护理技术操作考核评分标准23项.doc

护理技术操作要点及评分标准目 录1、无菌技术2、生命体征监测技术3、口腔护理技术4、鼻饲技术5、胃肠减压技术6、女病人留置导尿技术7、灌肠技术8、氧气筒输氧技术9、中心供氧输氧技术10、密闭式静脉输液技术11、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术）12、肌内注射技术13、皮内注射法技术（青霉素过敏试验）14、单人徒手心肺复苏技术15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器)16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）17、铺备用床（被套式)技术18、超声雾化吸入技术19、静脉注射技术20、皮下注射技术21、温水/酒精擦浴技术22、轴线翻身技术23、静脉留置针技术说 明技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：A表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然,语言通俗易懂,回答问题正确、流利。B表示操作熟练、规范、有12处缺项,与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。C表示操作欠熟练、规范、有23处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。D-表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有交流,回答问题不正确。1、无菌技术操作要点及评分标准（操作时间:8分钟）科室姓名 考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备131用物：无菌持物钳包、治疗盘(先清洁）、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器（内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0。5碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡.54322用物准备3分钟。21003。着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。6543评估5环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。5430操作要点671.备齐用物，取无菌钳包,检查打开,将无菌持物钳及筒放于治疗台上,包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时,钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。2。取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包,系带置包布下,夹无菌巾于左手,剩余物品按原折包好（暂不系带）。3。将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外.4。取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期,解绳绕带，左手拿治疗碗一边,右手开包(外角左角右角内角）抓住包布和系带左手转内侧,将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层.5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中，用毕立即盖严.从中取物品时，应将盖子全部打开。6。取无菌溶液：查溶液质量,启开铝盖,揭开瓶塞，手握溶液标签面，倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中.7。将无菌巾边沿对齐盖好,将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、内容物，并签名.8。无菌巾包系带,注明开包日期及时间.无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。9。无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。 10.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套包,后退半步双手涂滑石粉,一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），将手套戴好。11。双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外.双手端治疗碗进行治疗(放置别处）。12.脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下.（报告操作完毕)13。整理用物(垃圾分类处置），洗手.（口述）5545468348564443435623645333232441243422212132012231提问5相关知识5430评价101.指甲短，用物放置符合节力及无菌要求。2。操作轻巧、熟练、规范.无菌原则强。3。 每超时1分钟扣2分.554433222、生命体征监测技术操作要点及评分标准（操作时间:8分钟)科室姓名 考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液)、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡。54322用物准备3分钟.21003。着装整洁，洗手，戴口罩.3210评估101. 评估病人意识与合作程度。2. 询问有无运动、吸烟、进食等情况,如有运动、情绪变化等情况，应休息2030分钟后再测量。55443300操作要点651. （评估洗手戴口罩）备齐用物，携至床旁，查对病人,向病人做好解释工作。2。检查体温计无破损及在35以下。3。安全与舒适:病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。4。测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝）,屈臂过胸，记录时间。5。测脉搏:用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟,如有异常测1分钟。