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康复科质量与安全考核标准.doc

1、检查科室 检查时间 检查人 检查项目 检查内容 扣分原因 康复计划的制订与落实 15分 制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范3分 对每位康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复计划 3分 开展临床早起康复介入服务 2分 执行医患沟通制度,与患者及家属共同落实康复计划 3分 科室对康复计划落实有自查、评价 4分 住院患者康复治疗(科室登记) 17分 有住院患者康复治疗的相关规定和流程3分 住院患者康复治疗由康复医师会诊,制订康复治疗计划 3分 康复专业人员实施康复计划 3分 为须康复治疗的病人提供早期、专业的康复服务 3

2、分 康复治疗记录真实、准确、完整 5分 康复治疗训练人员具有相应资质 12分 康复专业人员及康复设备统一归口管理 3分 康复治疗师、护士等有资质 3分 指导社区病人康复,保障康复训练的连续性 3分 科室对以上工作有自查、评价和分析 3分 康复相关医疗文书及预案健全 15分 有康复相关医疗质量管理制度及质控标准3分 有康复意外紧急处置预案与流程并组织演练 3分 有住院患者康复治疗的相关规定3分 有住院病人康复流程 3分 科室人员熟悉上述内容并遵循;科室定期自查评价 3分 对康复治疗训练过程有记载 21分 有康复治疗训练过程记录规范、诊断标准与流程 3分

3、 有综合应用作业疗法、物理疗法、语言治疗法等规定与流程 3分 在病历中记载康复资料情况 3分 有康复患者及家属满意度评价制度,并进行满意度调查 3分 有康复科日工作量化登记 3分 有康复治疗过程记录表3分 科室定期自查,分析评价 3分 患者及家属知情同意,主动参与康复治疗 11分 向患者及家属说明康复计划及方案,并履行签字 3 患者及家属了解康复治疗计划、患者的预期目标,并参与康复治疗3分 相关工作人员知晓康复计划并落实措施2分 新世纪医院康复科质量与安全评价表(100分) 对康复效果、舒适度、愿望与意见、预防并发症、二次残疾、安全管理等有评价 9分 有患者康复治疗效果、舒适程度、愿望与意见等项目评价 2分 有加强住院患者医疗安全管理制度和措施 3分 有康复医学科诊疗活动评价指标 2分 有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施 2分

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