2、 大面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染时(可能混有碎玻璃或针头等锐器)。
少或错述一项扣2分

操作准备
5
血液/体液溅洒处理箱、根据评估备用其它用具
少一项扣2分

操作方法
75
小面积1、有小面积血液、体液、呕吐物排泄物等污染时（可能混有碎玻璃或针头等锐器）。
2、工作人员戴口罩、手套。先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒以待处理.
3、用足量吸水纸覆盖并吸收污染物,并用小喷壶现场配置2000mg/L—5000 mg/L的含氯消毒液，将消毒液喷洒在吸水纸上，其用量以不流水为宜。
4、覆盖消毒2分钟后（口述）,覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物袋,同时更换手套。
5、向污染区域喷洒1000ml/L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾进行擦拭消毒（包括该范围内的各类物品表面，如病床、床柜、墙面及地面等），如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗刷裂缝.最后再用清水擦洗一遍（如有必要，可重复此步骤).
6、使用的工具（镊子、刷子等),采用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清洗备用。
7、吸水纸、小毛巾等规范封扎后按医疗废物处理。
8、各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（七步洗手法)。
大面积：1、方法基本同小面积血液/体液等污染时的处理方法.
2、穿隔离衣、鞋套、必要时戴防护眼镜。
3、“吸水纸”覆盖改为大面积布巾覆盖。
4、“小毛巾”改为拖把。
5、布巾使用后用医疗废物袋封扎后注明“感染性被服”交洗衣房消毒处理。
每一个操作不符合扣3分

综合评价
5
(1）举止端庄、防护到位 （2)操作流程熟练 （3)动作规范、层次分明
一项做不到扣2分

提问
10
含氯消毒剂配置方法按1000ml配置：
250mg/L:取50000mg/L含氯消毒剂原液5ml+995ml水
500mg/L:取50000mg/L含氯消毒剂原液10ml+990ml水1000mg/L：取50000mg/L含氯消毒剂原液20ml+980ml水
2000mg/L：取50000mg/L含氯消毒剂原液40ml+960ml水
每错一项扣2分1