1、干 部 履 历 表
单位
职务
姓名
中 共 中 央 组 织 部
1999年制
- 5 -
说 明
一、表内所列项目，由本人实事求是地填写。如本人确实不能填写，可由别人代笔.
二、表内项目本人没有内容填写的，可写“无”。个别项目填写不下时,可加附页。
三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。
四、“照片”一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片
姓 名
性别
民族
汉族
正面免冠
彩色照片
（2寸）
曾用名
无
出生日期
190
2、0.07.03
籍 贯
云南广南
学 历
硕士（博士）研究生、大学本科毕业（肄业）
出生地
广南
学 位
工学硕士/其他
单位职务
XX学院院长、教授
身 份证号 码
工资情况
职务工资
档次
工资额
——
-—
健康状况
健康/一般/较弱/严重疾病要具体写明
级别工资
级别
工资额
-—
--
何年何月何处参加工作
1985年5月在电子科技大学参加工作
何年何月何人介绍加入
中国共产党，何时转正
1983年5月由XX、XXX介绍加入中国共产党1984年5月转正
何 年 何 月 加 入
中
3、国共产主义青年团
1979年7月加入中国共产主义青年团
何年何月何人介绍加入
何民主党派,任何职务
如果是民主党派成员请填写此项，否则填：“无"
何时经何机关审批任何
专 业 技 术 职 务
或 任 职 资 格
1992年5月经xxx专业职务评审委员会评审为教授
何年何月何机关授予何种军、警衔
有此项请填写 没有请填“无"
何年何月至何年何月参加何单位举办的政治理论或业务培训（包括各级党校培训或学习)
1974。03-1974。07 参加四川省委党校理论培训班
…………。。
有何业务技术专长、重要发明创造、科研成果、著作译著
有此项请填写 没有
4、请填“无"
何时何处参加何社会团体、任何职务
有此项请填写 没有请填“无”
有何宗教信仰
有此项请填写 没有请填“无"
何年何月出国(境）及参加重大国际性活动的情况
有此项请填写 没有请填“无"
掌握何种外语或少数民族语言及其他技能情况
写明语种和听说读写能力,通过等级考试写明何时何单位组织的何级考试…
技能考试同上
何时何处何原因受过何种奖励
有此项请填写 没有请填“无”
何时何处何原因受过何种处分
有此项请填写 没有请填“无"
历史上参加过何种反动组织,何种职务，有何结论
有此项请填写 没有请填“无”
“文化大革命"中犯有何种错误,组织意见如何
有此
5、项请填写 没有请填“无”
学 习 简 历
起止年月
院校及系、专业
毕（结、肄）业
证明人
1974.09-1979。07
xx小学
毕业
李XX
1979。09—1982.07
Xx初级中学
毕业
王XX
1982。09—1985。07
Xx 中学
毕业
杨XX
1985.09-1989。07
xx大学微xx专业
毕业
赵XX
……。.
……。.
…….。
…….。
工 作 经 历
起止年月
单位及职务
证明人
1989.07—1997。03
xx大学XX学院任教师
李XX
1997。03
6、—2006。01
xx大学XX学院副院长
王XX
2006。01至今
xx大学xx学院院长
廖xx
……..
……………
…….
…….。
……………
…….
当选人民代表大会、政治协商会议、中国共产党
及民主党派、群众团体代表大会代表、委员等情况
何年何月
会 议 名 称
身份及职务
有此项请填写 没有请填“无”
家庭主要成员情况
配
偶
姓名
李XX
出生日期
1973。03。12
民族
汉族
籍贯
云南广南
参加工作时 间
1993。09。03
政治
面貌
群众
学
7、历
本科毕业
工资
情况
——
专业技术职务
副教授
——
毕业院校及专业
xx大学xx专业
工作单位及职务
xx
其
它
成
员
关系
姓名
出生日期
政治
面貌
工作单位及职务
儿子
张XX
1998.04
群众
电子科技大学子弟校
父亲
..
…
。。
.。
母亲
.。
。。
。.
.。
国
内
外
主
要
社
会
关
系
情
况
岳父
。.
。.
.。
.。
岳母
。.
…
。。
。.
哥哥
。。
。.
。.
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弟弟
。.
。。
..
..
其 他 需 要 说 明 的 情 况
凡经组织审批同意更改出生时间、入党、入团时间的，有重要政治历史问题并经过组织审查和有结论的，以及本人需要向组织说明的重要情况，请在该栏填写 .
没有请填“无”
请本人签字，时间以样表为准
填表人签名或盖章 2010年4月25日
审查机关盖章
年 月 日
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