1、
普外科消毒隔离制度
1、医务人员上班时应衣帽整齐，不准戴戒指、留长指甲，离开工作场所要脱去工作服，私人用品不得带入治疗室。
2、保持治疗室、换药室整齐卫生清洁，每日用有效氯500mg/L擦拭操作台面；治疗室、换药室空气每日用臭氧杀菌机消毒1—2次每次1小时并记录。
3、治疗车物品摆放有序,上层为清洁区，下层为污染区，治疗车、护理车配速干手消毒剂，每日用消毒液擦拭。
4、病房每天两次开窗通风,每次不少于30分钟，地面湿拖二次，遇有特殊污染用含有效氯1000mg/L消毒液拖擦,晨晚间护理使用一次性刷套一床一套,床头柜擦拭一柜一抹布用后消毒;拖把分区使用并有标记。紫外线消毒，登记消毒时间
2、消毒累计时间及责任人，每6个月监测紫外线照射强度。
5、严格遵守无菌技术操作原则,诊疗操作前后严格执行手卫生，洗手池、皂盒等保持清洁；无菌持物钳、容器使用4更换；无菌物品应单独存放并有明显标志，定期检查疑有污染或过期必需重新灭菌。
6、注射、采血时做到一人一针一管一用一灭菌；止血带一人一用一消毒；注射药品应现配现用；启用的无菌密封瓶溶液、棉签、棉球袋、针袋、贮槽等应注明开启时间，超过24 h应重新灭菌；抽出药液在无菌盘内不得超过2小时，铺无菌盘不得超过4h。
7、连续使用的湿化瓶、输氧面罩、雾化吸入器管道每日消毒;体温表用500-1000mg/L含氯消毒剂消毒后干放、备用;听诊器、血压
3、计保持清洁有污染及时消毒;所有消毒液要有清晰名称及浓度，现配现用。
8、监护仪、电插板、吸引器等用后及时清洁消毒备用;
9、出院、转出及死亡病人做好终末处理。
10、传染病人及多重耐药菌感染病人隔离标记醒目，体温表、听诊器、输液架、血压计等物品单独使用，用后消毒处理；
11、对气性坏疽、厌氧菌等特殊感染的病员，实施严密隔离,尽量使用一次性用品，使用过单独收集并焚烧处理,重复使用的物品,用双层医用垃圾袋封口,明确标记后交消毒供应中心处理；病房彻底消毒后才能启用。
12、医务人员进行侵入性操作时,做好职业防护.处置病人可能有血液、体液、分泌物等喷溅时穿戴防护用品。
13、生活垃圾与医用垃圾分开,医疗垃圾分类收集,医用垃圾用医用黄色垃圾袋包装,及时交接登记。
14、每季度进行消毒剂、消毒物品采样监测，无菌物品每月监测,每6个月监测紫外线强度。并保留结果备查。
2012年元月份修订
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