运动系统畸形习题及答案.docx

运动系统畸形习题及答案A1型题
1.平足症（又称扁平足）是指（）A.距踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻
B.关节外侧肿胀，足舟骨结节疼痛，双足跟腱呈八字形C.足印检查足印纵弓空缺局部消失，中部变宽
D.内侧足弓低平或消失、足部软组织松弛、跟骨外翻E.足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角变大，骨桥形成
2.易变性平足症的最大病理改变特点是（）A.长期治疗效果满意
B.负重时足扁平C.软组织虽松弛，但仍保持一定弹性
D.较僵硬性平足症常见E.不负重或除去承重力，足可立即恢复正常
3.僵硬性平足症的最大病理改变特点是（）A.常合并腓骨长、短及第3腓骨肌痉挛
B.足跑关节间跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，双侧跟腱呈“八字”形C.距骨头内移呈半脱位，距骨内侧突出
D.距骨下垂，纵轴与胫骨纵轴平行，足舟骨位于距骨头上E.足前部背屈，跟骰关节外侧皮肤松弛，形成皱褶悬挂足外侧
4 .以下选项中，哪项不是平足症的临床表现（）A.跖趾关节长期不正常负重，引起骨关节炎
B.久站或行走足部酸痛，足抬起病症减轻或消失C.易疲劳、疼痛、伴八字步态
D.足腰部肿胀，足印肥大，全足宽阔、低平，跟舟韧带压痛E.站立位足跟外翻，足内缘饱满，足纵弓低平，前足外展，足舟骨结节向内侧突 出
5 .平足症的治疗，较常采用的是（）A.手法矫正畸形、石膏鞋固定于内翻内收位
第1页共10页参考答案
Al型题1. D 2. C 3. B 4. A 5. E 6. D 7. C 8. B 9. A 10. C 11. E 12. C 13. B
14. D 15. A 16. E 17. C 18. B 19. D 20.A 21. EA2型题
1. C 2, B 3. E 4. A 5. DA3/A4型题
1. C 2. E 3. C 4. C 5. BB型题
1. E 2. D 3. C 4. B 5. A 6. B 7. C 8. D 9. E 10. C 11. B答案解析
Al型题5.E大多数平足症，多采用非手术疗法。极少数姿态性平足症需手术治疗，痉
挛性平足症常因严重病症而需手术治疗。
8.B跖骨间夹角是指第1〜2距骨干中线之间的夹角，正常V9。；蹲趾外偏角是指第1跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常V15。。
12.C对于第1跖趾关节已有骨性关节炎,年轻者,多采用第一跖趾关节融合术。
17.C回度：凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失。
18.B回度：骨髓移动25%〜50%。
19.D Cobb角为40。〜50。的脊柱侧凸，由于侧弯＞40。，进展的几率较大，患者 虽发育未成熟，仍应建议其手术治疗。
A3/A4型题1. C特发性脊椎侧凸系指原因不明的脊椎侧凸.
第10页共10页
B.截骨术或距下关节融合术C.三关节融合术
D.肌力平衡重建及副足舟骨摘除术E.理疗、按摩、足部训练，穿矫形鞋
6.是每外翻是指（）A.第1跖骨头突出局部皮肤增厚，皮下产生滑囊
B.对称性的蹲趾外翻C.趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处有骨赘形成
D.第1跖骨内翻，蹲趾过度斜向外侧E.趾的跖趾关节产生骨关节炎，引起疼痛
7 .跑外翻最具特征的临床表现是（）A.第1跖骨头内侧突出局部长期受压和摩擦引起蹲囊炎
8 .跖趾关节长期负重，引起骨关节炎；骨关节炎涉及籽骨，疼痛加重C.第1跖骨内翻，第1〜2跖骨间夹角＞10。；蹲趾过度斜向外侧，外翻角〉15。
D.第2〜3跖骨头距面皮肤因横弓塌陷和负重，形成胖胀E.第2趾近端趾间关节处背侧皮肤因摩擦形成鸡眼
8.跑外翻负重位X线正侧位片检查，测量跖骨间夹角和蹲趾外偏角，轻度者为（） A.跖骨间夹角＜9。；蹲外翻角＜15。
8 .跖骨间夹角＜13。；蹲外翻角＜30。
C.跖骨间夹角＞9。；蹲外翻角＜10。
D.跖骨间夹角＜10。；总每外翻角＜20。
E.跖骨间夹角＞9。；跑外翻角＞13。
