1、对地区农村药品两网建设的几点思考
建设新农村，开创药品监管工作新局面 建设新农村开创药品监管新局面 在建设社会主义新农村中，怎样做好我区农村药品监管工作，整顿和规范农村药品市场，保障农民用药安全有效，是摆在药监部门一个迫切需要解决的问题。笔者通过对六县药品市场调研，认为，作为基层药监部门，必须紧紧抓住和深入推动农村药品供应和监督网络（以下简称“两网”）建设，才能在建设社会主义新农村，落实“三农”工作上找到立足点。为此，就地区农村药品“两网”建设工作谈点个人的几点粗浅认识，供上级组织和领导在发展地区医药事业中参考。
一、基本情况
地区总面积1.3
2、万平方公里，地区行署辖6县2个工委，共104个乡（镇），1612个行政村，总人口154万人，少数民族人口67.48万人，占总人口的43.82，农业人口133.27万人，占全区总人口的80，全区涉药单位2534家，其中药品经营单位457家（见附表一），村卫生室1634家，乡镇卫生院104家，县级医疗机构12家，个体诊所232家，社区服务站21家（见附表二）。
20xx年6月，地区农村药品“两网”建设工作正式启动。按药品配送企业配送到乡镇卫生院和村卫生室计算药品“两网”建设配送统计数字，截止20xx年3月，全区所有的医疗机构和经营企业实现了统一配送，配送率占应配送总数的100，
3、对村的配送率占配送总数的81.7。通过近两年农村药品“两网”建设的运行，积累了不少的经验，大多村级连锁店（专柜）能规范经营，基本达到GSP的要求和解决农民购药难、购药不便及价格偏高的问题。这为我区深入推进农村药品“两网”建设提供了宝贵的实践经验。
二、存在的问题
（一）农村药品“两网”建设布局不合理
主要表现在行政村建立的村级连锁店（专柜）数量过少。从六县建立的数字看，乐都县22个乡镇，361个行政村，已建村级连锁店（专柜）116个，占行政村总数的32.13，这是我区从数量上最多的县，而化隆县19个乡镇，366个行政村，已建村级连锁店
4、专柜）12个，占行政村总数的3.27（见附表三），这距省局“两网”建设布局上行政村要建立村级连锁店（专柜）的要求还有一定差距。
（二）药品配送企业考虑配送成本，不愿啃“骨头”
在建村级连锁店（专柜）中，只想在交通便利人口集中的行政村建，而不愿在偏僻的山区和人口分散的地方建，而偏僻交通不通的浅山、脑山地区，又大多是缺医少药和药品质量不能保证的地方。
（三）药品分类不规范，经营卫生条件差
大多村级连锁店（专柜）药品分类采取按用途分类，这样分一是分类太繁杂；二是从业人员不去认真分类并缺乏一定的分类知识和分类技巧；三是个
5、别连锁店（专柜）经营处方药品。药品经营环境卫生条件差，货架、柜台和药品包装盒上及经营场所杂物堆放，灰尘便布，达不到经营卫生要求，个别连锁店（专柜）药品与非药品混放等。
（四）药品从业人员素质差，培训工作未跟上
尽管在开办村级连锁店（专柜）时，对开办条件有限制要求，在审批时也按规定进行了许可规范，但仍存在药品从业人员对药品的验收、储存、保管、养护，销售过程不熟悉，造成不会养护药品，推销药品，不能为消费者提供药品咨询服务。
培训工作没有跟上。一是对村级连锁店（专柜）从业人员未进行系统的药事法规培训。先培训后上岗的要求没有达到；二是对药品信
6、息员、协管员的培训未开展，使药品“两员”的作用没有得到较好的发挥。
（五）进药渠道混乱
主要表现在从个体药贩手中进低价药品；从药品推销人员处购进药品；私自从其他公司购药，不实行药品连锁的“六统一”要求。个别配送中心与本连锁总部的业务人员争夺市场，发生相互配送撞车的现象。
（六）药品验收，储存不规范
验收随意性大，不按规范验收，药品储存、养护、保管缺乏知识，把药品等同于一般的商品。
（七）工商办理证照费用高
影响到经营药品连锁店（专柜）者再办连锁店（专柜）的积极性。据各县反映，
7、在办理工商执照时，工商部门收取的费用达六、七百元之多，使开办者对开办药品“两网”专柜失去信心，而放弃开办行为．
（八） __不到位
由于 __不到位，至使社会各界尤其是农民，对为什么要开展药品“两网”建设，怎样建设“两网”了解甚少，缺乏必要的认识。再加之消费者对药事法规知识的匮乏，对假劣药品无法辨别，只是从价格上把握，认为越便宜越好，不管药品的内在质量。
（九）药品市场监管力度不够
地区是我省农业人口相当集中的地区。作为监管，呈现点多线长、山大沟深、交通不便、执法人员少、经
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