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1、路 线 主 点 桩 测 量 报 表 施工单位： 施原表1 监理单位： 编号: 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 桩 号
2、设计坐标 实测坐标 差 值 地面高程 备 注 X Y X Y ΔX ΔY 设计 实测 差值
3、 施 工 放 线 测 量 记 录 表 承包单位： 施原表2 监理单位：
4、 编号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 测点桩号 设计坐标 实测坐标 计算距离 （mm） 计算角度 （度分秒） 计算水平 度盘读数 （度分秒） 距离读数 （mm) 竖盘读数 （度分秒） 实测距离 (mm） 实测水平 度盘读数 (度分秒） X Y X Y
5、 计算 数据 测站点坐标X= Y= 对点 观测 数据 斜距离 D= 测距仪 型 号 草 图 后观点坐标X= Y= 竖直度盘 D= 距离中心 AB 实测水平距离 AB= 水平度盘 J= 承包人：
6、 日期： 监理工程师： 日期： 水 准 点 测 量 报 表 承包单位： 施原表3 监理单位： 编号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 水准点编号 设计高程 实测高程 偏 差 水准点编号 设计高程 实测高程 偏
7、 差 承 包 人：
8、 日期： 监理工程师： 日期： 施工增加水准点测量报表 承包单位: 施原表4 监理单位:
9、 编号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 日 期 施工水准点BM 引用设计时水准点BM M（KM） 或n（个) △ 容 （mm） △ 测 (mm） 水准仪 型 号 水准尺 说明 编号 位置 高程 编号 位置 高程 1、L及n为BM测站数差或附合差 △为实测的合差或附合差
10、 自检意见 监理意见 承包人： 日期: 监理工程师： 日期: 水 准 测 量 记 录 承包单位：
11、 施原表5 监理单位: 编号: 工程名称 施工时间 桩号及部位 测量时间 测 量 点 水 准 尺 读 数 仪器高 标 高 备 注 后 视 前 视
12、 闭合差： 允许误差： 承包人: 日期： 监理工程师： 日期: 清 理 与 挖 除 检 查 表 施工单位: 施原表6 监理单位：
13、 编号: 项目名称 单位工程名称 范围 检 查 项 目 检 查 结 果 铲 除 草 皮 挖 树 根 拆 除 旧 路 面 回 填 与 压 实 自检意见及签名 监理意见及签名 施工员 工地主管 日期 处理软土地施工记录表 （挖除换填抛石挤淤） 承包单位：
14、 施原表7 监理单位: 编号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 检查项目 检查结果 软土挖除 抛石挤淤 回填压实 意见： 记 录 员: 复 核: 日期: 施工负责人： 监理员：
15、 日期： 软基沉降观测记录 施工单位： 施原表8 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 观测日期和时间 标尺与孔口间距离 天气 测头长度（侧头绕线至卷尺零点间距离) 基点高程 侧点号 标尺读数 （mm） 测
16、 点 至孔口 距 离 （mm) 测 点 高 程 （mm） 前 次 测 点 高 程 （mm） 测 点 沉 降 （mm） 测 点 间 距 (mm） 测 点 间 压 缩 量 (mm） 备 注 1 2 平均 孔口 测点1 测点2 测点3 测点4 测点5 测点6
17、 测点7 测点8 测点9 测点10 测点11 测点12 测点13 测点14 测点15 测点16
18、 观 测 记 录 监理工程师 路基施工原始记录 工程名称： 施工单位： 施原表9 监理单位： 编号： 工 班 别 单 位 土 方
19、石 方 土石混填 完成工 程 量 土 方 石 方 含 水 量 湿 容 量 干 容 量 压 实 度 压 实 厚 度 压实机具及 碾压遍数 天气及气温 宽 度 起 讫 桩 号 施工负责人： 质检员： 日 期： 监 理 员:
20、 日 期： 压实度合格率自（抽）检汇总表 工程名称： 施工单位： 施原表10 监理单位： 编号: 取样桩号
21、层 厚 （厘米） 距 设 计 项面高度 （米） 点 数 (个） 最大值 （%） 最小值 （％） 压实度 评定值 (%） 压实 标准 （%） 合格率 （%) 备 注
22、 制表 复核 日期 注：本表作路基、路面工程项目压实度指标检查用,并作该分项工程质量检验评定压实度质量指标依据. 压 实 度 检 查 记 录 （核 子 仪 法） 工程名称: 监理单位： 施工单位: 检查日期： 检查桩号： 土场位置: 最大干容量：(g/cm3）最佳含水
