附录1药品知识与处方.pptx

实习教程药品知识与处方药品定义药品是指用于预防、治疗和诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。药物来源天然药物化学合成药物生物工程技术获得的产品药典记载药品规格、标准的国家法典，可作为药品生产、检验、供应和使用的依据。药典收载的药物称法定药，可在市场流通使用。药物制剂是按照国家颁布的药品规格、标准，将药物制成适合临床需要，并符合一定质量标准的制品 剂型:是指将药物加工制成适合患者需要的给药形式，即形态各异的制剂。便于应用、保存和携带。按形态分为固体剂型半固体剂型液体剂型气雾剂等 固体及半固体制剂 片剂 散剂 冲剂 浸膏 丸剂 膜剂胶囊剂 栓剂软膏剂 乳膏糊剂 液体及半液体制剂水剂 溶液剂注射剂 煎剂糖浆剂 合剂乳剂 酊剂洗剂 搽剂新型剂:缓释制剂控释制剂经皮吸收制剂气雾剂靶向制剂特殊药品管理1.麻醉药品：连续使用后易产生生理依赖性(成瘾)的药品。我国生产和使用的麻醉药品有阿片类吗啡类盐酸乙基吗啡类可待因类福可定类合成麻醉药类 2.精神药品作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制,连续使用能产生精神依赖性的药品。我国生产和使用的精神药品分为两类：(1)第一类为不准在医药门市部零售的药：哌甲酯、司可巴比妥、咖啡因、布桂嗪(2)第二类为定点药房可凭盖有医疗单位公章的医生处方零售的药：异戊巴比妥、苯巴比妥、甲丙氨酯、利眠宁、氯硝西泮、地西泮、硝西泮、氟西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑和氨酚待因片。3.毒性药品 是指作用强烈、毒性大，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药品。毒性中药砒石(红砒、白砒)、砒霜、雄黄、水银、斑蝥、红粉、轻粉、蟾酥、生甘遂、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生川乌、生巴豆、青娘虫、生滕黄、闹阳花、红娘虫、白降丹、洋金花、生马线子、生白附子、生千金子、生天仙子和雪上一枝蒿。毒性西药去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷、阿托品、后马托品、东莨菪碱、毛果芸香碱、毒扁豆碱、三氧化二砷、升汞、亚砷酸钾和士的宁。国家基本药物是国家食品药品监督管理局按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。特点疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便包括化学药与中成药两类。处方药 必须凭执业医师或执业助理医师的处方，才可调配、购买和使用的药品。非处方药（OTC）是指经国家批准，不需要凭执业医师或执业助理医师的处方，消费者即可按药品说明书自行判断、购买和使用的安全有效的药品。处方概念是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗疾病时为患者开具的、要求药房调配和发药的、具有法律意义的医疗文件，并作为患者用药的凭证。处方书写规则及注意事项 1）处方须用钢笔或其他不褪色的碳素笔书写，不得涂改，否则须在涂改处重新签字。2）处方书写必须清楚、正确、内容完整。3）药品及制剂名称一般以中国药典规定的中文名称或英文书写，中国药典未收载的药品可采用通用名。（4）处方剂量书写一律用阿拉伯字码，用药剂量单位采用公制，应与国际推行的标准国际单位（SI）一致。固体制剂重量单位为克（g）、毫克（mg）、微克（g）等；液体制剂容量单位以毫升（ml）、国际单位（IU）、单位（）等计算。5）药品使用剂量应以临床用药须知剂量为准，未收载的品种应以药品的法定说明书所标示的剂量为准，超剂量使用时，医师应在剂量旁签字。6.西药、中成药限37日量，对癫痫、结核、高血压等慢性病为2周用药量。麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不能超过3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量，其他剂型处方不得超过7日用量。电子处方直接与药房挂接，可以及时显示药品的存储情况，一旦某种药品缺货，可直接在电脑上显示。电子处方除了传送给药房配方外，还需打印一份交患者到药房核对取药，并由药房回收存查。处方内容1处方前记处方前记 包括病人姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、处方日期等。2.处方正文处方正文Rp(拉丁文recipe“请取”缩写),分列药名、剂型、规格、数量、用法、用量3处方后记处方后记 包括医师、药师签名。医生书写处方完毕后应签名(或盖印章)以示对所开处方负责。药师查核处方后签名以示对处方调配负责。处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。处方书写方法举例 1.单量处方 Rp 剂型 药名 单量总需要数（片、支等）。用法：每次用量 给药途径 给药时间 每日次数 例：Rp 环丙沙星片 0.2512S 0.5 2次/日 2.总量处方Rp 剂型 药名 浓度 总需要数 用法：每次用量 给药途径 给药时间 每日次数 例：Rp 胃蛋白酶合剂 100.0毫升 S 10.0 3次/日Rp 剂型 药名 浓度 总需要数 用法：每次用量 给药途径 给药时间 每日次数 例：Rp 胃蛋白酶合剂 100.0毫升 S 10.0 3次/日医嘱处方剂型 药名 浓度 每次用量每日次数 给药途径 时间 等无需写出Rp、S、规格、总量 例1环丙沙星片 0.5 2次/日 例220%甘露醇注射液 250ml 静脉滴注 30分钟内滴完