工程材料给排水报审表.doc

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1＃楼 编号:
致:西宁青大监理有限公司(监理单位）
我方于2014 年 4 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
给排水工程 陶瓷阀芯水龙头
请予以审核.
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理:
日期:
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：

总/专业监理工程师：
日期:
本表一式三份,由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块2#楼 编号：
致:西宁青大监理有限公司(监理单位)
我方于2014 年 4 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
给排水工程 陶瓷阀芯水龙头
请予以审核.
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）:
项目经理：
日期:
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块3＃楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2014 年 4 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位.
给排水工程 陶瓷阀芯水龙头
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块3#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2014 年3月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件).现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。

消防工程 消防应急标志灯(ZT-BLZD—I2LRE3W）
请予以审核.
附件:
1、数量清单:
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块2＃楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2014 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位.
消防工程 消防应急标志灯（ZT—BLZD—I2LRE3W）
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章):
项目经理：
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期:
本表一式三份，由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块1#楼 编号：
致:西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2014 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
消防工程 消防应急标志灯(ZT—BLZD-I2LRE3W）
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块3＃楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司(监理单位）
我方于2013年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
消防工程 消防水流指示器（ZTJZ）
请予以审核。
附件:
1、数量清单:
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章):
项目经理
日期：
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:民和县下集场棚户区改造工程2＃地块2#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
消防工程 消防水流指示器（ZTJZ)
请予以审核.
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章):
项目经理：
日期：
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1＃楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位.
消防工程 消防水流指示器(ZTJZ）
请予以审核.
附件:
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）:
项目经理：
日期：
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块1＃楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司(监理单位)
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位.
电气工程 电流互感器LMZ（J)-0.5
请予以审核.
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果：合格
承包单位(章):
项目经理：
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块2＃楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司(监理单位）
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位.
电气工程 电流互感器LMZ（J）-0.5
请予以审核.
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章）:
项目经理：
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块3#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
电气工程 电流互感器LMZ(J）-0。5
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位(章）:
项目经理:
日期：
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写,经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块3＃楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司（监理单位)
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
电气工程 塑料外壳式断路器
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章)：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块2＃楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
电气工程 塑料外壳式断路器
请予以审核.
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理:
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司(监理单位）
我方于2013 年3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
电气工程 塑料外壳式断路器
请予以审核。
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）:
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 3 月20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位.
消防工程 隔膜气压罐
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章）：
项目经理:
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构：
总/专业监理工程师:
日期：
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:民和县下集场棚户区改造工程2＃地块3#楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司（监理单位)
我方于2014年4月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
电气工程 航空障碍灯
请予以审核。
附件:
1、数量清单:
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章）：
项目经理:
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块3＃楼 编号：
致:西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 7 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位.
消防工程 手提式干粉灭火器 隔膜气压罐
请予以审核.
附件：
1、数量清单：

2、质量证明文件: 附后
3、自检结果:合格
承包单位(章）：
项目经理：
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块2＃楼 编号：
致:西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 7 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
消防工程 手提式干粉灭火器 隔膜气压罐
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章）:
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师:
日期：
本表一式三份,由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1＃楼 编号:
致:西宁青大监理有限公司（监理单位)
我方于2013 年 7 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位.
消防工程 手提式干粉灭火器 隔膜气压罐
请予以审核。
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章):
项目经理:
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1＃楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司(监理单位）
我方于2013 年 7 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
消防应急照明灯(SS—ZFZD—E3W-AO1C）消防应急标志灯（M—BLZD—1LROE I 4WADA)
请予以审核.
附件:
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位(章)：
项目经理:
日期:
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块2#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司(监理单位）
我方于2013 年 7 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位.
消防应急照明灯（SS—ZFZD-E3W-AO1C)消防应急标志灯(M-BLZD—1LROE I 4WADA)
请予以审核。

附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章)：
项目经理:
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写,经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:民和县下集场棚户区改造工程2＃地块3#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 7 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）.现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
消防应急照明灯(SS—ZFZD—E3W—AO1C）消防应急标志灯（M—BLZD-1LROE I 4WADA）
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）:
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块3＃楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 8 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
高层建筑多级给水泵（25LCW3-10＊4）
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期:
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:民和县下集场棚户区改造工程2#地块1#楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司(监理单位)
我方于2013 年 8 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
高层建筑多级给水泵(25LCW3—10＊4)
请予以审核.
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师:
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块2#楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位)
我方于2013 年 8 月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
高层建筑多级给水泵(25LCW3-10＊4）
请予以审核。
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位(章)：
项目经理：
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块2#楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司(监理单位）
我方于2013 年 6月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下拟用于下述部位.
给排水工程 冷热水用聚丙烯PP-R管 给水衬塑符合钢管（冷水用） 钢塑复合管
请予以审核.
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理：
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审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期:
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1#楼 编号
致：西宁青大监理有限公司（监理单位)
我方于2013 年 6月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
给排水工程 冷热水用聚丙烯PP-R管 给水衬塑符合钢管(冷水用） 钢塑复合管
请予以审核.
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章)：
项目经理：
日期:
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构：
总/专业监理工程师:
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后.建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块3＃楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 6月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位.
给排水工程 冷热水用聚丙烯PP—R管 给水衬塑符合钢管（冷水用) 钢塑复合管
请予以审核.
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章)：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块3#楼 编号:
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年10月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位。
电气工程 接线端子 开关插座
请予以审核。
附件：
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期:
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2#地块2＃楼 编号：
致：西宁青大监理有限公司（监理单位）
我方于2013 年 10月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
电气工程 接线端子 开关插座
请予以审核。
附件：
1、数量清单:
2、质量证明文件: 附后
3、自检结果:合格
承包单位（章)：
项目经理:
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：民和县下集场棚户区改造工程2＃地块1＃楼 编号：
致:西宁青大监理有限公司(监理单位)
我方于2013 年 10月10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位。
电气工程 接线端子 开关插座
请予以审核。
附件:
1、数量清单：
2、质量证明文件： 附后
3、自检结果：合格
承包单位(章）:
项目经理：
日期：
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期:
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份