中医内科学习题库7.doc

中医内科学题库(第7套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1疾病进展迅速，紧急危重，痛苦难忍，危及生命时，治疗原则是: 缓则治其本 急则治其标 标本兼治 扶正祛邪 2和解法不包括：调理脾胃 和解少阳 调和肝脾 调理胃肠 3引起感冒的主要病因是：寒邪 热邪 燥邪 风邪 4患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻，脉滑数，治疗最佳选方是：八正散合小柴胡汤 石苇散 知柏地黄丸 王氏连朴饮 5宜用藿香正气散治疗的病证是：湿热中阻证 脾虚湿滞证 湿困脾胃证 脾胃虚寒证 6患者下痢赤白脓血，日久不愈，痢下鲜血粘稠，量少难出，心烦口干，夜热不寐，午后低热，体瘦乏力，舌质红绛而干，舌苔少，脉细数。其治疗的最佳方剂应是：真人养脏汤 胃苓汤 沙参麦冬汤 黄连阿胶汤合驻车丸 7痢疾的主要病理因素是：湿邪 脾虚 气滞 湿热壅肠 8咳嗽风热犯肺证的治法是：疏风清肺，润燥止咳 疏风清热 ，宣肺止咳 解表清热，宣肺止咳 滋阴清肺，化痰止咳。 9患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：射干麻黄汤 定喘汤 麻杏石甘汤 小青龙汤 10患者喘咳气急，倚息难以平卧，胸部满闷，咳痰稀薄如涎，心悸，面浮肢肿，尿少，怯寒肢冷，面青唇紫，舌胖紫暗，舌苔白滑，脉沉细。治疗最佳选方为：真武汤 葶苈大枣泻肺汤 真武汤合五苓散 参附汤合黑锡丹 11患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：沙参麦冬汤 千金苇茎汤 如金解毒散 加味桔梗汤 12证见患者素患咳嗽不慎受寒，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：小青龙汤 大青龙汤 真武汤 平喘固本汤 13证见呛咳气急，痰少质黏，时有咳血，量多血色鲜红，午后潮热，颧红，骨蒸，五心烦热，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，急噪易怒，胸协掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌质红而干，舌苔薄黄或剥，脉细数。治疗最佳选方是：月华丸 百合固金汤 保真汤 沙参麦冬汤 14苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？心阳不振 水气凌心 心血瘀阻 肾阳虚衰 15苏某，女，62岁，近来反复出现胸部闷痛，阴雨天易发并加重，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，舌苔白腻，脉滑，应选何方治疗？当归四逆汤加减 血府逐瘀汤加减 栝楼薤白半夏汤加味 丹参饮合金铃子散加味 16李某，男，45岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，代表方是：半夏白术天麻汤 天麻钩藤饮 镇肝熄风汤 龙胆泻肝汤 17将中风病分为“真中”、“类中”的医家是：王 履 李中梓 王清任 朱丹溪 18曾某，男，58岁，有高血压病史15年。此次发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？阳闭 阴闭 脱证 内闭外脱 19不寐，多梦易醒，胆怯心悸，遇事易惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。主方是：黄连温胆汤 朱砂安神丸 安神定志丸合酸枣仁汤 黄连阿胶汤 20痫病休止期急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌红，舌苔黄腻，脉沉弦滑而数。治法是：涤痰熄风，开窍定痛 清热泻火，化痰开窍 补益心肾，健脾化痰 补益心脾，健脾化痰 21胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？风邪 热邪 湿邪 寒邪 22采用清热化湿，理气和胃的治法，最适合治疗：湿热积滞之腹痛 肠胃积热之便秘 湿热中阻之胃痛 湿热泄泻 23饮食停滞之腹痛，若食滞较轻，脘腹满闷者，其治疗应首选：保和丸 枳实导滞丸 大承气汤 柴胡疏肝散 24突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：食滞内停 外邪犯胃证 肝气犯胃证 痰饮内阻证 25泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：寒湿内盛 湿热伤中 食滞肠胃 肝气乘脾 26身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：茵陈蒿汤 大柴胡汤 茵陈四苓汤 茵陈术附汤 27治疗水湿浸渍型水肿首选方是：越婢加术汤 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 胃苓汤合五皮饮 疏凿饮子 28吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀满痞闷，口臭，便秘或大便色黑。