老年科质量检查考核标准.doc

老年科质量检查考核标准
考核人: 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
主
班
护办室管理：

1、清点办公室物品、急救药品、毒麻药品，核对护理报表.
4
交接不清楚2分/次

2、参加晨会，听取夜班交班。
2
未按时参加1分/次

3、认真核对血标本并及时送出。
4
标本出错2分/次

4、办公室清洁整齐，物品放置有序，表格定位放置，及时补充。
2
不符合要求1分/次

5、限剧药品固定基数,加锁保存，严格交接班。
4
交接不清楚2分/次

6、体温计75%酒精浸泡,加盖保存,每日更换，每周一检测。
2
不符合要求1分/次

7、电脑外观无灰尘，电脑桌清洁整齐，抽屉物品摆放有序。
2
不符合要求1分/次

8、打扫办公室卫生，整理办公用品,书写交班报告，交班.
2
不符合要求1分/次

8、每周二下午大扫除，各班均参加。
2
不参加者1分/次

病人管理：

1、参加床旁交接班.
2
不参加者2分/次

2、接待患者热情，回答问题耐心，不得推诿患者。
2
不耐心推诿2分/次

3、出院患者认真及时核查费用，协助办理出院手续.
2
不及时1分/次

4、督促欠费患者缴费，解答患者一日清单中的问题。
2
解释不耐心1分/次

5、每日巡视病房2次，掌握危重、新入及出院患者所有内容。
2
巡视不及时1分/次

医嘱处理：

1、长期医嘱处理规范、及时、准确无误，签名正确无误.
2
不及时不规范2分/次

2、临时医嘱处理规范、及时、准确无误，有治疗卡、输液卡，签名正确无误。
2
无治疗卡2分/次

3、当日医嘱及时查对有记录。
2
查对不及时2分/次

4、口服药及时发放并有患者签字，按医嘱正确指导用药。
2
发错用错2分/次

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
主
班
5、出院查账无漏费、无费用错误.
4
漏费、错误2分/次

6、病重、病危患者及时上报护理部。
4
上报不及时2分/次

其它工作：

1、各类通知单、检查单、会诊单及时送出有记录。
4
送出不及时1分/次

2、化验标本标示清楚，送出及时.
4
错误或不及时1分/次

3、根据医嘱准备各类化验标本盒及试管,通知患者，告知注意事项。
4
交代不清楚1分/次

4、当日患者费用及时记账无漏费、欠费，手术患者及时催费。
4
记错、漏费1分/次

5、患者一览表护理标识准确，人数与电脑及日报表相符，护理日报表填写准确。
4
人数报表有误1分/次

行为规范：

1、遵守劳动纪律，不得迟到早退,有事履行请假手续.
4
不遵守劳动纪律1分

2、工作服整洁，着装符合规定，胸卡醒目、统一.
4
不符合要求1分/次

3、工作严谨，主运巡视病房，及时解决病人问题.
4
不主动巡视1分/次

4、带教实习护士做到放手不放眼,严格执行各项规章制度,无菌技术操作原则。
4
不符合要求2分/次

5、实习护士着装符合要求。
4
不符合要求1分/次

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
责
任
组
长
病区管理:

1、病室安静、清洁、整齐，定时开窗通风，病房消毒。
2
不符合要求1分/次

2、床头柜、多功能带、沙发、电视、空调等设施清洁无灰尘.
2
不符合要求1分/次

3、床单清洁无污渍,物品定位放置，地面无碎屑、烟头。
2
不符合要求1分/次

4、各种护理标识齐全，床头卡与病情相符.
4
不符合要求1分/次

5、特殊标识（如青霉素、手卫生）标示到位。
4
不符合要求1分/次

6、每周二下午大扫除，各班均参加；每周三、四为基础护理日，更换全病区被服.
2
不符合要求1分/次

病人管理：

1、交班前检查本组新入、手术、危重、病情特殊变化患者护理记录。
4
不符合要求2分/次

2、参加晨会，听取夜班交班。
4
不符合要求2分/次

3、与夜班护士对危重、新入、手术后及特殊病情变化的患者床头交接班；检查术前准备完成情况。
4
不符合要求2分/次

4、发放一日清单，并负责费用解释工作。
2
不符合要求1分/次

5、认真完成晨间、午间护理,做到一床一巾。病人皮肤清洁，床单平整、清洁无污渍，做到六洁三短四及时.
4
不符合要求1分/次

6、了解夜间病人病情变化及睡眠情况，对入院宣教、术前、术后宣教进行评估和强化;征求出院病人对护理工作的意见。
2
不符合要求2分/次

7、负责完成本组危重病人治疗及护理工作；指导辅助护士完成本组病人的各项治疗及护理工作；完成病房消毒；按护理级别巡视病房并及时害怕记理记录。
6
不符合要求2分/次

