1、武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表受检病区： 日期： 参加人： 总分： 项目评价标准及督导方法 督导记录扣分得分存在问题消毒隔离一、人员要求 （10分，不合1处扣1分）1.护士着装整齐，上衣及裙装不超过工作服,头发盘起，穿护士鞋，做到仪表端庄，衣帽整洁，按时上下班。(5分)2。手卫生规范，不留长指甲，不涂染指甲。（3分）3。口罩佩戴规范。（2分）一、人员要求护士穿戴规范，仪表端庄，衣帽整洁手卫生规范，不留长指甲，不涂染指甲。罩佩戴规范二、物品要求 (55分,不合1处扣2分,缺一次记录扣1分）无菌物品有品名，打包符合要求，包布清洁、无破损、无潮湿。(4分）2.灭菌物品无过期(有效期7天)，
2、专柜存放，有摆放顺序标识。（4分）3。打开的无菌物品有开包日期，时间,执行者,无过期。（3分）4.一次性无菌物品有开包日期，时间，执行者，无过期。（3分）5.无菌钳、镊浸泡液面符合要求，容器清洁，定期消毒更换。(4分）6.无菌溶液启封有开瓶日期，时间，施行者，无过期。（3分）7。碘伏、酒精等皮肤消毒剂有开瓶日期、时间，执行者，用后盖紧,无过期（4分）8.用过的湿化瓶及时消毒清洗备用，湿化液一日一换。（3分)9.体温表消毒液消毒30min后晾干备用，浸泡液符合要求。（4分）10。砂轮用75酒精浸泡，一日一换。(3分）11.抢救器械用后及时清洁消毒备用。(4分）12.基础护理盘物品齐全、清洁、无过
3、期.（4分）13。各种浸泡液浓度符合要求，定期监测有记录。（4分）14.戊二醛消毒液每两周更换一次，每周监测。（4分）15。一人一针一管一带一灭菌执行率100%，用后消毒。（4分)二、物品要求无菌物品有品名，打包符合要求灭菌物品无过期(有效期7天）打开的无菌物品符合规范一次性无菌物品开包符合要求无菌钳、镊浸泡液面符合要求无菌溶液启封符合要求碘伏、酒精开瓶符合要求湿化液一日一换体温表消毒浸泡符合要求砂轮用75酒精浸泡，一日一换抢救器械用后及时清洁消毒备用.基础护理盘物品齐全、清洁、无过期各种浸泡液浓度符合要求,定期监测有记录戊二醛消毒液每两周更换一次，每周监测一人一针一管一带一灭菌执行率100%
4、，用后消毒武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表受检病区： 日期： 参加人： 注：满分100分，85分为合格项目评价标准及督导方法 督导记录扣分得分存在问题消毒隔离三、环境要求（18分，不合要求1处扣1分）1.每周一彻底打扫各室卫生，有记录，各室环境清洁，整齐。（2分）2。定期进行空气消毒，每月进行空气培养，有记录。（2分）3。听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理，有记录。（2分)4.病房换下的被服放入污物车内，病房空气消毒每月一次有记录.（2分)5。紫外线灯管每周一用95%的酒精擦拭，每月进行照射强度监测，有记录。（2分）6.湿扫床一床一巾.（2分）7.出院、死亡及时换床单位，终末消毒
5、，有记录。（2分）8.特殊区域严格分区并有专用抹布。（2分）9。科室拖把有标识，分区使用。（2分)每周一彻底打扫各室卫生，有记录定期进行空气消毒，每月进行空气培养，有记录听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理，有记录病房空气消毒每月一次有记录紫外线灯管每周、每月消毒、监测有记录湿扫床一床一巾出院、死亡及时换床单位,终末消毒,有记录特殊区域严格分区并有专用抹布科室拖把有标识,分区使用四、垃圾管理 (7分,不合要求1处扣1分)1.医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置.(2分）2。垃圾桶清洁，桶盖关闭。（2分）3。用后的输液器、注射器及时毁型处理.（3分）医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置垃圾桶清洁，桶盖关
6、闭用后的输液器、注射器及时毁型处理清洁员管 理 10分卫生管理(10分，不合一处扣1分）1。病房及走廊每天两扫两拖，床头柜每天抹一次。（2分）2.保持病区环境清洁,地面无卫生死角，墙壁无灰尘，天花板无蜘蛛网，卫生间无异味；有保洁措施。(2分)3患者。出院后及时处理病单元(抹床头柜，床边缘）（2分）4.办公室，治疗室，病房，走廊,卫生间所用拖把分开，有标识.（2分)5。每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾.（2分）每天督查清洁员拖地、抹床头柜地面无卫生死角，墙壁无灰尘，天花板无蜘蛛网，卫生间无异味；有保洁措施.患者出院后及时处理床头柜，床边缘卫生各室拖把,抹布分开，有标识每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾。2
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