6。测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏,数半分钟，如有异常，数1分钟.7。 记录脉搏、呼吸次数.8。测血压：检查血压计和听诊器。据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。伸直肘部，手掌向上外展45，打开血压计,垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝23cm，开启水银槽开关。戴好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。按要求测量血压，正确判断数据，（平视水银柱）测量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45，关闭水银槽开关，平稳放置，记录所测数据。9。取出体温表，用纱布(纸巾）擦拭,看度数，记录,整理床单位。10. 再次核对，所测数据酌情告知病人。(报告操作完毕）11。整理用物（垃圾分类处置),洗手，记录及绘画（口述）33355532355365343222444212442542321113331013314312100022200022032010提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，语言温和，。用语规范、自然、针对性强,声音响亮，流利。2。动作规范、流程熟练、层次分明。3。每超时1分钟扣2分.554433223、口腔护理技术操作要点及评分标准（操作时间：8 分钟）科室姓名 考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：漱口液、无菌口护包(弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子）、治疗巾、广口罐(内有温开水和吸水管1根）、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、开口器和拉舌钳(必要时）、外用药（必要时）.54322用物准备3分钟.21003着装整洁,洗手,戴口罩。3210评估101。 了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。2。 向患者解释操作目的及方法，取得合作。55443300操作要点651. 查对医嘱,（评估洗手戴口罩).备齐用物（在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液），携至患者床旁,核对床号、姓名,解释.2.安全与舒适：协助患者头偏向右侧，病人体位舒适。3.铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置于患者口角旁，清点棉球数.4。湿棉球湿润口角及口唇,协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等,活动义齿取下放于冷水杯中。5。用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。6.同法擦洗右外侧面。7.嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,擦洗左侧颊部。8.同法擦洗另一侧。 9。擦洗（横向，由内向外)硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）舌下。10。擦洗时必须用止血钳夹紧棉球，每次一个，钳端不暴露在棉球外面，棉球以不滴水为宜。11.擦洗完毕,清点棉球数，帮助病人漱口（昏迷者严禁漱口），检查口腔粘膜,有溃疡时,遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。12。 撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾.13。协助患者取舒适卧位，整理床单位。14. 再次核对，交代注意事项.（报告操作完毕）15。整理用物(垃圾分类处置)，洗手，签字，记录.(口述）633433886533343522322665422232411211444311121300100223200010提问5相关知识5430评价101。举止端庄，操作规范、熟练.2。患者口腔清洁、无异味,病人舒适.3.用语规范、自然、针对性强， 声音响亮，流利。4。每超时1分钟扣2分。3342231120014、鼻饲技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名 考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、注射器、纱块、胶布、镊子、别针)，棉签、小药杯(盛温开水）、听诊器、鼻饲食物（3840）、广口罐（盛温开水）、弯盘2个（内盛压舌板)、剪刀、治疗碗(内盛纱块)、水温计、治疗卡、污物桶。54322用物准备3分钟.21003着装整洁,洗手,戴口罩。3210评估101.评估病人合作程度,有无插管经历，解释目的及配合方法。2。评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲等。55443300操作要点651。 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至床旁,查对床号、姓名、解释.2。协助病人取仰卧或半坐卧位，昏迷病人头稍后仰。胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处,另一手在被子外面划痕）.3。开胃管包，戴手套，将治疗巾围于病人颌下，置弯盘于口角旁。4。选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。5。检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到胸骨剑突（或前额发际至胸骨剑突），约为4555cm。6.润滑胃管前端,左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔缓缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15 cm）时，嘱病人做吞咽动作(如为昏迷病人去枕，头向后仰，用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄）,注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）。