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1、 人体寄生虫问答题 四、问答题 1、按照生物学系统分类，人类寄生虫分为哪些？ 2、寄生虫危害宿主的方式有哪些? 3、寄生虫病流行的特点是什么？ 4、寄生虫对人体的途径和方式有哪些？举例说明。 5、简述寄生虫生活史的类型。 6、简述寄生虫病的防治原则。 7、简述寄生虫病流行的特点。 8、简述寄生虫病流行的基本环节。 9．在线虫生活史中，不需要中间宿主的线虫有哪些？ 10.有雌、雄性蛔虫各一条，你如何通过肉眼观察区别？ 11. 试从形状、卵壳、蛋白质膜、卵内含物区别蛔虫受精卵与未受精卵。 12.简述蛔虫成虫的致病作用。 13.疑为蛔虫病，粪便涂一张玻片
2、未查到虫卵，下一步如何检查？ 14.为什么蛔虫病在我国农村流行广泛？ 15.请你制定出蛔虫病的防治措施。 16.蛲虫卵形态最突出的特征是什么？ 17.请你从钩虫的体态、口囊结构区别十二指肠钩虫与美洲钩虫。 18.比较脱蛋白质膜蛔虫受精卵与钩虫卵的区别。 19.比较蛔虫、钩虫生活史的不同点。 20. 钩虫引起贫血的主要原因是什么？ 21.鞭虫卵的主要特征有哪些？ 22.疑为钩虫病，直接涂片法未查见虫卵，你再选用什么方法进一步检查？ 23.简述蛲虫的感染方式。 24.两种微丝蚴除大小外形态如何区别？ 25. 比较丝虫、旋毛虫生活史的不同点。 26. 分析丝虫病的致病机制
3、 27．丝虫病的寄生虫学检查有哪些方法？ 28.比较肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫成虫外形、口腹吸盘的大小及距离、 睾丸的排列及分支情况。 29.列表区别肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫虫卵的外形、颜色、大小、卵盖及卵内含物 30. 列表比较肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫的寄生部位、感染阶段、感染方式、第一中间宿、第二中间宿及保虫宿主 31. 肝吸虫致病机制是什么？ 32. 日本血吸虫对人的主要危害是虫体的什么阶段？并分析其致病机制。 33.描述猪肉绦虫卵的形态。 34. 列表比较猪肉绦虫、牛肉绦虫形态结构。 35. 描述猪肉绦虫卵在人体内的发育过程。 36．列表
4、比较猪肉绦虫、牛肉绦虫、细粒棘球绦虫的寄生部位、感染阶段、感染方式、中间宿及终宿主。 37.评价绦虫病驱虫治疗有效的标准是什么？ 38. 什么是棘球蚴砂？ 39.某幼儿园有蛲虫病流行，请根据寄生虫病流行的环节制定相应的防治措施。 40.食用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫？其感染阶段分别是什么？ 41.哪些寄生虫感染可引起脑部的损伤，致病虫期分别是什么? 42.常见的经口感染的寄生虫有哪些？列述其感染阶段。 43.可导致肝脏病变的寄生虫有哪些？分别是哪一发育阶段致病？ 44.简述滴虫性阴道炎的发病机制。 45.简述疟疾发作的临床表现和原因。 46.哪些寄生虫感染可
5、引起肝脾肿大? 致病机制如何? 47. 举例简述节肢动物传播疾病的方式。 48. 蝇的哪些形态和生活习性与其传播疾病有关？ 问答题答案： 1、答：人类寄生虫属于动物界，进一步再分为： 1）线形动物门，如线虫纲；2）扁形动物门，如吸虫纲、绦虫纲；3）棘头动物门，如棘头虫纲；4）原生动物门，如叶足纲、动鞭纲、孢子纲等；5）节肢动物门，如昆虫纲、珠形纲、甲壳纲、唇足纲。其中属于线形动物门、扁形动物门和棘头动物门的寄生虫称为医学蠕虫，属于原生动物门的寄生虫称为医学原虫，属于节肢动物门的寄生虫称为医学节肢动物。 2、答：寄生虫对人体的危害是：夺取营养和影响营养的吸收；机械性损害；毒素作用；
