1、各类导管的护理各类导管的护理 654掌握并发症的观察及护理掌握并发症的观察及护理掌握各导管的护理掌握各导管的护理5465454654 454321教教 学学 目目 标标熟悉临床各导管的种类熟悉临床各导管的种类目录氧气管导尿管胃肠减压管鼻饲胃管中心静脉置管胸腔导管负压引流管胆道T型管氧气管的护理保持通畅观察疗效清洁护理正确选择流量预防交叉感染健康宣教导尿管的护理熟悉掌握插管和拔管技术妥善固定、防止逆流保持引流通畅加强安全防护胃肠减压管的护理熟悉插管深度代表胃管所在的部位保持通畅妥善固定胃管注入药物时的注意事项记录引流液的量及性质口腔护理拔管指征:胃肠不适消失、腹胀减退、肠蠕动恢复大家有疑问的，可
2、以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点鼻饲胃管的护理确认位置注意鼻饲液的温度、量、性质用物的消毒、清洁口腔护理警惕消化道出血做好固定中心静脉置管的护理无菌操作封管妥善固定防止感染防止空气栓塞腹腔引流管的护理保持有效引流预防感染观察记录引流物的量和性质并发症的观察及护理负压引流管护理保持有效引流保持有效负压观察引流液的色、量、性质防止感染胆道T型管的引流护理妥善固定保持有效 引流观察记录引流液的色、量、性质无菌操作、防止感染保护引流口周围皮肤并发症的观察及护理拔管指征腹腔闭式引流护理保持管道
3、的密闭及无菌体位保持引流通畅妥善固定观察和记录拔管指征各种急救护理配合各种急救护理配合 心内科心内科 邱冬梅邱冬梅 2013-0754掌握急危重症患者的护理配合掌握急危重症患者的护理配合54545454 45421教教 学学 目目 标标熟悉临床常见急危重症的临床症状熟悉临床常见急危重症的临床症状糖尿病酮症酸中毒症状:疲乏软弱、极度口渴、厌食、恶心、呕吐、呼气时有酮味、脱水、休克抢救配合：快速建立静脉通道，遵医嘱用药、处理诱发病和并发症、饮食护理、口腔皮肤护理低血糖症状:心悸、出汗、饥饿感、无力等，血糖小于2.8mmol/l抢救配合:口服糖水、静脉用葡萄糖液、严密观察、做好记录呼吸衰竭症状:呼吸困难、精神症状、血气分析抢救配合:保持呼吸道通畅翻身拍背、帮助排痰合理给氧机械通气者做好相应护理急性心肌梗塞症状：早期发现、三大合并症的观察抢救配合:解除疼痛 心源性休克的处理 病情观察 保持大便的通畅心脏骤停症状:意识丧失、昏迷、抽搐、心音消失、血压为0、呼吸停止、紫绀、瞳孔散大抢救配合：叩击、胸外按压、急救用物、电击除颤、静脉用药、保暖、留置导尿、病情观察等肾破裂症状:休克、血尿、疼痛、腰腹部包块抢救配合：建立静脉通道、备血、输血、术前准备、心电监护、吸氧
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