8、按护理级别巡视病房，为危重、卧床病人进行基础护理及生活护理.老年人、儿童及卧床患者有防护措施，无压疮、烫伤、坠床等.
4
不符合要求2分/次
并发症6分/次

老年科质量检查考核标准
考核人: 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
责
任
组
长
9、配合肾脏穿刺术（周一、周三），对患者进行术前、术后教育、疾病和药物知识、功能锻炼、饮食管理及出院指导。
4
不符合要求1分/次

10、清点、检查病区基础设施并维修，保证正常使用。
4
不符合要求2分/次

11、每季度清点科室财产并进行整理。
4
不符合要求2分/次

12、完成危重患者护理记录，内容客观、真实、准确。
4
不符合要求2分/次

13、审查出院病历，抽查护理病历和病人费用。
4
不符合要求1分/次

14、对病人做到八知道：姓名、诊断、病情(症状、体征、阳性检查、睡眠、排泄)、心理状况、治疗(手术、用药）饮食、护理措施及潜在危险。
6
不符合要求2分/次

15、发挥三级质控作用，协助护士长进行质量管理工作，并进行护理质量讨论分析。
4
不符合要求2分/次

16、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防护措施。
4
不符合要求2分/次

行为规范：

1、遵守劳动纪律,不得迟到早退，有事履行请假手续.
4
不遵守劳动纪律1分

2、工作服整洁、着装符合规定，胸卡醒目、统一。
4
不符合要求1分/次

3、工作严谨，主动巡视病房,及时解决人问题。
4
不主动巡视1分/次

4、带教实习护士做到放手不放眼,严格执行各项规章制度，无菌技术操作原则.
4
不符合要求2分/次

5、实习护士着装符合要求。
4
不符合要求1分/次

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
辅
助
护
士
病区管理:

1、病室安静、清洁、整齐，定时开窗通风,病房消毒。
2
不符合要求1分/次

2、床头柜、多功能带、沙发、电视、空调等设施清洁无灰尘。
2
不符合要求1分/次

3、床单清洁无污渍，物品定位放置，地面无碎屑、烟头。
2
不符合要求1分/次

4、各种护理标识齐全，床头卡与病情相符。
2
不符合要求1分/次

5、特殊标识（如青霉素、手卫生）标示到位。
2
标识不到位1分/次

6、每周二下午大扫除，各班均参加；每周三、四为基础护理日，更换全病区被服。
2
不参加者1分/次

患者管理:

1、完成各项基础护理项目。（1）
4
不及时错误2分/次

2、按时上班，晨间各项标本查对无误，送出及时准确,陪同检查安排合理，无遗漏。（2）
2
错误2分/次

3、严格无菌技术操作，认真落实三查八对,各项操作规范、熟练，能认真、及时、独立完成。
4
不符合无菌原则三查八对3分/次

4、静脉输液穿刺成功率≥95％.
4
一次不成功2分/次

5、巡视病房及时、输液卡书写规范，特殊用药有签字、有滴数、有挂牌。
4
不规范2分/次

6、输液患者肢体无肿胀,出现问题处理及时。
4
处理不及时2分/次

7、治疗安排合理，患者无异议.
2
患者不满意1分/次

8、按护理级别巡视病房，观察病情并详细记录，危重患者床头交接班。
4
不及时巡视2分/次

9、认真测画T、P、R、BP、大小便及体重并有记录,无漏项、无造假。
4
不符合要求2分/次

10、认真观察生命体征变化并准确记录，内容客观、真实,出入量记录准确。及时对患者进行术前、术后及出院健康教育和功能锻炼,并进行效果评价.
4
记录不准确2分/次
记录不及时2分/次