7.验证胃管是否在胃内.有三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中；用注射器抽吸胃液,如有胃液抽出，则证明在胃内；向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部,听胃内有无气过水声，如果有气过水声,则证明在胃内.8脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。9。(戴回原手套）先注入1020ml温开水,以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸5060ml液体食物，接胃管缓缓推入胃中（每次量少于200ml、间隔至少2小时)。10。鼻饲后注入1020ml温开水,保持胃管清洁,以防堵塞。11。 撤去治疗巾和弯盘，擦净口鼻处，脱手套。用别针将胃管固定于衣领或枕旁。12。 整理床单位,再次核对.交代注意事项（保持原卧位30min再调整卧位，避免管道滑脱等）。(报告操作完毕)13. 整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。(口述)643251062103545532148418243442103620613233100240040212提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨,操作规范、熟练.2。用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利.3。每超时1分钟扣2分554433225、胃肠减压技术操作要点及评分标准（操作时间:8分钟）科室姓名 考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、50ml注射器、纱块、胶布、镊子、别针）,负压器及延长管、弯盘2个(内盛压舌板）、剪刀、棉签、小药杯(盛温开水）、听诊器、污物桶、治疗卡。54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩.3210评估101。 评估排气情况，观察意识、鼻腔情况.2。讲解目的、配合方法，取得合作。55443300操作要点651. 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至床旁，对床号、姓名,解释。2。协助病人采取仰卧或半坐卧位；昏迷病人头稍后仰，胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面进行划痕）。3。开胃管包，戴手套,将治疗巾围于病人颌下,弯盘放于病人嘴角旁.4。选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔.5。检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到胸骨剑突（或前额发际至胸骨剑突），约为4555cm。6。 润滑胃管前端，左手持胃管,右手持止血钳夹住胃管,沿选定侧鼻孔缓缓插入,插管至咽喉部(距门齿约15 cm)时，嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）。7.证明胃管在胃内的三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡溢出；用注射器抽吸胃液，能抽到胃液;向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声.8。 脱手套,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，（戴原手套）接负压器，擦净口鼻处，撤去治疗巾和弯盘，脱手套。9。用别针固定负压引流管于衣领或枕旁床单上,妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。10。观察病人的感受、引流液性状、颜色，告知病人，并准确记录.11。 再次核对，交待注意事项。(报告操作完毕）12。整理用物(垃圾分类处置）,洗手,签字，记录.（口述）65325126104435442149473324331036252213220023031102提问5相关知识5430评价101。 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受.声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分。554433226、女病人留置导尿技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名 考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：一次性导尿包、弯盘、大浴巾、无菌持物钳、治疗巾(一次性中单)、快速手消毒剂、剪刀、便盆、屏风或床幔、治疗卡、绳子、气囊导尿管、剪刀、污物桶（放治疗车下层）。54322用物准备3分钟.21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101评估病人膀胱充盈程度、合作情况（清醒能自理者嘱其清洗外阴)。2。解释操作目的、注意事项,取得合作.55443300操作要点651。 查对医嘱，（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名，解释。2。关闭门窗,酌情遮挡屏风。3。松开床尾盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿盖在近侧大腿上，盖大浴巾于近侧大腿，注意保暖.4。评估病人外阴情况。5。臀下垫一次性中单，置弯盘于会阴旁.6开导尿包，置消毒弯盘于两腿之间，左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、左右大阴唇,左手分开大阴唇，消毒左右小阴唇和尿道口.脱下手套置于治疗车下层污物桶内，弯盘内移至床尾。快速手消毒剂进行手消毒。7。在病人两腿之间打开导尿包，用无菌持物钳夹取手套，戴手套，打开导尿包里层，铺洞巾使洞巾和导尿包里层形成一无菌区。8。按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端。9。左手拇指与食指分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序为：尿道口左右小阴唇尿道口。10。连接引流袋，插导尿管（嘱病人深呼吸)，插入约46cm，见尿液后，再进12cm。