6、免疫病理损害 3、答：寄生虫病流行的特点是明显的地方性、明显的季节性和自然疫原性。 4、答：1）经口感染：如感染期蛔虫卵经口食入而感染。 2）经皮肤感染：如钩虫丝状蚴感染人体。 3) 经媒介昆虫感染：如丝虫经蚊吸血而感染。 4）接触感染：如阴道毛滴虫的感染。 5) 经胎盘感染：如疟原虫、弓形虫的感染。 5、直接型：不需中间宿主；间接型：需中间宿主 6、消灭传染源；切断传播途径；保护易感者 7、地方性；季节性；自然疫源性 8、传染源；传播途径；易感者 9.答案：不需要中间宿主的线虫有：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等。 10.答案：其区别点是：雌性成虫较大，尾端尖直；雄性成虫较小
7、尾端向腹面卷曲，并可以看见两根可以伸缩的交合刺。 11.答案：蛔虫受精卵与未受精卵的区别 受精卵 未受精卵 形状 宽椭圆形 长椭圆形 卵壳 较厚 较薄 蛋白质膜 较厚，粗糙不平 薄，且不规则 卵内含物 含一个卵细胞 含卵黄颗粒 12.答案：蛔虫成虫的致病作用是：1）引起消化系统症状：虫体损伤肠粘膜，导致肠壁的炎症反应。2）引起营养不良：蛔虫成虫以肠内消化、半消化的营养物为食，掠夺宿主营养所致。3）并发症：胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻等。 13.答案：1）可以从粪便标本不同部位直接涂3张玻片，仍查不到虫卵可以用饱和盐水漂浮法检查。2）粪中查不到虫卵，可结合临床症
8、状用试验驱虫法进行诊断。 14.答案：原因是1）雌性蛔虫产卵量大，虫卵抵抗力较强。2）粪便未做无害化处理直接施肥。3）家畜及节肢动物携带造成虫卵扩散。4）不良的卫生及饮食习惯。 15.答案：蛔虫病的防治措施是1）加强卫生宣传教育，让人们了解蛔虫对人的危害及传播的环节。2）加强个人卫生及饮食卫生。3）粪便要作无害化处理才能施肥。4）搞好环境卫生。5）积极治疗病人。 16.答案：蛲虫卵形态最突出的特征是：虫卵呈椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸，如柿核状。 17.答案： 十二指肠钩虫 美洲钩虫 体态 前端与尾端均向背侧弯曲 前端向背侧、尾端向腹侧弯曲 呈“C”形
9、 呈“S”形 口囊 腹面有2对钩齿 腹面有1对半月形板齿 18.答案：两者的区别是 脱蛋白质膜蛔虫受精卵 钩虫卵 卵壳 较厚 较薄 卵细胞 1个卵细胞 4个卵细胞 新月形空隙 有 无 19.答案：蛔虫、钩虫生活史比较： 蛔虫 钩虫 寄生部位 小肠 小肠上段 感染阶段 含蚴卵 丝状蚴 感染方式 经口 经皮肤 早期移行方式 幼虫经肠粘膜入血管、淋巴 丝状蚴经皮肤入血管、淋巴 20.答案：钩虫引起贫血的主要原因是：1）钩虫利用钩齿或板齿咬附肠壁吸取血液；2）虫体经常更换吸血部位，伤口较多；3）虫体头腺分泌的抗凝素使血液不易凝
10、固，失血较多；4）宿主慢性失血，体内铁和蛋白质不断消耗而导致骨髓造血不良。 21.答案：鞭虫卵的主要特征是：1）呈腰鼓形；2）卵壳厚，虫卵呈棕黄色；3）虫卵两端各有一透明塞状突起；4）卵壳内含一卵细胞。 22.答案：选用饱和盐水漂浮法或钩蚴培养法。 23.答案：蛲虫的感染方式是1）易自身体外重复感染，即肛-手-口的感染为主要方式；2）虫卵污染食物、水源、玩具经口感染；3）虫卵浮在空气中，经吸入感染。 24.答案：两种微丝蚴形态区别点是： 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 体态 柔和、弯曲、自然 僵直 头间隙 长、宽相等 长大于宽2倍 体核 排列均匀、清晰可数 排列密集