11、新入及住院患者知晓主管医生、责任护士、了解疾病相关知识及注意事项，首次护理记录
4
患者不知晓2分/次

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间: 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
辅
助
护
士
4小时内完成。

12、护士对分管患者做到八知道：姓名、诊断、病情（症状、体征、阳性检查、睡眠、排泄)、心理状态、治疗（手术、用药）饮食、护理措施及潜在危险。
4
不知道2分/次

13、新入、手术、一级护理、输血、特殊用药、危重病人床头交接班,每小时巡视病房一次，观察病情并详细记录.危重病人严密观察病情,做好抢救工作。
4
观察病情不认真2分
巡视不及时2分

14、内瘘、肾活检术前、术后健康教育和特殊治疗、特殊检查健康教育及时完成情况并记录。
4
不符合要求2分/次

15、患者各种管路固定妥当、保持通畅，引流量记录准确.
4
不符合要求1分/次

16、认真完成晨间、午间护理，做到一床一巾一扫。病人皮肤清洁，床单平整、清洁无污渍，做到六洁、三短、五及时、八知道。
4
不符合要求1分/次

17、协助责护为危重、卧床病人进行基础护理及生活护理，无护理并发症发生。
4
出现压疮4分/次

18、医疗垃圾按要求分类、无混放，包装规范、医疗废物交接单填写规范无涂改。
2
不符合要求1分/次

19、第二天长期液体及注射用药准备及时、正确、完整.
2
不符合要求1分/次

20、认真查对医嘱并登记.
2
不符合要求1分/次

21、送出病理标本及时、准确.
2
有误或不及时1分/次

22、每周二下午大扫除，各班均参加。
2
不参加者1分/次

行为规范:

1、遵守劳动纪律，不得迟到早退,有事履行请假手续。
4
不遵守劳动纪律1分

2、工作服整洁、着装符合规定，胸卡醒目、统一。
4
不符合要求1分/次

3、工作严谨，主动巡视病房，及时解决人问题。
4
不主动巡视1分/次

4、带教实习护士做到放手不放眼，严格执行各项规章制度,无菌技术操作原则。
4
不符合要求2分/次

5、实习护士着装符合要求.
4
不符合要求1分/次

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
责
任
护
士
病区管理：

1、病室安静、清洁、整齐,定时开窗通风，病房消毒。
2
不符合要求1分/次

2、床头柜、多功能带、沙发、电视、空调等设施清洁无灰尘。
2
不符合要求1分/次

3、床单清洁无污渍，物品定位放置，地面无碎屑、烟头.
2
不符合要求1分/次

4、各种护理标识齐全,床头卡与病情相符。
2
不符合要求1分/次

5、特殊标识(如青霉素、手卫生）标示到位。
2
标识不到位1分/次

6、每周二下午大扫除，各班均参加；每周三、四为基础护理日,更换全病区被服。
2
不参加者1分/次

患者管理:

1、按时上班，按等级护理要求，完成晨午间护理，开窗通风、整理床单。
4
不及时错误2分/次

2、参加晨会交班及本组病人床头交接，查看管道、皮肤、护理措施完成情况。
2
错误2分/次

3、严格无菌技术操作，认真落实三查八对,各项操作规范、熟练,能认真、及时、独立完成。
4
不符合无菌原则三查八对3分/次

4、静脉输液穿刺成功率≥95％。
4
一次不成功2分/次

5、巡视病房及时、输液卡书写规范，特殊用药有签字、有滴数、有挂牌。
4
不规范2分/次

6、输液患者肢体无肿胀，出现问题处理及时。
4
处理不及时2分/次

7、治疗安排合理,患者无异议。
2
患者不满意1分/次

8、按护理级别巡视病房，观察病情并详细记录，危重患者床头交接班.
4
不及时巡视2分/次

9、认真测画T、P、R、BP、大小便及体重并有记录，无漏项、无造假.
4
不符合要求2分/次

10、认真观察生命体征变化并准确记录,内容客观、真实，出入量记录准确。及时对患者进行术前、术后及出院健康教育和功能锻炼，并进行效果评价。
4
记录不准确2分/次
记录不及时2分/次