舌红，苔黄，脉数。治疗首选代表方是：龙胆泻肝汤 归脾汤 地榆散 泻心汤合十灰散 29尿频量多，混浊如脂膏，或有尿甜，口干唇燥，神疲乏力，头晕耳鸣，皮肤干燥瘙痒，腰膝酸软，五心烦热。舌红少苔，脉细数。病属消渴，辩证为：肺热津伤 肾阴亏虚 胃热炽盛 阴阳两虚 30头痛头重如裹，四肢困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑，辩证为：风寒头痛 风热头痛 痰浊上逆 风湿头痛 二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分） 1患者素有咳嗽咳痰病史，近日复感外邪，咳喘再发，剧烈咳嗽后，突然昏厥，喉中有痰鸣，呼吸粗大，舌苔白腻，脉沉滑。以下处理正确的是？ A病属痰厥 B治以行气豁痰 C方选导痰汤 D病属气厥实证 E方选六磨汤 2下列属于黄连温胆汤的药物是： A半夏 B陈皮 C茯苓、枳实、竹茹 D生姜、甘草 E黄连 3患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近日适逢阴雨天而症状加重，脉质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理哪些是不正确的？ A治以活血化瘀 B胖人多虚重视补气 C证属痰浊闭阻 D治以通阳泄浊，豁痰开窍 E方选栝蒌薤白半夏汤 4高血压病患者，诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是？ A证属风阳上扰 B治以平肝潜阳，滋养肝肾 C方选天麻钩藤饮 D方选龙胆泻肝汤 E方选当归龙荟丸 5患者口角歪斜，伸舌偏向一侧，舌强不语，半身不遂，肢体麻木，舌质暗紫 苔滑腻，脉弦滑。以下处理正确的是： A证属风痰阻 B治以搜风化痰，行淤通络 C方选解语丹 D方选补阳还五汤 E方选通窍活血汤 6导致实证胁痛的病理因素主要有： A气滞 B血淤 C湿热 D精血不足 E肝阴亏损 7下列哪些不是治疗肝胆湿热型胆胀的代表方？ A四逆散 B柴胡疏肝散 C茵陈蒿汤 D清胆汤 E四逆散 8鼓胀主要与那些疾病相鉴别？ A水肿 B积证 C肝癌 D痞满 E溢饮 9阳水一般分为哪些证型论治？ A风水相搏 B水湿浸渍 C湿毒侵淫 D湿热壅盛 E风热犯肺 10癃闭的主症有： A尿量减少 B排尿困难，甚则小便闭塞不通 C尿道涩痛 D小便混浊 E寒热往来 11胃痛的常见的病因： A气滞血瘀 B外邪犯胃 C饮食伤胃 D情志不畅 E素体脾虚 12泄泻的证型有： A脾胃虚弱 B肾阳虚衰 C肝气乘脾 D食滞肠胃 E寒湿内盛 13头痛治法的基本原则： A调神利窍 B祛风胜湿 C疏风清热 D缓急止痛 E平肝潜阳 14痹证的临床表现是： A肢体关节肌肉疼痛 B屈伸不利 C肢体痿弱无力 D关节无疼痛 E肢体肌肉萎缩 15旰郁气滞型腹痛的代表方不正确的是： A柴胡疏肝汤 B枳实导滞丸 C藿香正气丸 D丹栀逍遥散 E四逆散 16感冒暑湿证的主证有： A夏令发热，汗出热不解 B鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘 C胸闷心烦，小便短赤 D苔黄腻，脉濡数 E无汗头痛，肢节酸痛 17患者寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦数。其产生的病机主要有： A湿热郁脾胃，胃失和降 B邪热侵犯少阳，肝胆失于疏泄 C湿热郁蒸肝胆 D燥热内结阳明，腑气不通 E风热侵袭，正邪相争 18能体现异病同治的思想，均选用王氏连朴饮加减治疗的病证有： A感冒暑湿证 B外感发热脾胃湿热证 C湿阻湿热中阻证 D痢疾中的湿热痢 E疟疾温疟证 19痢疾的辨证要点主要注意哪几方面？ A.辨寒热轻重 B辨伤气 伤血 C.辨舌象和脉象 D辨久暴察虚实主次 E辨标本 20出现以下证候提示血证病情危重： A头昏目眩，面色无华 B心悸，大汗淋漓 C少尿，甚至无尿 D肢体湿冷 E脉芤或细数 三、填空题，每题（空）1分，共15分 1.肺痈其成痈化脓的病理基础是 。 2.中风病基本病机是 。 3.胃痛的脏腑关键在胃，起重要作用，胆肾也与之相关。 4.淋证分为、六种。 5.消渴的基本病机是。治疗大法是 。 6.黄疸的发生，从病邪来说，主要是 ，从脏腑来讲，不外 ，而且是。 四、名词解释，每题2分，共10分 1肺胀 2失眠 3胁痛 4郁病 5痹证 五、是非题，每题1分，共10分 1外感发热，由六淫及疫毒所致，不涉及有脏腑功能失调。( )2外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导；内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。( )3喘脱是指喘促持续不已，可见肢冷汗出，体温、血压骤降，心悸心慌，面青唇紫等表现的危象。