四川省主治医师(外科)专业知识模拟试题讲课讲稿.docx

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四川省2015年主治医师(外科)专业知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、肋骨最易发生骨折的是____
A．1～3肋 B．4～7肋 C．8～10肋 D．11～12肋 E．肋软骨
2、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜
A．芳香族氨基酸
B．精氨酸
C．谷氨酸
D．支链氨基酸
E．双肽
3、下列关于营养物质代谢错误的是
A．肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B．谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C．碳水化合物为最重要的营养物质
D．尿毒症时，热氮比为：300～400:1最为合适
E．葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制
4、脑震荡的治疗正确的是____
A．不需治疗 B．激素治疗 C．脱水治疗 D．止血治疗 E．对症治疗
5、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____
A．腹部立位平片 B．B超 C．CT D．钡餐造影 E．钡剂灌肠
6、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是
A：X线胸片
B：心电图
C：血气分析
D：同位素肺灌注扫描
E：D二聚体检测
7、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为
A：96％
B：92％
C：90％
D：93％
E：95％
8、关于漫性脓胸哪项是错误的____
A．脓液稠厚 B．脓胸局限包裹 C．脏壁层纤维板
D．排脓后肺膨胀不受限 E．纵隔向患侧移位
9、高血压脑出血最常见的部位是____
A．脑干 B．脑叶 C．基底核 D．小脑 E．丘脑
10、男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)。表明该病人存有
A．血容量不足
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩
11、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是
A．牙髓炎症
B．食物嵌塞
C．口腔卫生保持不良
D．牙周袋深处牙石未刮净
E．颌创伤
12、纵隔良性肿瘤多呈
A．膨胀性生长，进展缓慢
B．浸润性生长，进展迅速
C．时有时无，位置不定
D．忽大忽小，形态多变
E．抗炎治疗可迅速缩小
13、男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60％，血压10／8kPa(75／60mmHg)中心静脉压294kPa(3cmH2O)该病人有
A：血容量严重不足
B：容量血管过度收缩
C：血容量相对过多
D：心功能不全
E：容量血管过度舒张
14、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的____
A．已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处 B．由手术区中心部向四周涂擦
C．有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大 D．消毒范围为切口周围10cm区域
E．消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反
15、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____
A．休克 B．原发性脑干损伤 C．小脑幕切迹疝
D．脑挫伤 E．枕骨大孔疝
16、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适
A．皮牵引治疗
B．髋人字石膏固定
C．骨牵引治疗
D．股骨粗隆间截骨术
E．人工股骨头置换术
17、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死
A．头下骨折
B．经股骨颈骨折
C．经基底部骨折
D．不完全移位的股骨颈骨折
E．稳定型股骨颈骨折
18、如果术后病理未发现淋巴结转移，该患者应属于
A．O期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期
19、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是
A．限制致伤动作，纠正不良姿势
B．局部注射肾上腺皮质类固醇
C．理疗、按摩
D．服用消炎镇痛药
E．手术治疗
20、休克时补钾每小时尿量必须超过____
A．10ml B．25ml C．40ml D．70ml E．80ml
21、男性，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为
A：45％～50％
B：>60％
C：30％～35％
D：35％～40％
E：40％～45％
22、下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础____
A．淋巴滤泡 B．B淋巴细胞 C．黏膜上皮细胞 D．嗜银细胞 E．T淋巴细胞
23、下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见
A．髓母细胞瘤
B．星型细胞瘤
C．颅咽管瘤
D．胶质母细胞瘤
E．室管膜瘤
24、延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意
A：100m1/小时以上
B：80～lOOml/小时
C：50～70ml/小时
D：30～50ml/小时
E：20～30ml/小时
25、尿道上裂手术的最佳时间____
A．手术越早越好 B．成年以后 C．10～16岁 D．学龄前 E．2岁左右
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是____
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜
2、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____
A．临床表现和体征 B．有关的化验阳性 C．x线检查 D．CT E．病理检查
3、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征
A．弹响指
B．Mills阳性
C．板机指
D．鼓槌指
E．弹响拇
4、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人____
A．继续内科药物治疗 B．二尖瓣闭式扩张术 C．二尖瓣直视成形术
D．二尖瓣替换术 E．经皮二尖瓣球囊扩张术
5、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为
A：11％
B：90％
C：12％
D：80％
E：15％
6、A．1kcal
B．2kcal
C．4kcal
D．5kcal
E．9kcal
7、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因
A．急性扁桃体炎
B．喉癌
C．肺结核
D．甲状腺癌
E．肺癌
8、甲状腺功能亢进手术的适应证
A．继发性甲亢
B．高功能腺瘤
C．妊娠早期妇女
D．妊娠中期妇女
E．妊娠晚期妇女
9、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____
A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
10、甲状腺未分化癌的治疗方法为
A．手术
B．131I
C．碘剂
D．甲状腺干制剂
E．外放射
11、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是____
A．出现红细胞增多症 B．左心室内压力大于右心室
C．肺循环血流减少 D．心室间血流右向左分流
E．动脉血氧饱和度下降，出现发绀
12、假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是
A．增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B．增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C．增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D．正常前列腺周围即存在该包膜
E．由周围脂肪组织形成
13、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____
A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识 B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识 D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
14、中老年妇女，一侧乳房单一无症状肿块，对侧正常，诊断首先需考虑
A．乳腺囊性增生病
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳腺癌
D．乳腺炎
E．乳房囊肿
15、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了
A．甲状旁腺
B．喉返神经
C．喉上神经
D．交感神经
E．气管
16、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的
A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低
B．喉上神经内支损伤引起误咽
C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收
D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现
17、可引起促甲状腺激素升高的因素
A．血中T4、T3增高
B．血中T4、T3降低
C．口服甲状腺素片
D．手术切除部分甲状腺
E．缺碘
18、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____
A．尿液显微镜检查 B．尿找结核菌 C．尿pH检查
D．尿比重 E．尿结核菌PCR检测
19、可诊断为何种程度的休克
A．休克早期
B．休克代偿期
C．轻度休克
D．中度休克
E．重度休克
20、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的
A：1／2
B：1／3
C：1／4
D：3／5
E：2／3
21、下肢静脉曲张能否手术取决于____
A．大隐静脉瓣功能 B．小隐静脉瓣功能 C．深静脉回流通畅情况
D．浅静脉曲张情况 E．交通支瓣膜情况
22、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适____
A．提高病人免疫力 B．早切痂
C．有效地抗休克 D．早植皮
E．大面积烧伤创面等待自然愈合
23、肠外营养制剂有
A．脂肪乳剂
B．电解质
C．复方氨基酸溶液
D．葡萄糖
E．微量元素
24、肾衰竭的患者最适合的饮食____
A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪 B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪 D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E．低嘌呤饮食
25、中度缺钠时，下列哪项是正确的
A：血清钠在135mmol／L以下
B：血清钠在130mmol／L以下
C：腱反射消失
D：肌肉痉挛性抽搐
E：尿中NaCl轻度减少
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