11、新入及住院患者知晓主管医生、责任护士、了解疾病相关知识及注意事项，首次护理记录
4
患者不知晓2分/次

老年科质量检查考核标准
考核人: 检查时间： 被考核人: 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
责
任
护
士
4小时内完成。

12、护士对分管患者做到八知道：姓名、诊断、病情（症状、体征、阳性检查、睡眠、排泄）、心理状态、治疗(手术、用药）饮食、护理措施及潜在危险。
4
不知道2分/次

13、新入、手术、一级护理、输血、特殊用药、危重病人床头交接班,每小时巡视病房一次，观察病情并详细记录.危重病人严密观察病情,做好抢救工作。
4
观察病情不认真2分
巡视不及时2分

14、内瘘、肾活检术前、术后健康教育和特殊治疗、特殊检查健康教育及时完成情况并记录.
4
不符合要求2分/次

15、患者各种管路固定妥当、保持通畅，引流量记录准确。
4
不符合要求1分/次

16、认真完成晨间、午间护理,做到一床一巾一扫。病人皮肤清洁，床单平整、清洁无污渍,做到六洁、三短、五及时、八知道.
4
不符合要求1分/次

17、协助责护为危重、卧床病人进行基础护理及生活护理,无护理并发症发生.
4
出现压疮4分/次

18、医疗垃圾按要求分类、无混放，包装规范、医疗废物交接单填写规范无涂改.
2
不符合要求1分/次

19、第二天长期液体及注射用药准备及时、正确、完整.
2
不符合要求1分/次

20、认真查对医嘱并登记。
2
不符合要求1分/次

21、送出病理标本及时、准确。
2
有误或不及时1分/次

22、每周二下午大扫除，各班均参加.
2
不参加者1分/次

行为规范:

1、遵守劳动纪律，不得迟到早退，有事履行请假手续.
4
不遵守劳动纪律1分

2、工作服整洁、着装符合规定,胸卡醒目、统一。
4
不符合要求1分/次

3、工作严谨,主动巡视病房,及时解决人问题.
4
不主动巡视1分/次

4、带教实习护士做到放手不放眼，严格执行各项规章制度，无菌技术操作原则.
4
不符合要求2分/次

5、实习护士着装符合要求。
4
不符合要求1分/次

老年科质量检查考核标准
考核人: 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
N
班
P
班
病区管理：

1、清点护办室、治疗室物品及急救药品、毒麻药品、备用药品，填写交接登记本。
4
交接不清楚1分/次

2、病区安静、整洁、无噪音，按时熄灯、水、电、陪护人员管理良好。办公室、治疗室、急救室清洁，物品定位放置,有财产交接记录.
4
不符合要求1分/次

3、治疗室、急救室空气消毒有记录.
4
不符合要求1分/次

4、认真执行夜班医嘱并核对患者组长，无钷收、漏收。
4
错误、漏费2分/次

5、护理日报表准确填写，无漏登、错登。
4
漏登、错登1分/次

6、限、剧药品使用有医嘱和使用记录，处方与药品数量相符.
4
无记录数量不符2分

患者管理:

1、新入、手术、一级护理、输血、特殊用药、危重病人，与责任组长床头交接班,每小时巡视病房一次.
6
交接不认真2分/次
不及时巡视2分/次

2、协助危重、卧床病人完成基础护理及生活护理，对新病人做入院宣教.
4
不符合要求1分/次

3、测划18：00—次日晨8：00之间的T、P、R、BP并真实、客观、详细记录.
4
不符合要求1分/次

4、患者卧位舒适，各种管路固定妥当、保持通畅,引流量记录准确。腹膜透析出入液相、量、时间记录准确.
4
卧位不舒适1分/次
观察记录不及时2分

5、口护、尿护、雾化、鼻饲等护理及治疗工作按时完成，无遗漏。
4
不符合要求2分/次

6、意识障碍、老年人及儿童有防护措施，无压疮、烫伤、坠床等并发症.
6
有并发症6分/次

7、危重患者严密观察病情，护理记录完整、及时、准确。
4
不及时准确2分/次

8、各类检验标本准确抽取，无凝血、溶血及错抽。
4
凝血、错抽2分/次

9、中心静脉置管无渗血、皮下无血肿，内漏通畅，无异常。
4
观察记录不及时2分

10、及时、认真、客观的书写护理记录单，准确统计出入量和引流量。

不及时2分/次

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
N
班
P
班
11、认真、客观书写护士交班报告.