23、量：（%） 施原表11 编号: 测点位置及 检测深度(cm） 测 点 记 录 备 注 湿容量 （g/cm3） 含水量 （％) 干容量 (g/cm3） 压实度 （%)
24、 平 均 值 平 均 值 平 均 值 记 录： 复核： 监理员： 水泥、石灰稳定基层施工记录 工程名称: 施工单位:
25、 施原表12 监理单位: 施工日期： 编号： 工班别 一 二 三 施工起讫桩号 工班产量（m2） 材料配合比 混合料含水量（％） 碎石/矿渣用量(m3） 水泥/石灰用量（kg） 拌合及运输方法 摊铺方法/松铺厚（cm） 压路机型号及碾压遍数 自加水湿拌至压实成型平均时间
26、分钟） 天气及气温 ℃ 平整度：最大值/一般值（mm） 试件编号 材料计量方法 养生方法 竣工外观简述 测量员签名 工班长签名 施工负责人： 质检员： 监理员： 培路肩及中央分隔带回填土施工记录表 承包单位： 施原表13 监理单位:
27、 编号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 压实度（%） 2 平整度（mm） 3 横坡度(％) 4 纵断高程(mm) 5 顺直度(mm) 6 相邻两板高差 (mm） 7 宽度（mm） 意见： 记 录 员: 复核
28、 日期： 施工负责人： 监理： 日期: 路肩加固及栏水带施工记录表 承包单位： 施原表14 监理单位: 编号: 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规
29、定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 压实度(％） 2 平整度（mm） 3 横 坡（％） 4 宽 度(mm） 5 顺直度(mm) 6 项面高程(mm) 7 砂浆强度（MPa） 意见： 记 录 员： 复核: 日期： 施工负责人: 监理： 日期： 挖孔桩施工记录表 承包单位：
30、 施原表15 监理单位： 编号: 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 墩台号 桩径(mm） 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度(MPa) 2 桩位 （m） 群 桩 排架桩 3 倾斜度 （％） 直 桩
31、 斜 桩 4 钢筋骨架底面高程（mm） 意见： 记 录 员： 复核: 日期: 施工负责人： 监理： 日期: 钻孔桩桩位放样记录 承包单位: 施原表16 监理单位：
32、 编号: 项目名称 合同段 单项工程名称 范围 墩(台） 号 桩号 桩径 施工水位 施工控制水位 实测水位 护 筒 类型： 直径 筒项标高: 埋深： 中心位置 X 设计 实测 偏差 允许值： 实测值： Y 设计 实测 偏差 允许值: 实测值： 中心地面高程 设计 实测 偏差 钻机类型/编号 钻头尺寸 护筒底面地质情况 控制桩位置 及坐标图示 备 注 自检意见及
33、签名 监理意见及签名 主 管 填 表 日期 钻 孔 记 录 表 施工单位: 施原表17 监理单位： 编号:
34、 项目名称 合同段 单项工程名称 墩(台）号 桩编号 桩径(cm） 开钻日期 年 月 日 护筒长度 护筒顶标高(m） 护筒埋置深度(m) 钻头形式和直径（m） 钻头重量（kg） 上班交班时进尺（m） 本班进尺（m） 累计进尺（m） 由 月 日 时 分至 月 日 时 分 起 止 时 间 共计 （h） 工作 项目 冲程 (m） 冲击次数 （次/分） 钻进深度（m） 检孔深度（m） 孔底标高（m） 孔内水位(m) 地质情况 泥浆比重 备 注 h
35、 min h min 本 次 累 计
36、 时 间 统 计 纯 钻 时 间 辅 助 生 产 时 间(小时） 非 生 产 时 间（小时) 取碴 检孔 检查 钻真 接换钢 丝 绳 投石 投土 小计 孔内 事故 机械 事故 待料 停电 小时 合计 监理意见及签字 主 管
37、 填 表 水下砼灌注记录表 施工单位: 施原表19 监理单位: 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 区域 灌注日期： 年 月 日 墩（台)号 桩位编号 桩径（m） 设计孔底标高（m） 灌注前孔底标高(m） 护筒顶标高
38、m） 钢筋骨架底标高 混凝土标高（m） 混凝土标号 水泥标号 水灰比 塌落度(mm） 每盘混凝土数量（m3) 计算混凝土数量（m3） 实灌混凝土数量(m3） 应灌混凝土厚度（m） 配合比 水泥、砂、砾石、水、外掺剂 总盘数 时 间 总孔深 A （m） 基准面到 混凝土顶 面高度B （m) 混凝土浇 注厚度 (m） 导管总长 (m） 基准面至 导管顶面 高度 (m) 导管埋深 (m） 重要 记录 1 2 3=1—2 4 5 6=4—(2+5)
