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1、三三级级甲甲等等医医院院复复审审整整改改计计划划玉溪市人民医院 医务科项目名称:医医务务科科持持续续整整改改当前日期:2014/12/25显示周期:01/05/15-01/04/16Page 1标标识识整整改改项项目目项项目目名名称称项项目目组组责责任任人人开开始始日日期期完完成成日日期期整整改改期期限限医医务务科科持持续续整整改改2015/01/052016/12/19714A1项项目目0101加强学科建设及人才培养需 山山德德生生2015/01/052015/12/30360A2项项目目0202指导科室开展QC活动吕吕天天虎虎2015/01/102015/07/08180A3项项目目030

2、3重新评估危急值的适应性及补充规定杨杨永永荣荣2015/01/052015/01/2420A4项项目目0404病历书写规范、要点、节点培训王王兴兴生生2015/02/102015/02/167A5项项目目0505病历质量检查与评比王王兴兴生生2015/02/102016/02/04360A6项项目目0606交接班制度(补充规定)山山德德生生2015/02/102015/03/0120A7项项目目0707围手术期管理,成立CQI小组杨杨永永荣荣2015/03/022015/03/1110A8项项目目0808手术室时间、效率与绩效山山德德生生2015/02/202015/03/2130A9项项目目

3、0909新业务新技术申报与评审刘刘金金龙龙2015/01/152015/01/2410A10 项项目目1010修订授权制度,时限动态授权杨杨永永荣荣2015/02/042015/03/0530A11 项项目目1111会诊制度(修订外请专家)山山德德生生2015/03/052015/04/1340A12 项项目目12122015/12/312016/01/0910A13 项项目目13132016/01/102016/01/1910A14 项项目目14142016/01/202016/12/19335A15 项项目目15152016/01/202016/12/19335A16 项项目目161620

4、16/01/202016/12/19335A17 项项目目17172016/01/202016/12/19335A18 项项目目18182016/01/202016/12/19335A19 项项目目19192016/01/202016/12/193351234#0#紧紧前前延延时时计计划划完完成成进进度度%实实际际完完成成进进度度%实实际际完完成成天天数数计计划划完完成成进进度度所所需需天天数数剩剩余余天天数数01/05/1501/12/1501/19/1501/26/1502/02/1502/09/1502/16/1502/23/1503/02/1503/09/1503/16/1503/23

5、/1503/30/1504/06/1504/13/1504/20/1504/27/1505/04/1505/11/150.0%5.8%0417140%0%00360A1-150%100%01800A2-200%0%0020A300%0%007A100%0%00360A5100%0%0020A60%0%0010A7-200%0%0030A80%0%0010A9100%0%0030A10-100%0%0040A110%0%0010A120%0%0010A130%0%00335A130%0%00335A130%0%00335A130%0%00335A130%0%00335A130%0%0033505

6、/18/1505/25/1506/01/1506/08/1506/15/1506/22/1506/29/1507/06/1507/13/1507/20/1507/27/1508/03/1508/10/1508/17/1508/24/1508/31/1509/07/1509/14/1509/21/1509/28/1510/05/1510/12/1510/19/1510/26/1511/02/1511/09/1511/16/1511/23/1511/30/1512/07/1512/14/1512/21/1512/28/1501/04/1605/11/1501/11/1601/18/1601/04/16

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