05软骨和骨.pptx

第第5 5章章软骨和骨软骨和骨Cartilage&Bone软骨组织（软骨组织（cartilage tissue）由软骨细胞和软骨基质构成由软骨细胞和软骨基质构成软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管软骨组织内无血管软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布分布软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜骨骨概概 述述图图1 1软骨细胞（软骨细胞（chondrocyte）软软骨骨陷陷窝窝：软软骨骨细细胞胞在在软软骨骨基基质质内内的的腔腔隙隙幼幼稚稚软软骨骨细细胞胞：单单个个分分布布于于软软骨骨周周边边，小、扁圆形小、扁圆形成成熟熟软软骨骨细细胞胞：大大，圆圆或或椭椭圆圆形形，核核小小，胞质弱嗜碱性，胞质弱嗜碱性，RER和和GC丰富丰富同同源源细细胞胞群群：28 个个成成熟熟软软骨骨细细胞胞聚聚集集成成群群，由由一一个个软软骨骨细细胞胞分分裂裂而而来来，位位于于软骨中央软骨中央 功能：产生软骨基质功能：产生软骨基质图图2 2、3 3软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜概概 述述骨骨软骨基质（软骨基质（cartilage matrix）即软骨细胞分泌的细胞外基质即软骨细胞分泌的细胞外基质基质（蛋白多糖基质（蛋白多糖“分子筛分子筛”+水）：凝水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊（cartilage capsule）包围软骨细胞包围软骨细胞纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异异图图4 4软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜概概 述述骨骨软骨膜（软骨膜（perichondrium）软骨表面被覆的薄层致密结缔组织软骨表面被覆的薄层致密结缔组织外层：胶原纤维多，起保护作用外层：胶原纤维多，起保护作用内内层层：有有较较多多梭梭形形的的骨骨祖祖细细胞胞，可可增增殖分化为成软骨细胞殖分化为成软骨细胞有血管为软骨提供营养有血管为软骨提供营养图图5 5软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜概概 述述骨骨1.1.透明软骨（透明软骨（hyaline cartilage）分布：肋、关节、呼吸道分布：肋、关节、呼吸道纤维：胶原原纤维（纤维：胶原原纤维（型胶原蛋白），型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于纤维细且折光率与基质相同，于HE染染色切片不能分辨色切片不能分辨基质：含大量水基质：含大量水功能：抗压性强，有一定的弹性和韧功能：抗压性强，有一定的弹性和韧性性软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜概概 述述骨骨2.2.纤维软骨（纤维软骨（fibrous cartilage）分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合软骨细胞：较小而少，成行分布于纤软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间维束之间纤维：胶原纤维束平行或交叉排列纤维：胶原纤维束平行或交叉排列基质：较少，弱嗜碱性基质：较少，弱嗜碱性功能：韧性强功能：韧性强图图6 6软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜概概 述述骨骨3.3.弹性软骨（弹性软骨（elastic cartilage）分布：耳廓、咽喉及会厌分布：耳廓、咽喉及会厌纤维：大量交织分布的弹性纤维，在纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集软骨中部更为密集功能：有较强的弹性功能：有较强的弹性图图7 7软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜概概 述述骨骨两种方式并存两种方式并存附加性生长（软骨膜下生长）：软骨附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞膜内骨祖细胞成软骨细胞成软骨细胞软骨细软骨细胞胞产生纤维和基质产生纤维和基质软骨加厚软骨加厚间质性生长（软骨内生长）：软骨细间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长胞增殖和生长产生新基质产生新基质软骨由软骨由内至外扩大内至外扩大软软 骨骨骨骨 发发 生生软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨生长软骨生长软骨分类软骨分类软软 骨骨 膜膜概概 述述骨骨 206块骨参与构成运动系统；块骨参与构成运动系统；均由骨组织、骨膜和骨髓构成均由骨组织、骨膜和骨髓构成功能功能 