卫生服务体系.pptx

第三章第三章 卫生服务体系卫生服务体系遵义医学高等专科学校从属医院遵义医学高等专科学校从属医院庞建妮庞建妮卫生服务体系1/59【学习目标学习目标】知识目标知识目标卫生服务体系2/59【学习目标学习目标】素质目标素质目标明确医院在医疗卫生服务体系中地位和作用，明确医院在医疗卫生服务体系中地位和作用，激发学生学习兴趣。激发学生学习兴趣。结合实际情况，了解我国医疗卫生体系结构结合实际情况，了解我国医疗卫生体系结构及小区护理发展概况，勉励学生主动投身护及小区护理发展概况，勉励学生主动投身护理事业。理事业。卫生服务体系3/59第一节第一节 我国医疗卫生我国医疗卫生 服务体系服务体系卫生服务体系4/59一一一一 二二二二三三三三我国医疗卫生体系组织我国医疗卫生体系组织结构与功效结构与功效 我国城镇三级医疗卫我国城镇三级医疗卫生网生网 我国护理组织系统我国护理组织系统第一节第一节 我国医疗卫生服务体系我国医疗卫生服务体系卫生服务体系5/59结构与功效结构与功效（一）卫生行政组织（一）卫生行政组织（二）卫生事业组织（二）卫生事业组织一、我国医疗卫生体系组织一、我国医疗卫生体系组织（三）群众卫生组织（三）群众卫生组织卫生服务体系6/59（一）卫生行政组织（一）卫生行政组织卫生行政组织卫生行政组织卫生服务体系7/59（一）卫生行政组织（一）卫生行政组织组织机构组织机构功效功效中华人民共和国中华人民共和国卫生部卫生部主管全国卫生工作主管全国卫生工作国务院组成部门国务院组成部门 国家中医药管理局国家中医药管理局主管国家中医药事业主管国家中医药事业 国家药品监督管理局国家药品监督管理局主管全国药品监督管理工作主管全国药品监督管理工作 其它各级组织其它各级组织落实国家卫生工作方针、政落实国家卫生工作方针、政策，结合各地实际情况制订策，结合各地实际情况制订卫生事业发展规划和工作计卫生事业发展规划和工作计划，并进行控制和反馈划，并进行控制和反馈卫生服务体系8/59（二）卫生事业组织（二）卫生事业组织卫生事业组织卫生事业组织卫生服务体系9/594医疗机构医疗机构1235卫生防疫机构卫生防疫机构妇幼保健机构妇幼保健机构药品检验机构药品检验机构医学教育机构医学教育机构6医学研究机构医学研究机构卫生服务体系10/59医疗机构医疗机构1主要包含：主要包含：各级综合医院、专科医院、疗养院、康复各级综合医院、专科医院、疗养院、康复医院、卫生院、门诊部等医院、卫生院、门诊部等主要任务：治疗疾病主要任务：治疗疾病卫生服务体系11/592卫生防疫机构卫生防疫机构主要包含：主要包含：各级卫生防疫站和专科防治机构各级卫生防疫站和专科防治机构如：寄生虫病防治所（站）、结核病防治如：寄生虫病防治所（站）、结核病防治院（所）、放射卫生防护所等院（所）、放射卫生防护所等主要任务：预防疾病主要任务：预防疾病卫生服务体系12/593妇幼保健机构妇幼保健机构主要包含：主要包含：各级妇幼保健院、所、站及儿童保健所各级妇幼保健院、所、站及儿童保健所计划生育部门独立成立地、县、乡各级计计划生育部门独立成立地、县、乡各级计划生育技术指导站（服务站）划生育技术指导站（服务站）主要任务：妇女、儿童预防保健主要任务：妇女、儿童预防保健卫生服务体系13/594药品检验机构药品检验机构主要包含：主要包含：全国药品检验机构分国家药品监督管理局全国药品检验机构分国家药品监督管理局以及下属各级药品检验机构以及下属各级药品检验机构主要任务：发展当代化和传统医药学主要任务：发展当代化和传统医药学卫生服务体系14/595医学教育机构医学教育机构主要包含：主要包含：高等医学院校、中等医药学校和卫生干部高等医学院校、中等医药学校和卫生干部进修学院、学校等进修学院、学校等主要任务：主要任务：发展医学教育，培养医药卫生人才发展医学教育，培养医药卫生人才 