1、医务人员手卫生检查情况总结
手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下：
1. 处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后,护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好,说明医务人员自我保护意识很强。
2. 进入或离开病室时,注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后,与任何人长时间接触后,手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。
整改措施：
1.加强宣
2、传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论,发放宣传资料,用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训,更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。
2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件,达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间,加重工作负担.
3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果.据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因,常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒,它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。
4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程,定期或不定期抽检手卫生执行情况。
院感小组
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