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急诊危重病人转运前评估量表.doc

1、急诊危重病人转运前评估量表 姓名:性别:年龄:诊断: 以下项目发生项以“√"表示,无发生项取最高分。 1:生命体征: T: P: R: BP: mmHg 稳定状态5 药物维持稳定状态 3 高危状态 1 2:神智 清 5,昏睡或谵妄 3 昏迷 1 3:瞳孔 正常5 对光反射存在或不等大或针尖样3 散大或对光反射消失1 4:静脉通道 无静脉通道5 头皮针或浅静脉通道1—2条 3 深静脉通道或静脉通道大于3条 1 5:各种管道(脑室引流管,胃管,氧管,尿管,胸腔引流管,气管插管等) 无5 分 1-3条

2、管道 3分 3条以上 1 分 6:气道支持: 无气道支持措施 5 鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3 气管切开呼吸机辅助通气 1 7:出血部位 固定5 普通止血包扎3 止血加压包扎或止血带止血 1 8:卧位 自由体位5,平卧头侧位或半卧位 3 端坐,平卧头后仰位或头低足高位 1 9:头部,脊柱,肢体保护: 自主体位5 绝对卧床或限制活动3 脊柱板或颈托1 10:移动患者的方式 指导协助下挪动5 需要2人或2人以上搬动 3,需要3人以上平轴搬动1 11:患者安全防护 只上床栏5 上床栏和四肢绑扎3 上床栏和全身绑扎 1 12:呼吸

3、机 正常 5 1项指标异常3 2项指标以上异常 1 13:监护仪 正常5 1项指标异常3 2项指标以上异常 1 评估人总得分 具体评估见下页。 分值 转运要求 提示风险 <30 医护严密监护下转送 风险高。医生对患者再次评估并提出处理意见,告知家属风险,准备好急救药品 31—40 监护下转送 风险较高。可能出现并发症与意外,应对家属告知风险。做好应急准备与联系,建议医生一起转运。 41—50 医护陪同下转送 有风险.应高度重视并做好相应的预防措施。 >50 可以转送 风险较小。做好相应的预防措施。 备注:转运前10min完成,满分65分 TTPH 2

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