不符合要求1分/次

12、统计夜班工作量，打扫护办室、治疗室卫生,大交班。

不符合要求1分/次

行为规范:

1、遵守劳动纪律，不得迟到早退，有事履行请假手续。
4
不遵守劳动纪律1分

2、工作服整洁、着装符合规定,胸卡醒目、统一.
4
不符合要求1分/次

3、工作严谨，主动巡视病房，及时解决人问题。
4
不主动巡视1分/次

4、带教实习护士做到放手不放眼，严格执行各项规章制度,无菌技术操作原则.
4
不符合要求2分/次

5、实习护士着装符合要求.
4
不符合要求1分/次

注：N、P班考核标准相同.

老年科质量检查考核标准
考核人: 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因

得 分
急
救
药
品
物
品
管
理
专人管理：

1、急救车内、外清洁、无污渍、无灰尘。
6
不符合要求2分/次

2、急救药品齐全,定位放置，无过期，每日清点登记。
6
不符合要求2分/次

3、各种急救设备、仪器性能完好，处于备用状态，有使用登记。
6
不符合要求2分/次

交接班:

1、负责急救车者未在时，主办负责交接。
6
不符合要求2分/次

2、连班,大、小夜班均按要求交接。
6
不符合要求2分/次

3、急救药品、物品使用后，及时清点并补充药品，物品清洗消毒，注明消毒日期备用。
6
不符合要求2分/次

办公区
卫生
1、每班打扫，并注意保持清洁.
6
不符合要求1分/次

2、各种食品不使用时处于完好备用状态。
6
不符合要求2分/次

3、物品摆放有序，用后及时归位.
6
不符合要求1分/次

4、每星期大扫除一次，全员参加(每周二）。
6
不符合要求1分/次

氧
气
管
理
1、班班交接.
6
不符合要求2分/次

2、预约供氧及时,保证病区氧气供应。
6
不符合要求1分/次

3、氧流表指示余气为2升时,予以更换。
6
不符合要求1分/次

4、每次换氧气时必须全部换完，不得换一半留一半。
6
不符合要求1分/次

5、氧气空、满标识更换及时、无误。
6
不符合要求2分/次

6、更换氧气及时，登记及时、准确。
6
不符合要求2分/次

7、供氧系统出现问题，及时解决,不得拖延。
6
不符合要求1分/次

注：以上各项各班考核标准相同。

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间: 被考核人 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
消
毒
隔
离
1、严格无菌技术操作及无菌窗口的规范使用.
10
不符合要求2分/次

2、无菌物品、无菌容器一经打开,注明开启日期、时间并签全名，24小时有效.
8
不符合要求2分/次

3、一次性注射器不得重复、交替使用，用后毁形。
10
不符合要求2分/次

4、静脉输注溶液开启后2小时有效，溶媒24小时有效,注明开启的日期、时间。
8
不符合要求2分/次

5、治疗车规范使用，物品分层放置,配快速手消毒剂.
8
不符合要求2分/次

6、加强床单的消毒和终末处理，做于一桌一巾一床一刷。
8
不符合要求2分/次

7、听诊器、血压计每周四小夜班清洁、消毒,体温计每日75%酒精消毒备用。
8
不符合要求2分/次

8、氧气湿化瓶、雾化机每周二消毒，备用,氧气湿化液每日更换.
8
不符合要求2分/次

9、空气消毒机规范使用,每月清洗过滤网一次并登记。
8
不符合要求2分/次

医疗废物
监督管理
1、医疗垃圾与生活垃圾规范分类、收集、储存、运送.
8
不符合要求2分/次

2、规范医疗废物交接手续,认真填写转运单，字迹清晰，无涂改。
8
不符合要求2分/次

3、医疗废物包装规范、称重准确。
8
不符合要求2分/次

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
病
区
水
电
物
品
病
员
管
理
1、不得有长明灯。
8
不符合要求1分/次