卫生服务体系15/596医学研究机构医学研究机构按管理隶属关系分：独立和附设性研究机构按管理隶属关系分：独立和附设性研究机构按专业设置分：综合性机构和专业性机构按专业设置分：综合性机构和专业性机构按规模分：研究院、研究所、研究室按规模分：研究院、研究所、研究室 主要任务：医药卫生科学研究主要任务：医药卫生科学研究卫生服务体系16/59（三）群众卫生组织（三）群众卫生组织群众卫生组织群众卫生组织卫生服务体系17/59（三）群众卫生组织（三）群众卫生组织1n 如爱委会、如爱委会、血吸虫病防治血吸虫病防治委员会等。委员会等。n 推进群众性推进群众性除害灭病、防除害灭病、防病病2n 如中华医学如中华医学会、中国药学会、中国药学会、中华护理会、中华护理学会等学会等n 开展学术交开展学术交流等流等 3n 如中国医师如中国医师协会，农村卫协会，农村卫生协会等。生协会等。n 开展群众卫开展群众卫生和小区福利生和小区福利群众性群众性卫生机构卫生机构 社会团体社会团体组织组织 群众团体群众团体卫生服务体系18/59（一）城市医疗卫生网（一）城市医疗卫生网（二）农村医疗卫生网（二）农村医疗卫生网卫生服务体系19/59（一）城市医疗卫生网（一）城市医疗卫生网市卫生局市卫生局市市级级中中心心医医院院、市市级级专专科科医医院院、市市卫卫生生防防疫疫站站、市市妇妇幼幼保保健健所所、市市级级专专业业防防治治机机构构、医医药药卫卫生生教教育机构、科研机构育机构、科研机构区卫生局区卫生局区区级级中中心心医医院院、区区级级专专科科医医院院、区区卫卫生生防防疫疫站站、区区妇妇幼幼保保健健院院、区级专业防治机构区级专业防治机构基层医院基层医院街道（地段）医院（门诊部）街道（地段）医院（门诊部）卫生服务体系20/59（二）农村医疗卫生网（二）农村医疗卫生网 县医院、卫生防疫站、妇幼保健站等县医院、卫生防疫站、妇幼保健站等 全县预防、妇幼保健、计划生育技术指导中心全县预防、妇幼保健、计划生育技术指导中心 负责当地域卫生行政管理，开展日常预防保、负责当地域卫生行政管理，开展日常预防保、计划生育等工作计划生育等工作 最基层卫生组织最基层卫生组织 责基层各项卫生工作责基层各项卫生工作 村卫生室村卫生室乡卫生院乡卫生院 县级卫生机构县级卫生机构 卫生服务体系21/59三、我国护理组织系统三、我国护理组织系统（一）各级卫生行政部门（一）各级卫生行政部门护理管理组织结构护理管理组织结构 （二）护理管理参谋与咨（二）护理管理参谋与咨询机构询机构（三）医院内护理组织机（三）医院内护理组织机构构卫生服务体系22/59（一）各级卫生行政部门（一）各级卫生行政部门护理管理组织结构护理管理组织结构 1卫生部护理管理机构卫生部护理管理机构 卫生部医政司护理处卫生部医政司护理处n 我国护理行政管理的最高机构我国护理行政管理的最高机构n 职责：为全国城乡医疗机构制定和组织实职责：为全国城乡医疗机构制定和组织实施有关护理工作的政策、法规、人员编制、规施有关护理工作的政策、法规、人员编制、规划、管理条例、工作制度、职责和技术质量标划、管理条例、工作制度、职责和技术质量标准等准等卫生服务体系23/59（一）各级卫生行政部门（一）各级卫生行政部门护理管理组织结构护理管理组织结构 2各级地方卫生行政部门的护理管理机构各级地方卫生行政部门的护理管理机构n 卫生厅（局）设有一名厅（局）长分管护卫生厅（局）设有一名厅（局）长分管护理工作，负责所辖范围内的护理管理机构和人理工作，负责所辖范围内的护理管理机构和人员。