胰岛素笔注射操作考核评分标准.doc

胰岛素笔注射操作考核评分标准
科室: 姓名： 考核人： 考核日期: 成绩：
项目
总分
操作要点
考核要点
分数
仪表
5
按照医院要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
操
作
前
准
备
35
评估患者：
1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。
2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。
3、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。
评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜.
评估治疗室:干净、半小时内无清扫。
操作护士:洗手、戴口罩.
用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾,铺胰岛素注射盘,75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、注射单、锐器盒、医用垃圾袋。
1。双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间.
2.安装注射笔方法正确.
3.安装胰岛素针头方法正确。
4.正确排气，针头向上(预混胰岛素需混匀后排气），避免浪费药液，调整剂量，核对后放于注射盘中.
评估患者
正确全面

10
评估环境
5
物品齐备
放置合理
10
正确安装
10
操
作
过
程
50
携用物至床边，核对（反问式核对）。告知患者：操作目的、方法、指导患者如何配合,询问患者需求。
1。协助患者取安全舒适体位。
2.快速洗手,选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常注射者应规范轮换部位注射，用75％酒精消毒2次，待干。
3。再次核对。
4.注射：针头与皮肤呈90°(消瘦者需捏皮，或45°）进针稳、准、速度适宜,过程中关心患者,观察并询问患者反应。
4。注射完毕待10—15s后拔针，速度要快.
5．三次核对无误后，协助患者整理衣物。
6.告知患者注意事项及进餐时间。
核对正确
告知准确
10
患者体位
5
部位选择

10
操作前核对
5
操作手法正确
10
操作后核对
5
操作后宣教
5
操
作
后
10
整理用物
按照医疗垃圾分类处理用物
洗手、记录、签字
处理用物
方法正确
5
洗手、记录、签字顺序正确
3
记录规范
签名清楚
2
总分
100

实得分合计

胰岛素笔操作流程
操作步骤
对话
自我
介绍

“各位老师好，我叫XX，来自XX科，我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”
仪表
整理衣帽，按照医院要求着护士装

评估
1、 评估患者病情。
遵医嘱执行操作，查阅病历,核对医嘱.了解患者病情、既往血糖及目前的症状，患者的合作程度,心理状态。
●向监考老师汇报：X床XX女士/先生,遵医嘱给予皮下注射(）笔芯（）u，2015年X月X日。
●“您好XX女士/先生！您能告诉我您的姓名吗?（核对腕带,床头卡。)
●XX女士/先生您好！我是您的责任护士，我叫XX.
●您今天测过早/午餐后血糖吗？您记得结果是多少吗？（如病人血糖较低,暂停注射，请示主管医生）
●我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。”
2、 评估患者注射部位皮肤情况。
注意：
1. 根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头
2. 注射部位的轮换
●“您还记得上一次注射的是哪一部位吗?那这次我为您注射（）部位好吗?
●患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕.
●我回去准备一下物品，请您稍等一会好吗？
●在我没有回到您身边以前，请您不要离床活动,好吗

评估病室环境
病室安静,温度适宜,床单位整洁，请家属回避。

评估治疗室
治疗室环境清洁，30分钟内无清扫.

操
作
前
1、指甲修剪，洗手（七步洗手法）

备齐用品，放置合理.
治疗车上，已消毒的治疗盘、胰岛素注射盘、75％酒精、无菌棉签、一次性胰岛素针头(检查各包装完整性及有效期）、胰岛素注射笔（检查胰岛素笔芯名称、有效期及瓶身完整性）、锐器盒（不满3/4）、注射单、医用垃圾袋。
3、安装一次性胰岛素针头,针头向上，正确排气。
4、调整注射剂量,经双人核对后放入注射盘中.
操
作
中
1、携用物至床旁，核对并解释。
（敲门）“您好!请问您是X床XX吗？我们刚才已经见过面了，我现在要为您注射胰岛素,请问您准备好了吗?”
2、协助患者取安全舒适体位.
“这个体位还舒服吗？请您稍等”(戴口罩）
3、快速洗手，检查棉签包装无潮湿，不过期。

4、用75％酒精消毒注射部位皮肤2次，待干（2根棉签)
●“您选择的这侧胳膊对吗？请您放好，请问您对酒精过敏吗？"
●“我为您消毒一下穿刺部位好吗，待干一会.”

5、酒精待干，再次核对后快速进针,针头与皮肤呈90°（消瘦者捏皮或45°），进针稳、准；注射过程中，保持速度均匀，密切观察患者反应并询问有无不适主诉;等待10-15s后快速拔针。
“X,X会有一些刺痛，请您不要紧张”
6、三次核对无误，嘱患者如无出血、渗液不要按揉，协助患者整理衣物，并告知进餐时间。
●“已经为您注射完毕，请您不要按揉穿刺部位，这次为您注射的剂量为（）u,请您在(）点准时进餐.”
●“如果您有什么需要可以直接按床旁呼叫器通知我，谢谢您的配合！"
操
作
后
1、快速洗手，整理用物。回治疗室，将用过的物品分类处理。

2、按照医疗垃圾分类处理用物。将抛弃的一次性胰岛素针头放入锐器桶内，将医用垃圾放入感染性污物桶内,将血糖仪用75％酒精擦拭后备用。
3、洗手、记录、签字。洗手（七步洗手法）后，在注射单上记录注射时间、签字并书写护理记录。
结束

“我的操作结束,谢谢各位老师!”