1、护理质量与安全管理会议科室：消化科 时间 20173-25 地点：护理值班室主持人：高飞 会议记录人:杨振芳参加人员： 一、 上月问题追踪:1、科室已根据需要重新制作了抢救车药品物品示意图.2、抢救车十件物经过培训后大部分护士能够掌握，仍有新护士不能熟练说出,下月对抢救车物品及药物继续提问，以提高护士的认知度.3、通过培训及督导危重患儿记录单的书写较上月好转。4、通过督导科室的各类物品的开启日期已基本掌握，但是仍有个别忘写开启日期.5、经提问各级护士的岗位职责均能基本掌握.二、本月检查主要问题分析如下:一、护士素质质量分析（李国芳 肖卫萍)：1、 存在问题: 1.岗位职责回答不全。 2.迟到.
2、2、 原因分析:1。 有个别年轻护士回答不全面. 2。刘娜护士未落实科室制度. 3、 改进措施：1。下月对别年轻护士继续岗位职责的提问。 2.给予批评教育，扣质量分。二、病区管理质量分析(肖卫萍 李国芳)1、 存在问题：1。空气消毒机本登记不全.2。所有工作室门均敞开。3.护士站乱.2、 原因分析:1。责任分工不明确. 2。认知不到位，没有意识. 3。没有落实工作制度.3. 改进措施： 1。 空气消毒机本登记规定消毒班每周登记。 2。 加强督导,扣质量分,明确责任人，下月重点督导内容。三、消毒隔离质量分析(肖卫萍 李国芳）1、 存在问题: 1.各类溶媒无开启日期。2.治疗车不清洁。3。治疗车上
3、无速干手消毒液。2、 原因分析:1.上班不认真，图省事，不写开启日期。 2。未落实消毒隔离制度,责任心不强。 3、 改进措施：1.责任组长及质控员加强督导,扣质量分.四、急救物品质量分析（张丽莹 杨振芳)1。 存在问题：1。未备氧气筒。 2。抢救车药品的名称、作用及用法回答不全.2。 原因分析：1.工作不严谨。 2.惩罚力度低。 3。N0.N1护士不重视。3。 改进措施:1. 下月对抢救物品及药品重点提问N0。N1护士五、安全用药护理质量分析（杨振芳 张丽莹）1、 存在问题: 1。夜班护士未发放口服药。 2.治疗盘内无地塞米松及肾上腺素。2。 原因分析：1。工作细节不到位，缺乏责任心,没有完成
4、本职工作。3。 改进措施:1。给予批评警示，扣质量分，加强重视. 2。加强对责任工作的检查，治疗盘及肾上腺素、地塞米松已备齐。六、住院病人护理质量分析（李国芳 肖卫萍)1。 存在问题：1。留置针无标识。2。级别与标识不符。3.交班本未写,楣栏未结.4.床头无跌倒坠床标识.2. 原因分析：1。个别护士没有养成好的习惯，打完针立即贴标识.2。工作繁琐，没有及时更换。3.未完成本班工作。4。主班工作未完成。3. 改进措施 ：1. 每日床头交班时检查留置针标识。2。责任组长每天督导各级护士及时更换标识，及时检查.3.加强护士的责任心，扣质量分。4。责任护士督导,扣质量分、七、危重患者护理质量分析（高飞
5、 张丽莹）1。 存在问题：1。体温单无心率。 2.未落实用氧安全相关措施.2. 原因分析：1。工作繁琐，忘记写. 2.上班不认真，图省事.3. 改进措施：1。要求责任护士每日画完体温,自己进行自查，减少错误的发生。 2. 批评教育，加强护士对用氧安全的重视。八、患者身份识别与沟通管理质量分析（张丽莹 杨振芳）1. 存在问题：1.腕带字迹模糊。2. 原因分析：1。护士对腕带的重要性认知不到位。 3. 改进措施:1、培训身份核实制度并考核。 2。每日各班护士进行身份识别时发现字迹模糊，及时给予补写.九. 优质护理质量服务质量分析：1. 存在问题： 1。床单被服交接本子签字不全。2.送药本子签字不全
6、。 3.优护的相关定义掌握不好。2。 原因分析：1。 护士上班不认真，图省事，未认真签字。 2.缺少培训，年轻护士不知道。3. 改进措施：1.明确责任人，督导，扣质量分 。2。在护士晨会中，进行学习.十 仪器设备质量分析（杨振芳 张丽莹）1. 存在问题：1.仪器使用后没有及时清洁消毒.2.仪器应急预案未掌握.2. 原因分析：1。护士上班不认真，图省事. 2.未重视。3。 改进措施：1.每天责2的护士负责各类仪器的清洁消毒，上连班走后由接班护士负责. 2.已在科室护士微信群里发送仪器的应急预案,并在护士会议 中再次学习。四、下月重点：1、各类仪器的消毒及清洁应急预案的落实。2。各类本子交接及签字情况。3.治疗车的清洁及速干手消毒液的配备。4、各类溶媒及物品的开启日期.5。护士站的清洁及各工作间的门随手关门。
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