员。n 制定本地区护理工作的具体方针、政策、制定本地区护理工作的具体方针、政策、法规和护理操作标准，制定发展规划和工作计法规和护理操作标准，制定发展规划和工作计划等。划等。卫生服务体系24/59（二）护理管理参谋与咨（二）护理管理参谋与咨询机构询机构 1中华护理学会中华护理学会2卫生部护理中心卫生部护理中心 卫生服务体系25/59（三）医院内护理组织机（三）医院内护理组织机构构 依据卫生部要求：依据卫生部要求：u 县及以上医院和县及以上医院和300300张床以上：张床以上：三级三级负责负责 护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 护士长护士长 u 300 300张床以下：张床以下：两级两级负责负责 总护士长总护士长 护士长护士长卫生服务体系26/59第二节第二节 医医 院院卫生服务体系27/59一、医院概念及任一、医院概念及任务二、医院种二、医院种类三、医院三、医院组织结构构四、医院工作特点四、医院工作特点卫生服务体系28/59一、医院概念及任务一、医院概念及任务u 是对广大民众或社会特定人群进行防病是对广大民众或社会特定人群进行防病治病，提供诊治和护理服务医疗事业机构治病，提供诊治和护理服务医疗事业机构u 基础：病床基础：病床+配套设施配套设施+医疗设备医疗设备+对对应工作人员应工作人员u 方法：医务人员方法：医务人员 用医学科学理论和技术，用医学科学理论和技术，经过集体协作，对住院或门诊病人实施诊治经过集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理服务与护理服务医院医院（hospital）卫生服务体系29/59医护协作医护协作医院门诊部医院门诊部整齐病区整齐病区卫生服务体系30/59一、医院概念及任务一、医院概念及任务科科 研研教教 学学 预防和小区服务预防和小区服务医院任务医院任务医医 疗疗 诊疗诊疗+护理护理中心任务中心任务卫生服务体系31/59 此标志为带有白边四颗红心围此标志为带有白边四颗红心围绕着白十字绕着白十字 四颗红心分别代表卫生人员对四颗红心分别代表卫生人员对病人及服务对象爱心、耐心、细病人及服务对象爱心、耐心、细心、责任心心、责任心 总体图形在医疗机构表示以病总体图形在医疗机构表示以病人为中心，在其它卫生机构表示人为中心，在其它卫生机构表示以保护和促进人民健康为中心以保护和促进人民健康为中心医疗卫生机构标志医疗卫生机构标志 卫生服务体系32/59二、医院种类二、医院种类 u 按分级管理：按分级管理：三级三级(一、二、三级一、二、三级)十等十等 (每级分甲、乙、丙等和三级医院增设特等每级分甲、乙、丙等和三级医院增设特等)u 按收治范围：按收治范围：综合医院和专科医院综合医院和专科医院u 按经营目标：按经营目标：非营利性和营利性非营利性和营利性u 按特定任务：按特定任务：军队医院、企业医院等军队医院、企业医院等u 按按全全部部制制：全全民民全全部部制制、集集体体全全部部制制、个个体全部制医院和中外合资医院等体全部制医院和中外合资医院等北京地坛医院北京地坛医院卫生服务体系33/59三、医院组织结构三、医院组织结构3 