2、不得有长流水.
8
不符合要求1分/次

3、根据患者要求及时开、关空调并登记收费.
8
不符合要求1分/次

4、水、电、病床、衣柜等设施出现问题及时与物业联系维修，不得拖延，不得推诿。
8
不符合要求2分/次

5、空调、电话、血压计、监护仪、微量泵、多功能带等问题及时与仪修室联系维修，不得影响使用。
8
不符合要求2分/次

6、轮椅、消毒机等班班交接.
8
不符合要求1分/次

7、患者离开病房，及时锁门，患者回来，及时开门。
8
不符合要求1分/次

8、告知患者住院期间个人物品的管理、基础设施的使用。
8
不符合要求1分/次

9、告知患者住院期间须遵守的公共道德,例如：无烟病区、不得乱扔果皮、纸屑、随地吐痰等.
8
不符合要求1分/次

10、医疗保险患者住院须知。
8
不符合要求1分/次

11、农村合作医疗患者住院须知。
8
不符合要求1分/次

12、出院手续如何办理？报销需要哪些手续？哪些文件？
8
不符合要求1分/次

注:以上各项各班考核标准相同。

老年科质量检查考核标准
考核人： 检查时间： 被考核人： 得分:
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
护
士
素
质
1、仪表端庄，淡装上岗，头发不过肩、过遮眼、佩戴胸版、手表，工作服、工作鞋整洁、衣领、裙子不外露,佩戴胸牌、手表。
4
不符合要求2分/次

2、上班不迟到、不早退、不私自换班、不打手机,上夜班不睡觉，不看闲杂书籍，不吃零食。
4
不符合要求2分/次

3、晨交班流畅，医学术语使用规范,病情交代清楚（患者姓名、诊断、生命体征、病情变化等）
4
不符合要求2分/次

4、对待患者热情主动，无患者投诉，服务用语、电话用语使用规范。
4
不符合要求2分/次

5、工作积极努力,各项操作规范，责任心强,工作人员之间团结协作。
4
不符合要求2分/次

6、按时参加科会、业务学习、继续教育讲课、自学笔记按时完成.
4
不符合要求2分/次

护
理
病
历
1、体温单无缺项,大小便记录与患者实际相符，高热患者体温策划正确，物理降温者有降温符号.
4
不符合要求2分/次

2、医嘱单签字时间准确，皮试结果无漏签，执行时间合理。
4
不符合要求2分/次

3、按时完成护理记录，护理记录单无缺项，字迹清晰,出入量、引流量统计准确无误.
4
不符合要求2分/次

4、新入、手术、一级护理按要求刻录；专科健康教育认真落实，记录、签字规范。
4
不符合要求2分/次

5、危重病人病情观察准确，护理记录及时、能客观反映病人病情变化，护理措施完善，有效果评价。
4
不符合要求2分/次

老年科质量检查考核标准
考核人: 检查时间： 被考核人： 得分：
班 次
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
扣 分 原 因
得 分
护
理
安
全
1、抢救仪器、设备专人管理，性能完好，出现故障及时报告及维修。
8
维修不及时4分

2、急救药品、麻醉药品定量、定位存放,专柜专锁，卡物相符，备用药品装原盒，班班交接无过期混放，贵重药品有使用登记。
8
交接不认真4分
混放无登记4分

3、危重病人床头交接有记录，各引流管通畅标识清晰无脱出，特殊治疗、用药有标识，输液卡填写规范.
8
不符合要求41分/次

4、特殊病人安全防范到位，无跌倒、烫伤、压疮。自带压疮及易发生压疮的高危患者，落实压疮预警上报.
8
不符合要求4分/次

5、严格操作规程，认真落实三查八对,非抢救病人不执行口头医嘱。
8
不符合要求4分/次

三
级
考
试
1、熟悉护理应急预案、核心制度，专科护理常规,三基理论考核达标。护理部理论考核成绩低于85分.
4
不符合要求4分/次

2、科室理论考核成绩低于85分。
4
不符合要求4分/次

3、熟悉基础护理服务规范,技术操作考核达标，护理部操作考核成绩低于90分。
4
不符合要求4分/次

4、科室操作考核成绩低于90分。
4
不符合要求4分/次

注：护理质量考核总分：100分，90分以上为合格，考核低于90分，每少1分扣低年资护士1元，高年资2元、骨干3元、责任护师4元，护理部理论知识100者,科室奖励100元。