血液科优质护理计划.doc

亳州市人民医院血液科 2017年1月修订血液科优质护理服务实施计划一、指导思想 我科将继续推进“优质护理服务”的工作方案，以改善患者就医体验为总体目标，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务.二、工作目标 1、改善患者就医体体验；2、深入落实护士岗位管理，不断优化激励机制，提升护士待遇，充分调动护士工作积极性；3、加强护理专科内涵建设，加大专科护士培养力度，争创市级重点学科；4、深化优质护理服务模式，持续开展延伸护理及特色专科护理三、工作措施(一）、实施科学的护理管理、改善护理模式目标：继续推行责任制整体护理模式、实施能级对应原则措施:合理的分配人力资源、按需设岗、责任制整体护理模式，为患者提供全面、全程、人性化的护理服务。1、 人力资源分析 血液科开放床位48张，使用率达90以上，现有护士13名,轮转护士4名，实际床护比1：0.34; 、科学设岗 科室设立责任组长、责任班、治疗班、主班、夜班、两头班岗位，并制定相应的岗位明书，明确岗位职责，对护士岗位管理工作有追踪和评价。选拔出4位责任组长，分为AB两组，每组分管24张床，组长上白班，每组由责任组长带一名N1护士或N2护士完成本组的护理工作。每天组长负责将患者分配给护士并在白板上记录,做到危重患者有责任组长管理，轮班护士根据综合素质及能级负责相应的患者，管床数在8-10张。责任组长每周跟随医生查房2次，查房时间段的治疗由护士长及主班负责,护士长下午三点带领责任组长对危重及新入院患者进行查房。护士长每周三跟随科主任进行查房.、对护士实施分层使用，建立岗位工作标准，建立绩效考核机制实行工作绩效考核，绩效与评优、晋升、奖金挂钩,详见绩效考核方案。、人力资源调配 科室制定并建立紧急情况下的护理人力资源调配使用方案并定期组织演练,确保持续改进。2、改善临床护理服务 加强病房管理，改善病房环境，为病人提供良好的治疗和休息场所、落实分级护理制度，提升专科护理，提高患者满意度、科室在2013年开展提高血液科病房环境的品管圈,病房环境在全院多次得到表扬，并被评为模范病房;、病房每天用空气消毒机消毒1次,通风2次，每次12小时。认真落实陪护探视制度,降低陪护率。危重患者最高2名陪护人员，病情轻的患者限制1名陪护人员。保洁员每天常规打扫病房卫生2次，（包括地面,桌面墙面等）遇到病人呕吐等情况，随时清理，始终保持病房干净整洁。、基础护理和生活护理形成常态为了更好的落实基础护理,科内根据患者需要排班做了充分的调整，每天增加一个早晚班次,做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理如鼻饲护理等基础护理工作。落实晨晚间护理工作,每日整理床单元2次，特殊情况下随时整理，落实患者的三短六洁护理工作.、落实分级护理制度管理建立分级护理巡视单,严格落实分级护理制度，责任护士评估患者后根据患者的需求做出相应的护理诊断，制定护理计划，如血小板低的患者怎样实施口腔及会阴护理,怎样协助患者排便等，确保患者安全，有效预防各种并发症的发生3、提升专科护理，实施专科常见疾病健康教育指导、建立专科护理小组：针对科室常见疾病进行相对划分，成立专科疾病小组，如:白血病护理组、再生障碍性贫血护理组、营养性贫血护理组、骨髓异常疾病护理组等，发挥专科护士作用，带动护理骨干，逐步实施精细化护理管理；、发挥专科护士作用，带动护理骨干，做精专科护理血液科现有院内肿瘤专科护士一名，糖尿病专科护士培训1名，急诊急救专科护士培训1名，外出进修学习3个月以上人员4名，计划2017外出进修人员3名，再培养一名省级肿瘤专科护士1名；、健康宣教：2016年开展4项健康宣教视频，应用ipad为患者播放,每月开展2次健康知识讲座，每种疾病均给于发放健康宣教卡床头讲解。4、提高病人满意度科室每月开展患者满意度调查，电话随访工作，定期开展患者座谈会及时争取患者及家属的意见和建议,每月进行讨论分析整改并进行资料的汇总.每季度进行医生及护士满意度调查并及时讨论分析整改，持续改进优质护理服务.5、延伸护理服务科室对出院患者实施制定专业特点的住院患者心理与健康指导、出院指导、健康教育小处方等三卡一访资料方便护士使用，并及时发放给患者以帮助患者解决需要解决的问题，规定入院指导由接诊责任护士负责完成，24-48小时责任组长进行评价指导，护士长定时督查，住院期间健康教育指导由每日责任护士完成，责任组长进行评价指导，护士长定时督查，针对出院患者责任护士应加强管理，针对老年患者的特点做好相应的出院指导及随访，指导老年患者家庭日常防护，如：如何预防压疮以及发生压疮的危害，如何预防跌倒以及跌倒的危害,以及向家属讲解老年痴呆患者的管理等，责任组长及护士长及时督查,督查结果晨会进行通报，每月进行一次总结讨论分析找出存在的问题及时的整改,确保三卡一访使用落实到位。科室同时采用每日下午个性化护理查房的形式针对不同的患者制定个性化的疾病健康指导完成个案护理指导及播放健康教育视频、组织集中健康教育讲堂等形式来完成健康教育工作的传递.6、持续改进护理质量、科室有健全的护理质控体系，安全管理体系，人员职责明确，实行目标管理.科室设立护理质控组,共分为6大组，由不同层次人员参与共同管理。科室设立安全管理员,每月由每个管理组汇报各组质控的情况并组织人员进行讨论分析整改.、每周随机抽取10份在院及出院护理病历进行随机的护理文书督查，并开展护士与护士之间的相互督查等多种形式的质量督查来完成护理文书质量的监管,从而提升护理文书的质量。7、 重点环节的管理、制定科室重点环节项目及目标,重点操作如：输血、化疗、深静脉导管等的操作规范及流程，应急预案，并培训及演练,确保人人熟练掌握，知晓及落实率达到100%；、重点人员的环节监控:实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点督察,保证各项处置准确到位.重点的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查,以保障患者安全,防止医疗纠纷的发生.、重点时间的环节监控:节假日、双休日、午间、工作繁忙、夜班、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位.