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1、 附件1 行业(部门)消防检查记录 检查时间: 编号[ ]第 号 单位 情况 单位(场所) 名称 法定代表人/ 主要负责人 地址 联系人及 联系电话 监督检查内容和情况 消防 安全 管理 1、消防行政许可 □有 □无 2、消防安全制度 □有 □无 3、灭火和应急疏散预案 □有 □无 4、员工消防安全培训 □有记录 □无记录 □有,但不符合规定 5、防火检查、巡查 □有

2、记录 □无记录 □有,但不符合规定 6、消防设施、器材定期维护保养 □有记录 □无记录 7、消防演练 □有记录 □无记录 □有,但不符合规定 8、消防档案 □有记录 □无记录 □有,但不符合规定 9、承担灭火和组织疏散的人员 □确定 □未确定 其他情况: 建筑 防火 1、人员密集场所外墙门窗设置影响逃生、灭火救援的障碍物 □是 □否 2、消防车通道 抽查部位: □畅通 □不畅通 具体情况: 安全 疏散 1、疏散通道 抽查部位:

3、 □畅通 □不畅通 2、安全出口 抽查部位: □畅通 □不畅通 3、应急照明 抽查部位: □畅通 □不畅通 具体情况: 消防 设施 器材 1、室内消火栓 □有 □无 抽查部位: □正常 □异常 2、灭火器 □有 □无 抽查部位: 抽查 具 □正常 □异常 具体情况 采取 措施 备注 被检查单位(签名): 检查人员(签名): (一式两份,一份交被检查单位,一份存档备查。) 2 附件2 行业(部门)消防检查综合台账 检查单位 场所名称 检查人员 检查时间 发现的火灾隐患 提出的整改建议 整改情况 (备注:发现的火灾隐患栏应逐条填写检查发现的火灾隐患信息,提出的整改建议是责令单位立即整改或限期整改,整改情况应注明到期复查情况)

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