9 .蹲外翻负重位X线正侧位片检查，测量跖骨间夹角和趾外偏角，中度者为（） A.跖骨间夹角13。〜20。；蹲外翻角30。〜40。
B.跖骨间夹角9。〜10。； E每外翻角15。〜20°C.跖骨间夹角10。〜12。；蹲外翻角10。〜15°
D.跖骨间夹角10°；随外翻角20°E.跖骨间夹角12°；蹲外翻角25°
10.外翻负重位X线正侧位片检查，测量跖骨间夹角和蹲趾外偏角，重度者为（）第2页共10页
A.跖骨间夹角＞10。；跑外翻角＞15。
B.跖骨间夹角＞15。；蹲外翻角＞20。
C.跖骨间夹角＞20。；跑外翻角＞40°D.跖骨间夹角10。〜15。；蹲外翻角20。〜30°
E.跖骨间夹角13。〜20。；蹲外翻角30。〜40。
11.跑外翻的非手术治疗方法中，不可取的是（）A.消炎镇痛药止痛
B.理疗、热数C.防治平足症、佩戴足部矫正器
D.第1〜2趾间夹棉垫，改变穿鞋习惯E.石膏固定
12.以下选项中，哪项不符合跑外翻的手术治疗原那么（）A.非手术治疗无效者，手术治疗
B.目的是切除增生的骨赘和滑囊，矫正蹲趾畸形C.第1跖趾关节已有骨性关节炎者，人工关节置换术
D.尼每外翻角15。〜25。，跖骨间夹角＜13。,年龄30〜50岁者,行McBride手术E.随外翻角30。〜45。，跖骨间夹角＜13。，年龄55〜70岁者，行Keller手术
13.脊柱侧凸是指（）A.伴有旋转结构固定的侧方弯曲
B.脊柱向侧方弯曲，cobb角＞10。
C.脊柱向侧方弯曲，cobb角＜10°D.原因不明的侧方弯曲
E.分为形成障碍型、分节不良型和混合型的侧方弯曲14.脊柱侧凸分为结构性和非结构性两大类，其中结构性脊柱侧凸最常见的是（）
A.先天性脊柱侧凸B.神经肌肉和神经纤维瘤病合并脊柱侧凸
C.骨软骨营养不良和代谢障碍合并脊柱侧凸D.特发性脊柱侧凸
E.创伤、风湿病、骨感染及肿瘤引起脊柱侧凸第3页共10页
15.各种类型的脊柱侧凸病因虽不同，但病理变化相似。其中最大的病理改变特点 是（）A.侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转
B.凹侧推弓根变短、变窄，椎板小于凸侧C.椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸
D.凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧小肌肉挛缩E.胸廓畸形使肺受压变形，严重者可引起肺源性心脏病
16.以下选项中，哪项不是脊柱侧凸的临床表现（）A.前弯时两侧背部不对称
B.一侧腰部皱褶皮纹C.脊椎偏离中线
D.两肩及两肩胛骨不等高E.肋软骨的外侧局部和肋骨向内凹陷
17.脊柱旋转度的测量（Nash-Moe法），根据正位X线片椎弓根的位置，将其分 为5度。以下表述中，不正确的选项是（）A.0度：椎弓根对称
B.I度：凸侧椎弓根移向中线，未超过第1格，凹侧椎弓根变小C.13度：凸侧椎弓根已移至第1格，凹侧椎弓根变小
DE度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失E.IV度：凸侧椎弓根越过中线，靠近凹侧
18.Risser征是判断脊柱侧凸患者骨箭生长潜能的指标。在骨盆的正位X线片上, 将骼峭骨箭分为四等份，根据骨化由骼前上棘向骼后上棘的移动范围分为五度。 以下表述中，不正确的选项是（）A.I度：骨移动＜25%
B.E1度：骨移动30%〜45%C.国度：骨髓移动50%〜75%
D.IV度：移动到骼后上棘E.V度：骼崎骨与骼骨融合
19.以下选项中，哪项不符合脊柱侧凸的治疗原那么（）第4页共10页
A.Cobb角＜25。，严密观察B.Cobb角＞25。，支具治疗
C. Cobb角25。〜40。，支具治疗；每年进展5。，Cobb角＞40。，手术治疗 D.Cobb角40。〜50。，发育未成熟者，支具治疗E. Cobb角＞50。,手术治疗
20.脊柱侧凸矫形的基本原那么是（）A.先矢状面矫形，后冠状面矫形，最终三维矫形
B.先冠状面矫形，后矢状面矫形，最终三维矫形C.先三维矫形，后矢状面矫形，最终冠状面矫形
D.先矢状面矫形，后三维矫形，最终冠状面矫形E.矫正畸形，获得稳定，维持平衡，尽可能减少融合范围
21.以下选项中，哪项不是脊柱侧凸前路融合术的指证（）A.严重弹性差的脊柱侧凸者
B.伴有后凸畸形者C.严重旋转畸形或不宜后路矫形者
D.年龄＜10岁,Y形软骨未闭，Risser征＜0。者E.旋转畸形伴侧后凸者