支持，保护，造血，贮钙支持，保护，造血，贮钙骨组织（骨组织（osseous tissue）由细胞和钙化的细胞外基质构成由细胞和钙化的细胞外基质构成软软 骨骨骨骨骨骨 发发 生生图图8 8骨基质（骨基质（bone matrix，骨质），骨质）:钙化的钙化的细胞外基质细胞外基质有机成分：胶原纤维（有机成分：胶原纤维（90）+基质基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白骨黏连蛋白 、钙结合蛋白）、钙结合蛋白）无机成分（骨盐）无机成分（骨盐）：羟基磷灰石结晶：羟基磷灰石结晶,细针状，长细针状，长1020nm类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质后成为骨质骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构骨骨骨骨 发发 生生软软 骨骨骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度直，增加了骨的强度密质骨（密质骨（compact bone）:大量骨板大量骨板紧密规则排列；分布于长骨骨干、短紧密规则排列；分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层骨和扁骨表层松质骨（松质骨（spongy bone）：数层不规）：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交错成为多孔的网格样结构；分布于交错成为多孔的网格样结构；分布于长骨骨骺、短骨中心长骨骨骺、短骨中心骨骨骨骨 发发 生生图图9 9骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨1.1.骨祖细胞（骨祖细胞（osteoprogenitor cell）分布：骨膜分布：骨膜为骨组织中的干细胞，可增殖分化为为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞成骨细胞形态：梭形，较小形态：梭形，较小2.2.成骨细胞（成骨细胞（osteoblast）分布：单层排列于骨组织表面分布：单层排列于骨组织表面LM：矮柱状，有突起，胞质嗜碱性：矮柱状，有突起，胞质嗜碱性图图9 9骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构图图1010软软 骨骨EM：RER和和GC丰富，有基质小泡（内丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）性磷酸酶）功能：分泌类骨质；释放基质小泡，功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化促进类骨质钙化成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞变为骨细胞骨骨骨骨 发发 生生骨的基质骨的基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨3.3.骨细胞（骨细胞（osteocyte）形态：小、扁椭圆形，多突起形态：小、扁椭圆形，多突起分布：分散于骨板内或骨板间；胞体分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物细胞并输送代谢产物功能：一定的溶骨和成骨作用，参与功能：一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡调节钙、磷平衡图图11-1311-13骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨4.4.破骨细胞（破骨细胞（osteoclast）为多个单核细胞融合形成为多个单核细胞融合形成分布：骨组织边缘分布：骨组织边缘LM：体积大，：体积大，650 个核；胞质嗜酸个核；胞质嗜酸性；贴骨侧有皱褶缘性；贴骨侧有皱褶缘EM：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡功能：释放多种水解酶和有机酸，溶功能：释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分解骨质；吞噬分解的骨质成分图图14-1614-16骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨 长长骨骨的的构构成成：骨骨干干、骨骨骺骺，表表面面覆覆盖盖骨骨膜膜和和关关节节软软骨骨；内内为为骨骨髓髓腔腔，骨骨髓髓充填其中充填其中骨干骨干 =密质骨密质骨 +少量松质骨少量松质骨 密密质质骨骨：环环骨骨板板、哈哈弗弗斯斯系系统统、间间骨骨板板 穿穿通通管管：横横向向穿穿行行于于骨骨板板的的管管道道，与与骨骨干干长长轴轴垂垂直直，内内含含血血管管、神神经经和和结结缔组织缔组织图图1717、1818骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨环骨板（环骨板（circumferential