39、 监理意见及签名： 主 管 填 表 日 期 钻孔桩成桩检查记录表 施工单位: 施原表20 监理单位：
40、 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 桩位编号 浇注桩顶高程(m） 成桩顶高程(m) 桩 心 坐 标 X 设计 实测 偏差 允许值: 实测值： Y 设计 实测 偏差 允许值： 实测值： 桩头直径(cm) 设计 实测 偏差 允许值： 实测值： 桩头凿除高度（cm） 接桩长度(cm） 最小保护层(cm） 有无露筋及处理方法 混凝土外观检查 图 示 备 注
41、 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管 填 表 日 期 墩、台施工放样检查记录表 施工单位： 施原表21 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 墩(台）号 轴线偏位 （m) 横轴 允许 值 （mm） 左端 右端 纵轴 前端
42、 后端 平面尺寸 （cm) 长 允许 值 (mm) 设 计 值 实 测 值 实测 偏差 （mm） 宽 地面标高（m) 左前 中 心 右前 左后 右后 图 标 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管 填 表 基坑检查记录表 施工单位: 施原表22 监理单位：
43、 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 墩(台)号 施工日期 由 年 月 日至 月 日 开挖方式 地下水位标高 排水措施 支撑及围堰 坡 率 轴线偏位 (mm） 横轴 允许 偏差 (mm） 左端 右端 纵轴 前端 后端 基底标高偏差 （cm） 允许 偏差 (mm) 左前 中 心 右前 左后 右后 平面尺寸 （cm） 长 允
44、许 偏差 （mm） 设 计 值 实 测 值 实测 偏差 (mm) 宽 基底压实度 基底地质,是否与设计一致，地质承载力变化情况及处理意见 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管 填 表 地基处理检查记录表 施工单位: 施原表23 监理单位：
45、 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 施工单位 施工日期 开 始 结 束 处理方式 级配或含量 处理范围（cm） 长度 宽度 厚度 分层厚度(cm) 松铺 压实 底层高程偏差 （cm) 允许值 左前 左后 右前 右后 密 实 度 或 强 度 项目 试 样 密 度 或 强 度 合格率（％） 第一层 第二层 第三层 第四层
46、 第五层 顶面高程偏差 （mm） 允许值 左前 左后 右前 右后 备 注 自检意见 及签名 监理意见 及签名 主 管 填 表 日 期 现浇混凝土模板安装检查表 施工单位: 施原表24 监理单位: 编号： 项目名称
47、 合同段 单项工程名称 部位 相邻两板表面高差（m) 允许值 检测点数 最大值 合格率（％） 表面平整度 允许值 检测点数 最大值 合格率（％） 轴线偏位(mm） 允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后端 模内尺寸偏差 （mm） 长 允许值 实测值 宽 允许值 实测值 高程偏差 (测模板上标线)（mm) 允许值 实测值 垂直度或坡度 允许值 允许值 预埋件位置是否准确
48、 接缝情况 支撑稳定情况 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管 填表 日期 钢筋检查记录表 施工单位: 施原表25 监理单位: 编号： 项目 名称 合同 段 单项工程 名 称 施工 部位 检 查 项 目 规定值或 允许
49、偏差 检 查 点 数 合格点数 合格率 平均偏差 受力钢筋加工后沿 构件方向全长 各部分 尺 寸 偏 差 弯起钢筋 箍筋、螺旋筋 钢筋 层距 受力钢筋间距 箍筋 螺旋筋间距 保护层厚度 焊接预埋件位置 受力筋型号、根数 符合设计□不符合设计□ 符合设计□不符合设计□ 受力筋接头 形式 规定长度 实测最小长度 质量 受力区最大比例(％） 受力区最大比例（％）
50、 去锈情况 钢筋（网)在模板 内固定情况 备 注 填表说明:钢筋检查如不合格，必须更换或调整,更调或调整后另行检查填表。 自检意见及签名 监理意见及签名 主管 填表 日期 混凝土施工检查记录表 承包单位: 施原表26 监理单位: 编号: 工程名称 施工时间 桩号及部
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