新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1).docx

新生儿吸痰操作流程及评分标准
一、操作目的
1。吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是!)→洗手（六步洗手法)，戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕.
四、应知应会
1.吸痰的注意事项?
答：严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?
答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背.叩背手法：自下而上，自外而内。用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱.
3.每次吸痰时间?
答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜.吸痰管不宜插入过深，避免上下提插.
4。 贮液瓶液体怎样处理？
答：贮液瓶内液体不宜过半,应及时倾倒。 规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。临时吸痰患儿（如早产儿）用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态.
5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力？
答：新生儿小于100mmHg/13。3Kpa；婴幼儿13。3－26。6 Kpa；儿童小于39。9 Kpa
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿ 姓名:＿＿＿＿＿ 分数:＿＿＿＿＿
项 目
操 作 标 准
评 分 标 准
标准
分值
扣分点
操作
准备
10分
1。衣帽整齐，戴口罩,胸卡,洗手
一项不符扣1分
5

2。物品准备：中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布
少一种物品扣1分
5

评估要点
10分
评估患儿病情、意识状态、痰液量、粘稠度、部位情况
评估不全一次扣1分
5

取舒适体位
体位不当扣1分
1

检查吸引装置方法正确
方法不正确扣2分
2

检查、湿润导管
一项不符扣1分
2

操作要点65分

反折吸痰导管末端
未反折或带负压插管
5

持管方法规范
不合要求，污染扣5分
5

插管深度符合要求
插管深浅不当叩5分
5

吸引手法正确，边吸边退边旋转
吸引方法不规范一次扣1分
5

吸痰时间符合要求
一次吸引时间﹥15s扣5分
5

吸痰顺序符合要求
一次不符扣1分
5

按患儿大小适当调节负压
一次不符扣1分
5

吸尽痰液
吸痰不彻底扣5分
5

清洁口腔、鼻腔
一项不符扣2分
5

观察病情与吸痰效果
一项不符扣2分
4

酌情给予氧气吸入
未落实扣3分
3

开包盐水注明开启时间、有效期
一项不符扣1分
3

取舒适体位，撤治疗巾.查对记录符合要求
一项未落实扣1分
6

清理用物及床单位
一项不符扣2分
4

指导要点10分
1。采取正确的吸痰手法，动作轻柔，无菌观念强.
一项不符扣2分
6

2。选择合适的吸痰管，吸痰效果好。
一项不符扣2分
4

理论
5分
掌握操作目的、注意事项、常见并发症预防及处理措施
一项不能掌握扣1分
5

总分

100

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