1、6.11。1.1
医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议、并以此为动力，改进工作，持续提高医院服务质量。
【C】
1。有定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度和多种渠道。
2。有指定部门负责本项工作,职责明确.
【B】符合“C”，并
职能部门对所收集的意见和建议进行分析和反馈，有持续改进措施并得到落实。
【A】符合“B"，并
持续改进有成效.
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】;□【B】符合“C"，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
2、 内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价)结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并;
改进措施：
1.
2。
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期:
6.11。2。1
根据患者的服务流程，设计与确定医院社会满意度测评指标体系,实施社会评价活动。
【C】
1.建立社会满意度测评指标体系并开展社会评价活动。
2。有指定的职能部门负责本项工作，职责明确。
【B】符合“C”
3、并
对社会评价活动结果进行分析和反馈，有改进措施得到落实。
【A】符合“B”，并
持续改进有成效，不断提高满意度。
首次：内部审核(自我评价)结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B"，并;
存在问题:
1。
2.
3。
内部审核人: 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】;□【B】符合“C”,并;□【A】符合“B"，并；
改进措施：
1.
2。
3.
改进成效：
1。
2。
3.
4、 内部审核人: 日期：
6.11。3.1
建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库，确保社会评价结果的客观公正。
【C】
1.建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库。
2.社会评价方案设计科学，有质量控制措施，确保社会评价结果的客观公正。
3。有指定的部门负责本项工作，职责明确。
【B】符合“C”，并
1.有数据库管理和应用的相关制度.
2.充分运用数据分析，评价和改进医院工作。
【A】符合“B”，并
开展第三方社会调查与评价。
首次：内部审核(自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2。
3。
内部审核人： 日期：
末次：内部审核(自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C",并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2。
3.
内部审核人： 日期：
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