( )4肺痈在未成脓前治疗应予大剂清肺消痈之品以力求消散，已成脓者当解毒排脓。( )5心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为怔忡。( )6噎膈的基本病机是气、痰、淤交结，阻隔于食道、胃脘而致。( )7使用化学制品，药物等病史对黄疸的诊断无大的意义。( )8淋证是指尿量减少、排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。( )9血证论所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。( )10痛痹者，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁。( )六、病例分析题，每题5分，共15分 张某，男，28岁，未婚，个体户. 病史：平时喜看言情小说及录像，三年来少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热，口苦胁痛,头晕目眩，小便短黄，舌红苔薄黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 黄某，男，45岁，2001年10月初诊。 病史：患者一周前到北京旅游，归来即感身热恶风，微咳，二日后咳嗽加剧，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出，时带血丝，鼻燥咽干，舌尖红少津，苔薄，脉细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 卜某，男，36岁，建筑工人。 病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 中医内科学题库(第7套) 参 考 答 案 一、单项选择题 1B 2A 3D 4A 5C 6D 7A 8B 9B 10C 11D 12A 13B 14B 15C 16D 17A 18A 19C 20B 21D 22C 23A 24B 25B 26C 27C 28D 29B 30D二、多项选择题 1ABC 2ABCDE 3CDE 4ABC 5ABC 6ABC 7BD 8ABD 9ABCD 10AB 11BCDE 12ABCDE 13AD 14AB15BCDE 16ABCDE 17BC 18BC 19ABD 20ABCDE三、填空题 1.热壅血瘀 2.阴阳失调气血逆乱 3.肝脾 4.热淋血淋石淋气淋劳淋膏淋 5.阴虚为本，燥热为标清热润燥，养阴生津 6.湿浊之邪脾胃肝胆脾胃波及肝胆 四、名词解释 1肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫钳，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。 2失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 3胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。 4郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 5痹病指风寒湿热等邪气闭阻经络。影响气血运行，导致机体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。 五、是非题 1错 2对 3对 4对 5错 6对 7错 8错 9对10错 六、病例分析题 1诊断：遗精（君相火旺） 分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄动，神摇梦淫，火扰精室，则梦中遗精；心肾不交，心火亢盛，则心中烦热，少寐多梦；肾水不足，则善恐健忘；心火移热于小肠，故小便短黄；舌红，脉细数为阴虚火旺之象。 治法：清心泄肝 方药：黄连清心饮：黄连3g 生地12g 当归9g 酸枣仁9g 茯神15g 远志9g 党参12g 莲子12g 甘草6g 知母10g 淮山15g 水煎服 每日一剂 2诊断：咳嗽（风燥伤肺） 分析：风燥犯肺，肺失清润，故咳嗽，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出；燥邪伤络，则痰中时带血丝；燥胜则干，故鼻燥咽干；舌尖红少津，苔薄，脉细数为燥邪侵袭上焦之征。 治法：疏风清肺，润燥止咳 方药：桑杏汤加味：桑叶9g 杏仁10g 贝母9g 南沙参15g 梨皮12g 栀子9g 麦冬12g 甘草5g 水煎服 每日一剂 3诊断：淋证（石淋） 分析：嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。 治法：清热利湿，通淋排石。 方药：石苇散加减：石苇12g 冬葵子12g 瞿麦10g 车前子包煎12g 金钱草15g 海金沙包煎15g 内金10g 白芍30g 甘草5g 水煎服 每日一剂