3大系大系统诊疗诊疗部门部门诊疗辅诊疗辅助部门助部门行政后行政后勤部门勤部门卫生服务体系34/59三、医院组织结构三、医院组织结构诊疗部门诊疗部门是医院主要业务部门是医院主要业务部门包含内科、外科、妇产科、儿科、急诊包含内科、外科、妇产科、儿科、急诊科和预防保健科等科和预防保健科等卫生服务体系35/59卫生服务体系36/59三、医院组织结构三、医院组织结构诊疗辅助部门诊疗辅助部门以各科室专门技术和设备辅助诊疗部门工以各科室专门技术和设备辅助诊疗部门工作作包含药剂科、营养科、手术室、病理科等包含药剂科、营养科、手术室、病理科等卫生服务体系37/59卫生服务体系38/59三、医院组织结构三、医院组织结构行政后勤部门行政后勤部门是进行人、财、物保障辅助部门是进行人、财、物保障辅助部门包含医院各职能部门包含医院各职能部门卫生服务体系39/59行政科室行政科室医务处医务处科教处科教处院长办公室院长办公室总务处总务处护理部护理部人事处人事处举例：举例：卫生服务体系40/59四、医院工作特点四、医院工作特点 以病人为中心以病人为中心 科学性和技术性科学性和技术性 时间性和连续性时间性和连续性 社会性和群众性社会性和群众性 随机性和规范性随机性和规范性 医院工作是复合型劳动医院工作是复合型劳动卫生服务体系41/59第三节第三节 社社 区区卫生服务体系42/59三、小区三、小区护理理二、小区二、小区卫生服生服务一、小区概述一、小区概述卫生服务体系43/59一、小区概述一、小区概述小区小区（community）卫生服务体系44/59生活服务设施生活服务设施人群人群文化背景文化背景生活方式、生活制度生活方式、生活制度地域地域管理机构管理机构组成小区组成小区基本要素基本要素小区人群活动小区人群活动卫生服务体系45/59二、小区卫生服务二、小区卫生服务小区卫生服务小区卫生服务 卫生服务体系46/59（一）小区卫生服务标准（一）小区卫生服务标准 坚持为人民服务宗旨坚持为人民服务宗旨 把社会效益放在首位把社会效益放在首位 以小区人群需求为导向以小区人群需求为导向 因地制宜、量力而行因地制宜、量力而行 重视结构调整重视结构调整 卫生服务体系47/59（二）小区卫生服务特点（二）小区卫生服务特点 广泛性广泛性 服务对象服务对象 综合性综合性 服务内容服务内容 连续性连续性 生命全过程、疾病全过程生命全过程、疾病全过程 实用性实用性 服务内容、价格、开设时间服务内容、价格、开设时间 和地点确保小区居民充分享受和地点确保小区居民充分享受 小区卫生服务小区卫生服务卫生服务体系48/59（三）我国小区卫生服务现实（三）我国小区卫生服务现实状况状况 主体主体 双向转诊双向转诊 服务人员服务人员 主要内容主要内容由全科医师、预防保健师、小由全科医师、预防保健师、小区护士等相关专业卫生技术人区护士等相关专业卫生技术人员和管理人员组成员和管理人员组成 卫生服务体系49/59（三）我国小区卫生服务现实（三）我国小区卫生服务现实状况状况 主要内容：主要内容：开展小区医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划开展小区医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等工作。生育技术服务等工作。深入小区和家庭，提供综合性卫生服务，主动探索全深入小区和家庭，提供综合性卫生服务，主动探索全科门诊服务。科门诊服务。开展科普教育工作。开展科普教育工作。环境、职业健康与安全管理。环境、职业健康与安全管理。传染性与感染性疾病预防和控制。传染性与感染性疾病预防和控制。妇女、儿童及中老年人心理卫生与精神保健工作。妇女、儿童及中老年人心理卫生与精神保健工作。