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生效日期：2010年1月3日 修订日期：2012年8月1日
惠东县中医院
手术后病理标本检查规定与流程管理制度
为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。
一、手术中取下的标本(不论组织大小）,都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码(姓名﹑住院号、科室、主要诊断等),送交手术室专职人员登记签收。
三
2、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿",由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：
1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如
3、遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告.
3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
手术后标本病理学检查流程
巡回护士核对病理单及标本并登记
术者填写病理单
快速病理普通病理
巡回护士给家属或委托人确认后交给指定人员核实后立即送达病理室
巡回护士给家属或委托人确认后暂放入指定冰箱保存，由指定人员核实后送达病理室，每天一次
医疗质量安全管理与持续改进
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