检验科实习计划与大纲.doc

医学检验专业毕业实习计划大纲一、 实习目的和要求1、 培养学生有高度的责任感,独立工作能力和良好的专业技能；具备检验科技术人员的职业道德和行为准则，热爱检验事业、全心全意为临床医疗及口才服务.2、 巩固基础检验医学的基础理论及临床检验专业理论知识，结合临床实践，深化检验医学理论的临床应用。熟练掌握常规检验技术操作技能,熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。3、 结合运用所学知识，通过临床实践，以提高检验质量为核心，加强质量意识，熟悉检验科的科内质控和科间质评方法.4、 培养学生应用沟通技巧建立良好的人际关系，具有自学能力及专业上继续探索和发展的能力，主动运用科技成果于检验工作实践中。5、 熟悉对复杂项目的检验工作，对检验结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力。6、 熟悉了解临床常见病的诊断与治疗。二、 实习科目与计划安排科目临床检验血液科生化检验免疫学检验微生物检验机动时间10周4周6周6周8周2周三、实习大纲及要求（一)临床检验1、掌握血细胞分析（包括RDW、PDW原理及意义）及血液寄生虫检验;尿液分析；粪便常规及寄生检验；血沉;血小板计数；疑血酶原时间；白陶土部分凝血活酶时间；网强红细胞计数；红细胞比积；出血时间；凝血时间。2、基本掌握嗜酸性细胞计数；红细胞渗透脆性实验；血块收缩时间;红斑狼疮细胞检查；尿酮体检查；尿三胆检查；尿淀粉酶；乳糜尿检验；恶组;类脂质喾病；骨髓纤维化；检验项目及技术;特异性醋酶染色。（二)血液科1、掌握血库的基本任务及职责;常用血液成分的种类、应用和保存条件；ABO血型的正反鉴定和判断；RH（D）盐水介质配血试验；抗人球蛋白配血试验.2、基本掌握输血工作的组织概况；血液的采集和成分分离；血型抗体的检查和鉴定；输血反应的检查;新生儿溶血症的检查.(三）临床微生物学及检验1、掌握无菌操作、消毒、灭菌技术；分离培养纯培养技术;染色技术、试剂及培养基制配及质控技术;生化反应的操作及结果的判定，血清学技术、药敏试验技术及其质控；实验设计、结果分析、报告、处理。2、基本掌握（1）细菌学的部分；细菌常用染色法；革兰氏染色法、抗酸染色法、美兰复红单染法、墨汁负染法、结核杆菌的荧光染色.常用培养基的配制:基础培养基、选择培养基、鉴别及生化反应培养基.常用染色液及试剂的配制：临床常用标本的细菌及真菌的分离培养技术；常见致病菌的检验鉴定：革兰阳性球菌及革兰氏阴性球菌的检验及鉴定；肠杆菌科各菌属的检验及鉴定；孤菌科的检验和鉴定；非发酵菌的检验与鉴定;分枝杆菌属的检验和鉴定;嗜血菌属的检验与鉴定;常见厌氧菌的检验与鉴定；抗微生物的药物敏感性试验、试管法纸片法。(2）真菌部分:皮肤肯皮病癣菌的检验与鉴定；白色念球菌与新型隐性球菌的检验与鉴定；双相霉菌的检验与鉴定。（3)病毒部分鸡胚培养:绒毛尿囊膜接种法、尿囊腔接种法、卵囊腔接种法、卵黄践接种法、羊膜控接种法以及收获;动物实验:接种：皮内、皮下、腹腔、脑内、静脉；采血；兔及鸡心脏采血;动物解剖法；血清学试验；血凝及血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验、酶联免疫吸附试验、酶免疫试验。（4）常用血清学试验：肥达氏反应、外斐氏反应、冷凝集试验、布氏菌凝集试验、反向血凝试验、梅毒的快速血清学试验.3、一般了解内容（1）细菌学部分：布氏菌属、需气芽胞杆属、麻风杆菌、难辨梭菌及奴卡氏菌又真杆菌型细菌、技术检测细菌。（2）病毒学部分:组织培养技术;用细胞培养法分离病毒；电子显微镜技术及免疫电镜技术；免疫荧光技术；放射免疫测定法；技术检测.（3）其他微生物：支原体及螺旋体的检查；常用污染菌和条件致病菌的检查.（四）生化检验1、掌握(1）生化基本操作技术：量器的辩认、使用和校正;721分光光度计性能的检查；天平的使用和校正；试剂的选择和配制;化学测定结果的分析及质量控制；生化测定项目的测定评价;电泳分析技术醋纤维膜分析血清蛋白。(2）血糖DT法及GOD法测定方法及评价;糖耐量试验操作步骤及结果分析；糖化血红蛋白的测定方法；（3）化学法及酶法测定胆固醇、甘油三酯高密度酯蛋白及其亚类的测定；（4）白蛋白、总蛋白的测定及计算。(5）含氮化合物测定(6）肝功能检查技术；血清酶测定；总胆红素、直接胆红素及一分钟胆红素测定；AFP测定;A/G比值.(7)无机离子测定：阳离子测定、阴离子测定.（8)血气分析技术:Hco3、Tco2、Pco2和PH测定及相互关系；血气分析结果及分析原则。(9）血清酶学检查：肝功能中血清酶检查；同工酶分析技术。（10)内分泌检查:血胰岛素测定;尿中羟、酮、尿钙测定。要求:生化检验要求实习学生在实习中掌握一次测定方法全部过程;在带教老师指导下,选择一种常见方法，从试剂、注液的选择、配制、实验器具准备，标本收集和测定，结果分析全过程。2、基本掌握尿、脑液及其他体液中糖、脂、蛋白质及氮化合物测定；肝功能检查技术反映肝细胞、肝阻塞性、肝纤维变化的酶学指标;无机离子及血气测定、阴离子间隙的测定的分析、离子选择电极及血气分析仪在临床中的作用;血清酶醛缩酶、5核苷酸酶测定;尿液酶测定肾功能检验清除试验；菊糖清除试验、最大分泌量测定。内分泌ACTH试验；甲酮实验、地塞米松抑制试验、皮质醇检查。(五）免疫学检验1、熟悉掌握双向琼脂扩散试验；单向琼脂扩散试验测血清；单向火箭电泳；CH50测总补体活性；胶乳凝集抑制试验；反向间接血凝试验；对流免疫电泳；ELISA检测肝炎抗原系统；抗链球菌溶血素“O”的测定；肥达氏反应;USRRPQ测梅毒血清反应素；2、基本掌握总花环和活性花环试验测T淋巴细胞；荧光免疫技术;放射免疫技术；血吸虫环卵试验。3、一般了解双向火箭电泳测补体C3裂解产物；免疫电泳检测异常免疫；电泳或垂直平板电泳；蛋白质抗原纯平化技.