肠内营养泵的操作流程及评分标准.doc

肠内营养泵的操作流程及评分标准流程分值要求评分评估10核对医嘱及患者,评估患者身体情况、意识状态、胃管。患者对健康知识的需要,清醒患者告知使用肠内营养泵的目的、方法和配合要点，取得合作。评估肠内营养泵是否正常工作。病室环境,如温度、光线、电插座位置。3322准备10护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手,戴口罩.物品:治疗盘、肠内营养液、肠内营养泵、肠内营养泵管、肠内营养泵标识、鼻饲注食器、温开水、听诊器、弯盘。患者：了解使用目的、做好准备，卧位舒适。环境：清洁、安静。2611操作流程75备齐物品至床边,核对，解释。检查肠内营养泵功能电源线接是否正常。安置患者体位，抬高床头15-30。固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定在输液架的适当高度,旋紧固定旋钮。接上外部电源，用本机配用的专用三芯电源线将肠内营养泵与220V交流电源连接,内部电源只在突然停电时使用。开机打开电源开关键（on/off），肠内营养泵进行自检阶段,自检结束.安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养泵上盖，将泵管U型弯部分正确卡入盖内,关闭上盖按排气键(fill set），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。按调速按钮（ml/h)，设置好泵入速度。 检查鼻饲管是否在胃内确认完毕后向鼻饲管内注入20ml温开水冲洗管路。去除肠内营养泵专用泵管末端保护帽，用75%酒精消毒胃管末端,将泵管与鼻饲管连接牢固.按开始键（start/stop），泵即开始工作。悬挂“肠内营养”标识。进行必要的健康指导。妥善安置患者，正确处理用物.洗手、记录停止泵入核对医嘱，向患者解释.肠内营养泵按停止键（start/stop)。分离鼻饲管与肠内营养泵泵管，确认鼻饲管在胃内无误后向胃内注入适量温开水冲洗管路。夹闭鼻饲管末端并妥善固定。妥善安置患者，进行健康指导（鼻饲30min后可予病人取舒适体位）.整理用物，正确清洁、消毒肠内营养泵、电源线等,保持良好备用状态。洗手、记录。23333233354434323354532评价5患者及患者家属能理解肠内营养泵的目的，并能主动配合。操作程序正确,各项数据设置合理，肠内营养泵运行情况良好。患者体位舒适，无不适反应及并发症。221注意事项：检查胃管在胃内的方法：将胃管末端放入盛水的碗中，无气体溢出。快速注入10ml空气，同时用听诊器按压在胃部，听到气过水声.用注射器抽吸，抽出胃液。长期鼻饲患者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管（参照产品使用期限执行)肠内营养泵每天用75乙醇棉球擦拭。泵入过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即停止泵入并汇报医生。新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入；一次注入量不多于200ml.鼻饲前应要高床头2030，验证胃管在胃情况，用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止营养液凝结。