11、重叠、不可数 尾核 无 2个 25.答案：丝虫、旋毛虫生活史的不同点是： 丝虫 旋毛虫 寄生部位 淋巴系统 成虫：小肠上段 幼虫：横纹肌 感染阶段 丝状蚴 含幼虫梭形囊包的动物肉类 感染方式 经蚊叮咬 经口 中间宿主 蚊 终宿主 人 成虫和幼虫在同一宿主体内完成生活史 26.答案：初次感染丝虫可引起1）急性期过敏及炎症反应：其发病机制是由于虫体、分泌物及其代谢产物、幼虫脱下的外皮，可刺激人体产生局部或全身性超敏反应及炎症。表现为急性淋巴管炎、淋巴结炎及发热等症状。2）慢性期淋巴管阻塞性病变：其发病机制是因急性期淋巴管炎、淋巴结炎反复
12、发作，导致组织增生，管壁增厚，管腔狭窄，加上虫体阻塞，淋巴液回流受阻，使阻塞以下淋巴管曲张、破裂，淋巴液流入周围组织，并刺激局部纤维组织增生。导致慢性期阻塞性病变形成。 27.答案：检查方法有1）厚血片法；2）浓集法；3）海群生白天诱出法；4）积液沉淀法 28.答案： 肝吸虫 姜片虫 肺吸虫 日本血吸虫 外形 葵花籽状 姜片状 半粒黄豆 线形 吸盘 口吸盘〉腹吸盘 口吸盘〈腹吸盘 口吸盘、腹吸盘大小相等 口吸盘、腹吸盘大小相等 相距较远 相距很近 相距较远 相距较近 睾丸 2个、前后排列 2个、前后排列 2个、左右并列 7
13、个、串珠状排列 树枝状分支 菊花状分支 树叶状分支 不分支 29.答案： 肝吸虫卵 姜片虫卵 肺吸虫卵 日本血吸虫卵 外形 芝麻形 椭圆形 椭圆形 椭圆形 颜色 黄褐色 淡黄色 金黄色 淡黄色 大小 最小 最大 介于中间 介于中间 卵盖 有小盖 小盖不明显 大而明显 无 卵内含物 含一个毛蚴 一个卵细胞 一个卵细胞 含一个毛蚴 30.答案： 肝吸虫 姜片虫 肺吸虫 日本血吸虫 成虫寄生部位 肝胆管、胆囊 小肠上段 肺部等组织 门脉-肠系膜静脉系统 感染阶段 囊蚴 囊蚴 囊蚴 尾蚴 感
14、染方式 经口食入 经口食入 经口食入 经皮肤侵入 第一中间宿主 豆螺 扁卷螺 川卷螺 钉螺 第二中间宿主 淡水鱼虾 水生植物 石蟹、蝲蛄 保虫宿主 犬、猫、猪 猪 犬、猫、猪 牛 31.答案：肝吸虫致病机制是：虫体寄生于肝胆管或胆囊，通过及机械性刺激及其代谢产物的化学毒性作用，可引起胆管内膜及胆管周围炎症，胆管细胞脱落、增生，导致管腔变窄，造成胆管阻塞，胆汁流出受阻并淤滞，可引起阻塞性黄疸；胆汁滞留，易合并细菌感染引起胆管炎、胆囊炎；死亡的虫体碎片、虫卵及脱落的胆管上皮细胞可形成结石的核心，引起胆管结石；由于肝胆管周围纤维组织增生，可导致邻近的肝细胞
15、萎缩和坏死，引起脂肪变，甚至发生纤维化，引起肝硬化、腹水。甚至诱发肝癌或胆管上皮癌。 32.答案：日本血吸虫主要危害由虫卵引起。虫卵沉积于肝与肠壁的小血管中，虫卵发育成熟，卵内毛蚴头腺分泌可溶性抗原透过卵壳微孔，进入宿主组织中引起细胞免疫应答，产生各种细胞因子，吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等集聚于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿，早期伴有虫卵周围组织的坏死，称嗜酸性脓肿。肉芽肿的形成机制是T细胞介导的Ⅳ型超敏反应。随着卵内毛蚴的死亡和组织的修复，坏死物质逐步的吸收，纤维组织增生，最后导致纤维化。重度感染时门脉周围出现广泛的纤维化，称干线型肝硬化。由于窦前静脉的广泛阻塞，导致门脉高压，出现肝
16、脾肿大及腹壁、食道和胃底静脉曲张，甚至发生上消化道出血和腹水等症状。 33. 答案：卵壳薄而透明，极易脱落，故镜检所见多为具有胚膜的虫卵。此虫卵呈圆球形，直径31～43μm，胚膜较厚，棕黄色，其上有放射状条纹，内含一个六钩蚴。 34. 答案： 虫种 猪肉绦虫 牛肉绦虫 体长 2~4米 4~8米 节片 700~1000节、薄 1000~2000节、厚 头节 球形，有顶突、小钩 方形，无顶突、小钩 成节 卵巢分3叶 卵巢分2叶 子宫分枝 每侧7~13枝 每侧15~30枝 35. 答案：猪肉绦虫卵在人体内的发育过程：人若误食虫卵，在消化道内受消化液的作