lamella）指环绕骨干内、外表面排列的骨板，指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板分别称为内环骨板和外环骨板外环骨板：厚，由数层或十多层骨板外环骨板：厚，由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列组成，较整齐地环绕骨干排列内环骨板：薄，仅由数层骨板组成，内环骨板：薄，仅由数层骨板组成，不如外环骨板平整不如外环骨板平整骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨哈弗斯系统（哈弗斯系统（Haversian system）又称骨单位（又称骨单位（osteon）：指内、外环）：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央管构成斯骨板和中央管构成哈弗斯骨板：哈弗斯骨板：420层，以中央管为层，以中央管为中心呈同心圆排列中心呈同心圆排列中央管：内有小血管、神经及少量结中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通缔组织；与穿通管相通图图1919、2020骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨间骨板：骨单位间或骨单位与环骨板间间骨板：骨单位间或骨单位与环骨板间的骨板，形状不规则，是骨生长和改的骨板，形状不规则，是骨生长和改建过程中未被吸收的残留骨板建过程中未被吸收的残留骨板黏合线：三种结构之间以及骨单位表面黏合线：三种结构之间以及骨单位表面的一层黏合质，含较多骨盐。骨小管的一层黏合质，含较多骨盐。骨小管在此中止，不与相邻骨单位的骨小管在此中止，不与相邻骨单位的骨小管连通连通骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨骨骺骨骺:主要由松质骨构成，表面有薄层主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨密质骨关节面有关节软骨：透明软骨关节面有关节软骨：透明软骨骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔连通，共同构成骨髓腔骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨骨膜骨膜骨内膜骨内膜骨外膜骨外膜外层外层内层内层致密结缔组织致密结缔组织穿通纤维穿通纤维疏松结缔组织疏松结缔组织骨祖细胞骨祖细胞骨祖细胞骨祖细胞少量结缔组织少量结缔组织功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞提供骨祖细胞图图2121骨骨骨骨 发发 生生骨基质骨基质骨的细胞骨的细胞长骨结构长骨结构软软 骨骨骨来源于胚胎时期的间充质骨来源于胚胎时期的间充质骨组织发生的基本过程骨组织发生的基本过程 骨组织的形成骨组织的形成：骨祖细胞增殖分化：骨祖细胞增殖分化成骨细胞成骨细胞分泌类骨质分泌类骨质成骨细胞被成骨细胞被类骨质包埋类骨质包埋骨细胞骨细胞类骨质钙化为类骨质钙化为骨质骨质骨组织形成骨组织形成 骨组织的吸收骨组织的吸收：破骨细胞起作用：破骨细胞起作用骨组织的形成和吸收同时存在，处于骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡动态平衡发生过程发生过程膜内成骨膜内成骨软骨内成软骨内成骨骨骨的进一骨的进一步生长步生长发生方式发生方式骨的加长骨的加长骨的增粗骨的增粗骨骨 发发 生生骨骨软软 骨骨膜内成骨（膜内成骨（intramembranous ossification）指在原始的结缔组织膜）指在原始的结缔组织膜内直接成骨。见于头面部的扁骨等内直接成骨。见于头面部的扁骨等过过程程：内内部部间间充充质质细细胞胞骨骨祖祖细细胞胞成成骨骨细细胞胞骨骨化化中中心心（ossification center）骨小梁骨小梁松质骨松质骨 中心外侧中心外侧密质骨密质骨 成骨区周围的结缔组织转变为骨膜成骨区周围的结缔组织转变为骨膜图图2222骨骨 发发 生生发生过程发生过程膜内成骨膜内成骨软骨内成软骨内成骨骨骨的进一骨的进一步生长步生长发生方式发生方式骨的加长骨的加长骨的增粗骨的增粗骨骨软软 骨骨软骨内成骨（软骨内成骨（endochondral ossification）是指在预先形成的软骨）是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等见于四肢骨、躯干骨等过程：过程：软软骨骨雏雏形形形形成成：间间充充质质细细胞胞骨骨祖祖细细胞胞软骨细胞软骨细胞软骨软骨骨骨领领形形成成：于于软软骨骨雏雏形形中中段段表表面面形形成成的薄层骨组织（骨祖细胞的薄层骨组织（骨祖细胞骨细胞）骨细胞）图图2323骨骨 发发 生生发生过程发生过程膜内成骨膜内成骨软骨内成软骨内成骨骨骨的进一骨的进一步生长步生长发生方式发生方式骨的加长骨的加长骨的增粗骨的增粗骨骨软软 骨骨初级骨化中心与骨髓腔形成：初级骨化中心与骨髓腔形成：软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细胞凋亡；血管和多种细胞进入胞凋亡；血管和多种细胞进入 