1、医院2017年护理目标管理认真落实医院安全管理措施,坚持以患者中心，提高服务质量,规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识。本着“质量为先,教育为重，管理为新，以人为本”的理念,不断提升质量内涵，为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的护理服务.一、目标 （一）临床护理质量 全院范围内建立各级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月及季度重点及全面组织全院护理质量检查，科室每月自查并有活动记录,科室每月将质量进行分析、汇总并将质量分析报告报护理部。1。基础护理合格率100（合格分85分） 2。特一级护理合格率90。(合格分85分） 3.病区管理合格率100(合格分90分）4。健康教
2、育覆盖率100%，知晓率70% 5。病人对护理工作满意度96% 6。护理文书书写合格率90（合格分90分） 7。护理理论考核合格率70(合格分80分)8。技术操作合格率90（合格分90分) 9.急救药品、物品完好率100(合格分100分）10。消毒隔离合格率100%（合格分100分） 11.护理事故发生率0 12。院内压疮发生率013。服务投诉率0。514。手术室、供应室由科室制定科内相应目标管理,护理部督导目标完成。（二）护理安全 1。护理不良事件及时上报，有原因分析,并落实整改措施。 2。严格执行查对制度，建立腕带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识障碍、危重患者、输血等病人必
3、须严格执行腕带识别制度，正确识别患者. 3。急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录，完好率100. 4.建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。 5.年度护理护理事故发生例数为零. （三）消毒隔离安全1.一人一针一管一用一灭菌执行率100。 2。常规器械消毒灭菌合格率100%。 3.一次性物品一次性使用率100%。 4.严格执行手卫生规范，洗手正确率100。(四）培训学习 1。护士、护师参加学历教育或规范化培训70.根据情况选派护士长、护理骨干外出进修学习。 2.护理核心制度、应急预案演练培训，护理人员知晓率100。 3。根据护理部护理查房安排组织查房；各护理单元定期
4、组织专科疾病护理查房和业务学习。 4。每半年组织操作考核一次，合格率90（合格分90分). 5.新护士上岗培训率达100。 6.在岗护理人员每季度进行理论考试,参与率达100%，合格率70（合格分80分）.（五）护理服务 1。深入开展优质护理服务，组织全院护理人员认真学习护士礼仪规范，日常工作中使用“文明用语”。 2.进一步加强健康宣教工作，采取患者易于接受的施教方式,使健康教育覆盖率100、知晓率70。 3.定期召开工休座谈会,科室每月、护理部每季度发放住院病人满意度调查表,科室对出院患者电话回访率70，患者对护理工作满意度96。 4。 护理服务态度投诉0.5%. 三、实施办法 1。在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2。目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求,调动各种积极因素，确保目标实现.护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。 3.护理部组织各护理小组成员对各护理单元完成情况进行检查和考核、指导，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到目标的科室，共同分析原因，提出整改措施，力争整改达标. 护理部 2017年1月10日3
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