17、用，约经1~3d虫卵孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠壁血管或淋巴管，随血流到人体各组织中，多寄生于肌肉、脑、眼等处，约经60~70d发育为囊尾蚴。 36．答案： 猪肉绦虫 牛肉绦虫 细粒棘球绦虫 寄生部位：成虫 人体小肠 人体小肠 犬科动物小肠 幼虫 人体组织 牛组织 人及食草类动物组织 感染人体的阶段 虫卵、囊尾蚴 牛囊尾蚴 虫卵 感染方式 经口、自体体内重复 经口 经口 中间宿主 猪、人 牛 人及食草类动物 终宿主 人 人 犬科动物 37.答案：绦虫病驱虫治疗有效的标准是：驱绦虫治疗时，应注意在粪便中查找头节，
18、若未发现头节，可经2~3个月后没有新的节片排除视为痊愈。 38.答案：棘球蚴砂是指从棘球蚴内层囊壁上脱落于囊液中的原头蚴、育囊、子囊等。 39.答案： (1) 控制传染源：有计划地进行普查普治； (2) 切断传播途径：搞好环境卫生，衣被、玩具、食具常消毒； (3) 保护易感者：教育儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吸吮手指，勤剪指甲。 40、答案： 致病寄生虫 感染阶段 猪带绦虫/// 囊尾蚴 牛带绦虫/ 囊尾蚴 旋毛虫/ 幼虫 弓形虫 假包囊、包囊 41. 答案： 可引起脑部损伤的寄生虫 致病虫期 猪带绦虫 ?? 囊尾蚴 细粒棘球绦虫
19、// 棘球蚴 曼什迭宫绦虫//// 裂头蚴 肺吸虫/// 成虫、童虫 血吸虫/ 虫卵 溶组织内阿米巴 / 滋养体 疟原虫 红内期裂殖体 弓形虫/ 速殖子 42.答案： 经口感染的致病寄生虫 致病虫期 溶组织内阿米巴 成熟包囊 蓝氏贾第鞭毛虫 成熟包囊 曼什迭宫绦虫//// 裂头蚴/原尾蚴 肺吸虫/// 囊蚴 肝吸虫 囊蚴 溶组织内阿米巴 / 滋养体 疟原虫 红内期裂殖体 猪带绦虫 ?? 囊尾蚴、虫卵 细粒棘球绦虫// 虫卵 牛带绦虫// 囊尾蚴 姜片虫//// 囊蚴 /微小膜壳绦虫// 虫卵、似囊尾蚴 蛔虫
20、 感染期虫卵 鞭虫 感染期虫卵 蛲虫 感染期虫卵 弓形虫/ 卵囊、假包囊、包囊 隐孢子虫 卵囊 43.答案： 引起肝脏病变的寄生虫 致病虫期 /杜氏利什曼原虫?? 无鞭毛体 细粒棘球绦虫// 棘球蚴 /疟原虫//// 裂殖体 肺吸虫/// 童虫 血吸虫/ 虫卵 溶组织内阿米巴 / 滋养体 肝吸虫// 童虫、成虫 弓形虫/ 假包囊、包囊 蛔虫 成虫 44.答案：滴虫性阴道炎的发病与阴道内环境密切相关，健康女性的阴道内存在有乳酸杆菌，能酵解上皮细胞内糖原产生乳酸，使阴道内保持种酸性环境（pH=3.8～4.4），可抑制其他细菌的生长繁
21、殖，称阴道自净作用。滴虫寄生后，可阻碍乳酸杆菌的酵解作用，使阴道内pH-转变为中性或碱性，有利于细菌的繁殖，从而引起阴道炎。 45答案：疟疾发作的典型表现是周期性的寒战、高热和汗出热退，发作的原因主要是由于疟原虫红内期裂殖体的增殖。 46.答案：(1) 杜氏利什曼原虫：由肝脾内的巨噬细胞增生引起的； (1) 疟原虫：脾充血及单核吞噬细胞增生导致脾肿大，继而伴有肝肿大； (3) 血吸虫：虫卵在肝脏血管中沉积，形成肉芽肿，堵塞血管，导致门脉高压，出现肝脾肿大。 47.答案： (1) 机械性传播：如蝇传播某些蠕虫病；(2) 生物性传播：包括①发育式，如丝虫幼虫在蚊体内的发育；②繁殖式，如鼠疫杆菌在蚤体内；③发育繁殖式，如疟原虫在蚊体内的育和繁殖；④经卵传递式，如登革热病毒可经卵传递。 48.答案： （1）舐吸式口器，全身有鬃毛； （2）爪垫分泌的粘液等，使成蝇可粘附（携带）大量的病原体； （3）蝇多孳生于有机物，嗜食香甜食品和腐烂食品、动物的分泌物、排泄物等； （4）且有边食、边吐、边排泄的习性。
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