破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁过渡型骨小梁 网状细胞形成网状组织，造血干细网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓胞进入形成骨髓 过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长骨化过程向两端扩展，骨加长骨骨 发发 生生发生过程发生过程膜内成骨膜内成骨软骨内成软骨内成骨骨骨的进一骨的进一步生长步生长发生方式发生方式骨的加长骨的加长骨的增粗骨的增粗骨骨软软 骨骨次级骨化中心与骨骺形成：次级骨化中心与骨骺形成：出生后，发生于骨干两端的软骨中；出生后，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成发生方式与初级骨化中心相似，形成骨骺骨骺 骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板骨骨 发发 生生发生过程发生过程膜内成骨膜内成骨软骨内成软骨内成骨骨骨的进一骨的进一步生长步生长发生方式发生方式骨的加长骨的加长骨的增粗骨的增粗骨骨软软 骨骨 通过骺板不断生长并替换成骨组织通过骺板不断生长并替换成骨组织 骺板分为四个区：骺板分为四个区：软骨储备区软骨储备区软骨增生区纵行的软骨细胞柱软骨增生区纵行的软骨细胞柱软骨钙化区软骨钙化区成骨区形成过渡型骨小梁，然后被成骨区形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大 1720岁，软骨细胞停止增殖，骺板岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线成为骺线图图24-2824-28骨骨 发发 生生发生过程发生过程膜内成骨膜内成骨软骨内成软骨内成骨骨骨的进一骨的进一步生长步生长发生方式发生方式骨的加长骨的加长骨的增粗骨的增粗骨骨软软 骨骨骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向扩大使骨髓腔横向扩大 约约30岁，长骨不再增粗岁，长骨不再增粗骨骨 发发 生生发生过程发生过程膜内成骨膜内成骨软骨内成软骨内成骨骨骨的进一骨的进一步生长步生长发生方式发生方式骨的加长骨的加长骨的增粗骨的增粗骨骨软软 骨骨骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）骨细胞，骨细胞，破骨细胞）骨单位的结构和功能意义骨单位的结构和功能意义骨外膜的结构和作用骨外膜的结构和作用长骨的一般组织学结构长骨的一般组织学结构骨发生的一般过程骨发生的一般过程软骨的一般结构和分类特点软骨的一般结构和分类特点本章重点本章重点图图1 1 透明软骨光镜图透明软骨光镜图图图2 2 透明软骨光镜图透明软骨光镜图P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴图图3 3 软骨细胞超微结构模式图软骨细胞超微结构模式图图图4 4 透明软骨光镜图透明软骨光镜图图图5 5 软骨膜软骨膜(透明软骨透明软骨)光镜图光镜图 (蓝蓝:外层外层 绿绿:内层内层)图图6 6 纤维软骨光镜图纤维软骨光镜图图图7 7 弹性软骨光镜图弹性软骨光镜图 醛复红染色醛复红染色 1 1软骨细胞软骨细胞 2 2弹性纤维弹性纤维 3 3软骨膜软骨膜 图图8 8 长长骨骨结结构构模模式式图图图图9 9 骨骨组组织织的的各各种种细细胞胞和和骨骨板板图图9 9 骨骨组组织织的的各各种种细细胞胞和和骨骨板板图图10 10 骨切片示成骨细胞骨切片示成骨细胞图图11 11 骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）图图12 12 骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）图图1 13 3 骨骨细细胞胞超超微微结结构构模模式式图图图图14 14 骨组织的细胞（骺板成骨区）骨组织的细胞（骺板成骨区）1 1过渡型骨小梁过渡型骨小梁 2 2破骨细胞破骨细胞 成骨细胞成骨细胞 图图15 15 破骨细胞光镜图破骨细胞光镜图（蓝：破骨细胞（蓝：破骨细胞 绿：皱褶缘）绿：皱褶缘）图图16 16 破骨细胞局部超微结构模式图破骨细胞局部超微结构模式图图图17 17 长骨的结构长骨的结构图图1 18 8 长长骨骨骨骨干干结结构构模模式式图图图图1 19 9 长长骨骨骨骨干干结结构构模模式式图图图图20 20 长骨横切面长骨横切面（硫堇染色）（硫堇染色）1 1中央管中央管 2 2骨小管骨小管3 3黏合线黏合线 4 4间骨板间骨板 骨陷窝骨陷窝 图图2 21 1 长长骨骨骨骨干干结结构构模模式式图图图图22 22 膜内成骨过程模式图膜内成骨过程模式图图图2 23 3 长长骨骨发发生生示示意意图图图图2 24 4 骺骺板板软软骨骨成成骨骨过过程程模模式式图图图图25 25 骺板软骨示软骨储备区（左）与增生区（右）骺板软骨示软骨储备区（左）与增生区（右）图图26 26 骺板软骨示软骨钙化区（左）与成骨区（右）骺板软骨示软骨钙化区（左）与成骨区（右）图图27 27 成骨区成骨区 图图28 28 长骨停止生长骨停止生长后形成的骺线长后形成的骺线（）