注1015ml无菌生理盐水入气囊,轻拉，将引流袋固定于床缘.11。 撤洞巾，擦净外阴,撤除用物,脱手套,协助病人穿好裤子,整理床单位。开门窗，收屏风。12。 观察尿液的性质、颜色及量，询问病人的感受。 13。再次核对，交代注意事项（保持引流通畅,起床活动时引流装置低于耻骨联合，病情允许多饮水等)。(报告操作完毕）14. 整理用物(垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述)53532664784453424215535633423131044234223120200331121120提问5相关知识5430评价101。 举止端庄，作风严谨,操作轻柔、规范、熟练.2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3。无菌观念强。4。每超时1分钟扣2分.3432321210107、灌肠技术操作要点及评分标准（操作时间：7分钟)科室姓名 考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物:根据病情选择正确灌肠液、一次性灌肠袋2个、量杯、石蜡油、棉签、薄膜手套、卫生纸、弯盘、一次性中单、水温计、纱块、便盆、屏风（床幔）、治疗卡、污物桶.54322用物准备3分钟。21003着装整洁,洗手,戴口罩。3210评估101。 了解病人的心理、身体状况，评估排便情况2。解释灌肠的目的及注意事项，取得配合.备输液架。55443300操作要点651。 查对医嘱,(评估洗手戴口罩）。配置灌肠液，测试灌肠液温度（在治疗室进行),一般温度为39-41，降温为2832,中暑为4。2备齐用物携至床旁.查对床号、姓名,解释.3. 安全与舒适：关闭门窗，酌情遮挡屏风(床幔)，病人体位正确、舒适。4协助病人取左侧卧位，臀部移至床边，褪裤子于膝部，双腿屈曲，注意保暖。5。垫一次性中单于臀下，盖好被子.6。评估肛门部的皮肤粘膜，置弯盘于臀边。7。将灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管内气体,关闭管夹,灌肠液面距肛门4060cm，石蜡油润滑肛管前段。8.左手戴手套，分开臀部,暴露肛门。嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠710cm。9。左手固定肛管,开放管夹,使液体缓缓流入。10。观察液体流入情况，随时了解病人耐受情况并正确指导。11。待灌肠液即将流尽时夹管，左手持卫生纸用卫生纸包裹肛管，右手轻轻拔出肛管，取下灌肠袋，放入弯盘内，擦净肛门,脱手套。12。协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物,再次核对。13.根据病情指导排便，不能下床排便者给予便盆.将卫生纸及传呼器置于床头，开门窗,收屏风.（报告操作完毕)14。 整理用物（垃圾分类处置)，洗手,（口述）签字,询问病人大便情况及感受，撤除中单,记录(口述）.52343368666355412322575552443012114644413320010035333022提问5相关知识5430评价101。 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2。 用语规范、自然、针对性强,关注病人感受.声音响亮，流利.3。每超时1分钟扣2分.554433228、氧气筒输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：7分钟）科室姓名考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：氧气筒及氧气压力表装置、湿化瓶（内装1/3到1/2的冷开水）、扳手、弯盘2个（内盛纱块及流量表内芯）、小药杯（内盛冷开水)、吸氧管2根、棉签、输氧记录单.54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101。病人意识及缺氧程度,合作程度及心理反应，鼻腔内状况。2。用氧环境。向病人解释操作目的和配合方法，取得合作.55443300操作要点651。 查对医嘱,（评估洗手戴口罩)。备齐用物,携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。2.装表:开氧气筒总开关吹尘关紧.装氧气压力表装置上流量表内芯上湿化瓶(与地面垂直）.关流量表开关开总开关开流量表开关（检查装置是否漏氧）关流量表开关.4。 协助病人取舒适体位.用湿棉签清洁鼻腔。5。正确连接管道及吸氧管开流量表开关按医嘱正确调节氧气流量。6检查通畅，并湿润吸氧管前部（鼻塞），将鼻塞轻轻塞入鼻腔内，妥善固定.7帮病人取舒适卧位，整理床单位。8。再次核对,交代注意事项。9。 整理用物，记录用氧时间、氧流量等，护理记录(口述）.停止用氧10. 评价用氧效果（病情好转），核对、解释。（口述）11取下鼻塞,关闭流量表开关关总开关开流量表开关关闭流量表开关。12.帮病人取舒适卧位，清洁鼻脸部。13整理床单位、记录停氧时间。14。 下输氧装置.（报告操作完毕)15。 整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录（口述).5445454444443346433434333333333432232322222222222112121111111111提问5相关知识5430评价101. 举止端庄,作风严谨,操作规范、熟练，有“四防”等标识牌。2。 与病人交流用语规范、自然、针对性强.关注病人病情,声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。554433229、中心供氧输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：6分钟)科室姓名 考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：中心供氧输氧装置一套、湿化瓶（内装1/3到1/2的冷开水）、弯盘2个（内盛纱块及流量表内芯)、小药杯（内盛冷开水）、吸氧管2根、棉签、输氧记录单。54322用物准备3分钟.21003着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.病人意识及缺氧程度，合作程度及心理反应，鼻腔内状况.2。用氧环境.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作.55443300操作要点651. 查对医嘱,（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至病人床旁,核对床号、姓名，解释。