A2型题1.患者男，18岁。久站或步行时足酸胀不适，疼痛3年，加重1年。每休息时症 状可减轻。查体：双足腰部轻度肿胀，全足较正常变宽、低平，跟舟韧带部压痛。 站立位足跟外翻，足内缘饱满，足纵弓低平，前足外展，足舟骨结节向内侧突出。 最可能的诊断是（）
A.先天性马蹄足B.先天性垂直距骨
C.平足症D.跟痛症
E.蹲长屈肌腱鞘炎.患者女，50岁。间歇性足疼痛7年，加重半年。查休：双足对称性第一骨内翻，
第5页共10页
跖斜向外侧，第1跖骨头突出部皮肤增厚，跖趾关节局部压痛明显，第2、3跖 骨头跖面皮肤月并胭形成，最可能的诊断是（）A.跖骨头跖面皮肤胖底
B蹲外翻C.蹲囊炎
D.跖趾关节半脱位E.跖趾关节炎
2 .患者女，16岁，13岁读初中时发现肩膀倾斜，后逐年加重、查体：脊柱偏离中 线，双肩和两肩胛骨不等高，前弯两侧背部不对称。站立位脊柱全长X线正侧位 片：脊柱是“S”形状，脊柱旋转度测量为II度最可能的诊断是（）A.骨软骨营养不良性脊柱侧凸
B.神经肌肉型脊柱侧凸C.非结构性脊柱侧凸
D.先天性脊柱侧凸E.特异性脊柱侧凸
4.患者男，45岁，临床诊断严重痉挛性平足症。手术治疗最好采取（）A.距下关节融合术
B.截骨术C.三关节融合术
D.肌力平衡重建术E.副足舟骨摘除术
5.患者女，60岁。临床诊断跑外翻。外翻角35° ,第1〜2跖骨间角＜13° ,第1 跖趾关节退行性改变明显。治疗最好采取（）A.消炎镇痛药、理疗
B.第1〜2趾间夹棉垫，改变穿鞋习惯C.跖骨骨术
D.Keller 手术E.McBride 手术
第6页共10页
A3/A4型题
（1~5题共用题干）患者男，15岁。临床诊断特发性脊椎侧凸。
1.以下哪项不是其诊断依据（）A.两肩及两肩胛骨不等高
B.脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹C.脊椎先天性发育不良
D.腰前屈时两侧背部不对称，所谓“剃刀背”征E. Cobb 145°
2.查体：Adam前曲试验见背部一侧隆起，说叨（）A.两肩脚骨一高一低
B.两肩不等高C.“剃刀背”征
D.脊柱偏离中线E.肋骨及椎体旋转畸形
3.Nash-Moe法测量脊椎旋转度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失。脊椎旋 转度为（）A.I度
B.国度C.0度
D.IV 度E.V皮
4.骨龄评估：骨化由骼前上棘移至骼后上棘。Risser征为（）AI度
B.团度C.国度
D.IV 皮E.V度
5.根据脊椎侧凸的治疗原那么，治疗宜采取（）第7页共10页
A.严密观察，每年进展＞5。，支具治疗B.矫形融合术
C.支具治疗D.支具治疗无效，手术治疗
E.理疗、体疗、石膏固定B型题
（1〜4题共用备选答案）A.站立位脊柱全长正侧位X线片了解侧凸的类型、位置、大小和范围
B.根据正位X线片上推弓根的位置分为V度C.将骼崎骨箭分为四等份，根据骨化由骼前上棘向骸后上棘移动的范围分为V度
D.上、下端椎的中心与顶椎中心连线的交角E.头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角
1 .脊柱侧凸曲度测量的Cobb角是指（）.脊柱侧凸曲度测量的Ferguson法是指（）
2 .脊柱侧凸评价发育成熟度的Risser指数是指（）.脊柱侧凸椎体旋转度测量的Nash-Mos法是指（）
（5〜9题共用备选答案）A.融合侧弯内所有椎体+上、下椎体
B.融合所有旋转的椎体（侧弯X线照片或牵引位）C.融合下方二个以上的椎体（稳定区原那么）
D.融合范围延伸至1_4E.融合范围应延伸至1_5
5 .单个大的胸椎侧弯的手术融合范围（）.单个大的胸椎侧弯，下端椎相邻的椎体旋转向原发侧弯凸侧的手术融合范围（）
6 .单个胸椎侧弯并有明显偏离中线，下端无旋转的手术融合范围（）.短胸腰段及腰段侧弯（T9〜1_3）偏离中线＜3cm的手术融合范围（）
7 .短胸腰段及腰段侧弯，假设胸椎偏离中线＞3cm的手术融合范围（）
（10〜11题共用备选答案）第8页共10页
A.融合侧弯内所有椎体+上、下椎体B.只需融合胸弯
C.应视为双弯处理D.融合范围延伸至1_4
E.融合范围应延伸至1_5.胸腰段及腰段脊柱侧凸假设代偿侧弯也有明显结构改变时的手术融合范围（）
8 .假设悬吊位明显矫正时的手术融合范围（）第9页共10页