1、
附件一：
建筑施工现场
安全防护、文明施工措施费用核算单
编号：
工程名称
建设单位
联系电话
施工单位
联系电话
开竣工时间
建筑面积
（㎡)
合同工程造价
（万元）
计价方式
核定现场安全防护、文明施工措施费（万元）：
唐山市工程建设造价管理站
(盖 章）
年 月
2、 日
备注:此核算单仅做现场安措费预存及拨付的依据.一式四份，造价站、安监站、建设、施工单位各一份。
附件二:
建筑工程安全防护、文明施工措施费用拨付申请表
概况
工程名称
建筑面积
安措费用总额
开竣工日期
形象进度
申请内容
施工单位安全管理机构意见
负责人签字(盖章）
年 月 日
项目监理部意见
项目总监签字
（盖章）
年 月 日
3、
建设单位意见
负责人签字
（盖章)
年 月 日
备注：本表一式四份，安监站、建设、监理、施工单位各一份。
附件三：建筑工程安全防护、文明施工措施费用拨付审核表
编号：
审核基本内容
工程名称
建筑面积
平方米
建设单位
联系人及电话
施工单位
联系人及电话
工程造价
万元
安全文明施工费总额
元
独立账户开户银行
账号
安全文明施工费拨付情况
拨付情况
拨付时间
拨付
4、比例
数额
第一次
年 月 日
30％
元
第二次
年 月 日
40％
元
第三次
年 月 日
20％
元
最后结算
年 月 日
10%
元
安全监督科审核意见:
审核人：
年 月 日
站领导审核意见：
审核人：
年 月 日
——---—-—--—--——-—--———--—-———————齐——---—-——--————-—-———--—缝————-——--—--—--—-——-—--章—-—-----————-———-————--—-—--—-
安全防护、文明施工措施费拨付通知单
银行:
今有 施工单位需要从 账户拨付安全防护、文明施工措施费 元,请给予办理.
唐山市建筑工程施工安全监督站
（盖章)
年 月 日
3
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