2。协助病人取舒适体位.用湿棉签清洁鼻腔.3正确安装输氧装置.4。 正确连接管道及吸氧管,开流量开关按医嘱正确调节氧气流量。5检查通畅,并湿润鼻塞，将鼻塞轻轻塞入鼻腔内,妥善固定.6. 帮病人取舒适卧位,整理床单位。7再次核对,交代注意事项。8. 整理用物,记录用氧时间、氧流量等,护理记录（口述）。停止用氧9。 评价用氧效果（病情好转），核对、解释。10.取下鼻塞,关闭流量开关，分离管道。11。帮病人取舒适卧位,整理床单位。12.清洁鼻脸部、记录停氧时间.13下输氧装置。（报告操作完毕）14. 整理用物（垃圾分类处置),洗手，签字，记录。(口述）6456644644444443444334 33333332322222 22222221211111 111111提问5相关知识5430评价101. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练.2. 与病人交流用语规范、自然、针对性强。关注病人病情，声音响亮，流利.4.每超时1分钟扣2分。5544332210、密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准（操作时间:12分钟）科室姓名 考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101用物：输入药物、一次性输液器2付、一次性针头、无菌注射器、网套、无菌容器（内盛纱块)、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0。5碘伏、75酒精、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡.54322用物准备3分钟.21003着装整洁,洗手，戴口罩。 3210评估101.了解医嘱及药物对血管的影响程度.（口述）2。 解释操作目的和配合方法，取得合作.评估合作程度、血管的状况、穿刺部位皮肤.询问大小便,备输液架.55453300操作要点651查对医嘱,（评估洗手戴口罩)。2 配置药液： 核对输液卡与药液,检查药液,在输液瓶签上写床号、姓名套网套开启铝盖中心部分消毒瓶口。 再次核对所要加的药物0。5碘伏消毒安瓿及砂轮锯安瓿（易折安瓿可略)用酒精棉签去碎屑(易折安瓿略）取无菌纱块包住安瓿颈部折断尖端。 检查注射器按规范抽取药液再次核对(药液与输液卡对)注入溶液中在输液卡上注明配药时间并签名。(不污染、不漏、不剩药液）。 消毒瓶口检查、打开输液器,插入瓶塞至针根部。(方法准确，不污染）3备齐用物，携至病人床旁,核对床号、姓名、解释，再次询问大小便.4。 核对(输液卡、液体与病人），液体挂于输液架上，排气，一次成功，不浪费药液.5.取舒适体位选择血管垫小枕扎止血带0。5碘伏消毒皮肤2次待干，备胶布。扎止血带及消毒方法正确.6。 再次排气检查空气是否排尽,夹紧。 7嘱病人握拳绷紧皮肤，穿刺见回血,再进少许,松止血带、螺旋夹,嘱病人松拳。进针方法正确，穿刺一次成功,退针一次扣2分。8胶布固定(输液贴遮盖针梗），撤小枕、止血带。9根据病情、年龄、药物性质调节滴速，规范记录并签字。10。 协助病人取舒适卧位，整理床单位.11. 再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）12。整理用物(垃圾分类处置）,洗手，签字。（口述)2558433631033334144632252822223033421141611112022210030400001提问5相关知识5430评价101。 举止端庄,作风严谨，操作规范、熟练。2。用语规范、自然、针对性强，声音响亮,流利。3。 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。4. 每超时1分钟扣2分。5544332211、密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准（操作时间:15分钟）科室姓名 考试日期监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分ABCD操作前准备101用物：输血申请单、一次性采血针2根、真空采血管2根、输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、网套、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、输液卡.54322用物准备3分钟。21003着装整洁，洗手，戴口罩。 3210评估101了解病人身体状况、有无输血史、血管及穿刺部位皮肤情况等.2。 解释静脉采血、输血的目的及注意事项。55443300操作要点65静脉采血：1 输血申请单与医嘱、血型,备采血管再核对，（评估洗手戴口罩）。2 备齐用物,携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。3。取舒适体位垫小枕扎止血带0.5%碘伏消毒皮肤2次待干.4.再次核对撕开采血针包装(注意检查）嘱病人握拳绷紧皮肤，穿刺一针见血（退针一次扣2分）采至所需血液，反折采血针管，松止血带、松拳拔采血针,按压穿刺部位.撤小枕、止血带。5协助病人取舒适体位,观察针眼出血情况,整理床单位。6再次核对，交代注意事项。询问大小便,评估血管及皮肤情况，备输液架。7标本送检（口述），整理用物，洗手,签字。静脉输血：1核对医嘱。双人进行输血前三查八对，并在输血单上签名。2查液体质量，在输液瓶签上写床号、姓名套网套开启铝盖中心部分消毒瓶口。检查输血器，打开包装袋，将输血器一头插入瓶塞至针头根部。打开血液制品封口,封口外周消毒，插入输血器针头.3备齐用物,携至病人床旁,核对床号、姓名，解释。再次询问大小便。4. 核对(输血单、输液卡、病人）液体及血制品袋倒挂于输液架上排气（一次成功，不浪费药液). 5。协助病人取舒适体位选择血管垫小枕扎止血带消毒皮肤2次待干，备胶布。再次排气检查空气是否排尽，夹紧。 6。嘱病人握拳绷紧皮肤，穿刺见回血，再进少许，松止血带、螺旋夹，嘱病人松拳。胶布固定（输液贴遮盖针梗)，撤小枕、止血带。7关闭盐水调节器,输血液制品，待血液制品开始输入体内时，调节滴速（开始宜慢，观察15分钟无不良反应后,再调至所需滴速）。8协助取舒适体位，整理床单位.再次核对，观察病人反应，交待注意事项。9。输血完毕，滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体,则可拔出针头,按压局部针眼.10。帮助病人取舒适卧位，整理床单元,再次核对,交待注意事项.报告操作完毕11。 整理用物（垃圾分类处置）， 洗手，签字，做好输