卫生服务体系50/59 此标志以人、房屋和医疗卫生机构标识形状此标志以人、房屋和医疗卫生机构标识形状为组成元素为组成元素三口之家代表健康家庭，家庭三口之家代表健康家庭，家庭和房屋组成友好小区和房屋组成友好小区 标识图形中还含有两个向上箭头，一个代表标识图形中还含有两个向上箭头，一个代表小区居民健康水平不停提升，一个代表小区卫小区居民健康水平不停提升，一个代表小区卫生服务质量不停改进生服务质量不停改进 标识整体颜色为绿色，表达小区健康与友好标识整体颜色为绿色，表达小区健康与友好小区卫生机构标志小区卫生机构标志 卫生服务体系51/59三、小区护理三、小区护理小区护理小区护理（community health nursing）卫生服务体系52/59（一）小区护理特点（一）小区护理特点 以健康为中心以健康为中心 面向整个小区人群面向整个小区人群 小区护士含有高度自主性小区护士含有高度自主性 与各方面合作协调性与各方面合作协调性 卫生服务体系53/59（二）我国小区护理现实状况（二）我国小区护理现实状况 起步较晚，现阶段，我国政府正主动探索，起步较晚，现阶段，我国政府正主动探索，逐步建立和完善小区护理体系，加大小区护逐步建立和完善小区护理体系，加大小区护理人才培养力度。理人才培养力度。当前，已初具规模，如设置家庭病床、开当前，已初具规模，如设置家庭病床、开设护理教授门诊、开通护理咨询热线电话、设护理教授门诊、开通护理咨询热线电话、定时定时上门开展医学教育、护理服务等。定时定时上门开展医学教育、护理服务等。主要内容主要内容卫生服务体系54/59（二）我国小区护理现实状况（二）我国小区护理现实状况 主要内容：主要内容：小区人群健康教育。小区人群健康教育。为社会和家庭提供护理技术与护理服务。为社会和家庭提供护理技术与护理服务。预防和控制传染性疾病与感染性疾病。预防和控制传染性疾病与感染性疾病。小区环境、职业防护与家居安全管理。小区环境、职业防护与家居安全管理。小区儿童、妇女、中老年人预防保健。小区儿童、妇女、中老年人预防保健。小区人群心理卫生。小区人群心理卫生。院前抢救护理。院前抢救护理。临终关心及护理。临终关心及护理。小区居民健康档案建立与管理。小区居民健康档案建立与管理。卫生服务体系55/59思索题思索题 1 1医院是对广大民众或社会特定人群进行医院是对广大民众或社会特定人群进行防病治病，提供诊治和护理服务医疗事业机防病治病，提供诊治和护理服务医疗事业机构，也是我国医疗卫生服务体系主要组成部构，也是我国医疗卫生服务体系主要组成部分。分。问题：问题：（1 1）医院任务包含哪些？）医院任务包含哪些？（2 2）医院按不一样划分条件可分为哪些类型）医院按不一样划分条件可分为哪些类型？卫生服务体系56/59思索题思索题 2 2一个国家卫生服务体系建设与发展，直一个国家卫生服务体系建设与发展，直接关系到人民健康，社会稳定和经济发展。接关系到人民健康，社会稳定和经济发展。问题：问题：（1 1）我国医疗体系分类有哪些？）我国医疗体系分类有哪些？（2 2）城市医疗卫生网络包含哪些？）城市医疗卫生网络包含哪些？卫生服务体系57/59思索题思索题 3 3小区卫生服务是小区建设主要组成部分，小区卫生服务是小区建设主要组成部分，是小区内卫生机构及相关部门依据本小区存是小区内卫生机构及相关部门依据本小区存在主要问题，合理使用小区资源和技术，主在主要问题，合理使用小区资源和技术，主动为小区居民提供基本卫生服务。动为小区居民提供基本卫生服务。问题：问题：（1 1）小区卫生服务标准是什么？）小区卫生服务标准是什么？（2 2）小区卫生服务特点有哪些？）小区卫生服务特点有哪些？卫生服务体系58/59卫生服务体系59/59