福建省流动人口信息登记表-新版.doc

福建省流动人口信息登记表
流动人口信息(本人填写）
姓 名＊

性别＊

民族＊

出生日期*

政治面貌

公民身份号码＊

文化程度

联系电话

户籍地址*

省（自治区、市） 市（区） 市（县、区）
城乡分类*
○城镇 ○乡村
暂(居）住地详址*

省 市 市（县、区)
城乡分类*
○城镇 ○乡村
来自地地址＊

省（自治区、市） 市（区) 市（县、区）
城乡分类*
○城镇 ○乡村
暂（居)住事由*
○务工 ○录（聘)用 ○投资经商 ○务农 ○服务 ○就读 ○随迁学龄前子女 ○治病疗养
○投靠亲属 ○探亲访友 ○其他
到达暂（居）住地日期

从事职业

服务处所

婚姻状况
○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
配偶公民身份号码

配偶姓名

携带儿童姓名
与本人
关系
出 生
日 期
公民身份号码
到达暂住地时间
文化程度
就读学校或服务处所

计生信息（育龄妇女填写）
婚育证明
○有 ○无
发证日期

婚育证明证号

初婚日期

现有子女
男 女
最小子女出生日期

持生育证
○是○否
避孕时间

避孕状况
①结扎 ②上环 ③皮埋 ④药具 ⑤无措施 ⑥现孕
劳动就业信息
目前就业
状 况
（三选一）
○失业
失 业 起 始 时间: 年 月　
○灵活就业
灵活就业起始时间： 年 月。灵活就业形式:
○就业单位
单位就业起始时间： 年 月。就业单位名称：
专业技能
是否参加过技能培训
证书名称及证书号
技能种类
○是 ○否

暂（居）住处所信息＊
住所类别
○租赁房屋 ○单位内部 ○工地现场 ○旅店 ○居民家中 ○自购房屋 ○其他
住所所有权人姓名
（单位、企业、组织名称）

住所所有权人公民身份号码

住所所有权人联系电话

住所所有权人现住址

委托管理人姓名

委托管理人
公民身份号码

委托管理人现 住 址

委托管理人联系电话

房屋面积

最大容纳人数

备注：

*为必填项 福建省公安厅监制